Африканская эпидемия: куда делась Эбола? Лихорадка эбола – симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Содержание

Лихорадка Эбола – причины, симптомы, диагностика, лечение (продолжение…)

Африканская эпидемия: куда делась Эбола? Лихорадка эбола - симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Лихорадка Эбола – острое, предположительно зоонозное заболевание из группы вирусных геморрагических лихорадок, протекающее с выраженным геморрагическим синдромом, отличается высоким уровнем летальности. Относится к особо опасным вирусным инфекциям.

Краткие исторические сведения

Впервые заболевание зарегистрировано и описано в районе Эбола (Заир) в 1976 г. В это же время из крови у одного из умерших больных выделен возбудитель. Вспышки инфекции в Заире и Судане в 1976-1979 гг., в Заире в 1994-1995 гг.

, исчисляемые сотнями заболевших, сопровождались высокой летальностью (от 53% до 88%). В 1996 г. вспышка лихорадки Эбола зарегистрирована в Габоне.

Данные ретроспективного серологического скрининга населения позволяют утверждать, что эпидемии заболевания отмечали в 1960-1965 гг. в Нигерии, Сенегале, Эфиопии.

Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола – РНК-геномный вирус рода Filovirus семейства Filoviridae. Выявлены 3 штамма вируса – Заир, Судан, Ренстон, – отличающиеся по антигенной структуре.

Чёткие различия выявлены между штаммами Заир и Судан по генетическим, биологическим и биохимическим свойствам. В лабораторных условиях культуры возбудителя поддерживают пассажем через печень или кровь обезьян.

Вирус Эбола имеет среднюю степень устойчивости во внешней среде.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции в природе мало изучен, скорее всего, он в основном представлен разнообразными грызунами. Не исключена роль обезьян как источников инфекции. Больной человек очень опасен для окружающих, известны 5-8 последовательных передач вируса от больного и возникновение внутрибольничных вспышек болезни.

Отмечено, что при первых передачах летальность была наивысшей (100%), затем она снижалась. Вирус выявляют в различных органах, тканях и выделениях: в крови (7-10 дней), слизи носоглотки, моче, сперме. Больной представляет высокую опасность в течение 3 нед от начала болезни; в инкубационный период больной вирус не выделяет.

Механизм передачи лихорадки Эбола разнообразный. Политропность вируса, многообразие путей его выделения из организма определяют возможность заражения при контакте с кровью больных, половым и аэрозольным путями, при пользовании общими предметами обихода и совместном питании.

Установлено, что заражение при лихорадке Эбола в основном реализуется путём прямого контакта с инфицированным материалом. Заболевание очень контагиозно и передаётся при попадании вируса на кожу и слизистые оболочки. Наиболее опасна кровь.

Наибольшему риску заражения подвергается медицинский персонал при уходе за больными, а также персонал, осуществляющий отлов, транспортировку обезьян и уход за ними! период карантина.

Отсутствие заболеваний среди лиц, находившихся с больными в одном помещении, но не имевших с ними тесного контакта, позволило сделать вывод о том, что воздушно-капельная передача маловероятна.

Естественная восприимчивость людей к лихорадке Эбола высокая. Постинфекционный иммунитет стойкий. Повторные случаи заболеваний редки; их частота не превышает 5%.

Основные эпидемиологические признаки. Очаги циркуляции вируса Эбола располагаются в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки (Заир, Судан, Нигерия, Либерия, Габон, Сенегал, Кения, Камерун, Эфиопия, Центрально-Африканская республика). Вспышки лихорадки Эбола в эндемичных очагах отмечают в основном весной и летом.

В Судане (г. Нзара) первичный очаг инфекции возник среди рабочих на хлопчатобумажной фабрике, вскоре болезнь распространилась на членов семей и других лиц, бывших в тесном контакте с больными. Внутрибольничное распространение возникло только в 2 случаях. Иную картину заболеваемость представляла в г.

Мариди (Судан) и Заире, где больница сыграла роль катализатора эпидемического процесса. Больные были доставлены в больницу с лихорадкой неясной этиологии.

Внутрибольничное распространение инфекции среди персонала осуществлялось при попадании инфицированного материала (крови и выделений) на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки, больных – при различных парентеральных манипуляциях, выполненных недостаточно обработанными инструментами.

Обследование семейных контактов подтвердило эпидемиологическое значение контакта с больными и длительности общения с ними. Так, при кратковременном соприкосновении с больным заболело 23%, а при тесном и длительном (уход за больным) – 81% лиц. Вторичными очагами стали семьи больных, покинувших больницы.

Заражение происходило при близком контакте с больными (лечебный уход, совместное проживание, ритуальные обряды у тел умерших). В декабре 1994 г.- июне 1995 г. в Заире возникла вспышка лихорадки Эбола, связанная с употреблением в пищу местными жителями мозга обезьян-вирусоносителей.

Общее число заболевших превысило 250 человек, летальность составила около 80%. Описаны также случаи внутрилабораторного заражения лихорадкой Эбола при работе с зелёными мартышками. Учитывая колоссальные возможности и скорости международных перемещений, серьёзную опасность представляют миграции лиц в начальной стадии болезни и перевозки заражённых животных.

Патогенез

В течение инкубационного периода вирус лихорадки Эбола репродуцируется в регионарных лимфатических узлах, селезёнке и, возможно, других органах. Острое начало заболевания с лихорадки совпадает с развитием интенсивной вирусемии с полиорганной диссеминацией возбудителя.

Поражение клеток и тканей различных органов предположительно обусловлено как прямым цитопатическим действием вируса, так и аутоиммунными реакциями. Развитие нарушений микроциркуляции и реологических свойств крови проявляется капилляротоксикозом с геморрагическим синдромом, периваскулярными отёками, ДВС-синдромом.

Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция представляет собой ведущий синдром, выявляемый гистологически. Патологические изменения в органах в виде очаговых некрозов, рассеянных геморрагии в клинической картине проявляются признаками гепатитов, интерстициальных пневмоний, панкреатитов, орхитов и др.

Реакции клеточного и гуморального иммунитета снижены, противовирусные антитела у умерших в ранние сроки болезни обнаруживают редко, у выздоравливающих они появляются поздно.

Клиническая картина

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 2-3 нед. Начало заболевания острое, с повышения температуры тела до 38-39 °С, головной боли, миалгий и артралгий, недомогания, тошноты.

В течение первых дней у большинства больных возникают явления ангины; воспаление миндалин вызывает ощущение болезненного “шара в горле”. В разгар заболевания присоединяются неукротимая рвота, боли в животе и диарея геморрагического характера с испражнениями в виде мелены.

Быстро развивается геморрагический синдром с проявлениями кожных кровоизлияний, органных кровотечений, кровавой рвоты. Часто наблюдают признаки энцефалопатии в виде возбуждения и агрессивности больных; в случаях выздоровления они длительно сохраняются и в период рекон-валесценции.

На 4-6-й день от начала болезни приблизительно у половины больных появляется экзантема сливного характера.

Летальный исход при лихорадке Эбола наступает, как правило, в начале 2-й недели болезни. Его основные причины – кровотечения, интоксикация, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки.

В случаях выздоровления острая фаза заболевания продолжается 2-3 нед. Период реконвалесценции затягивается до 2-3 мес, сопровождается астенизацией, анорексией, снижением массы тела, выпадением волос, иногда развитием психических нарушений.

Дифференциальная диагностика

Представляет значительные сложности в связи с отсутствием специфических клинических признаков и скоротечностью развития заболевания. В нашу страну лихорадка Эбола может быть занесена из стран Центральной и Западной Африки.

Лабораторная диагностика

Предусматривает применение ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентных методов, постановку серологических реакций (РН, РСК, РНГА).

Методы доступны только в условиях хорошо оснащённых вирусологических лабораторий строгого противоэпидемического режима.

В полевых условиях можно применять комплексный диагностикум для РИФ или твердофазные иммуноферментные тест-системы для выявления антигенов вирусов Эбола и Марбург, а также антитела к ним.

Осложнения

Осложнениями лихорадки Эбола можно считать все тяжёлые патогенетически обусловленные процессы, ведущие в конечном счете к смерти больных: кровотечения, гиповолемический и инфекционно-токсический шоки. Прогноз заболевания крайне неблагоприятен; в отдельных очагах летальность составляет от 50% до 90%.

Лечение

Проводят в специализированных инфекционных отделениях с режимом строгой изоляции. Применяют методы патогенетической и симптоматической терапии большинстве случаев они оказываются малоэффективными. Этиотропная терапия не разработана. В эпидемических очагах может быть получен положительный эффект от применения плазмы реконвалесцентов.

Эпидемиологический надзор

Осуществление Международной системы эпидемиологического надзора за контагиозными геморрагическими лихорадками призвано обеспечить необходимой информацией для своевременного и полного проведения профилактических мероприятий.

В связи с трудностью в ряде случаев осуществления полноценной лабораторной диагностики заболеваний важнейшее значение приобретают клинические проявления.

С учётом концепции ВОЗ все страны обязаны немедленно уведомлять штаб-квартиру о единичных или групповых тяжёлых заболеваниях, для которых характерен синдром острой геморрагической лихорадки.

По определению Комитета экспертов ВОЗ, больной лихорадкой Ласса, Марбург и Эбола – человек с лихорадочным заболеванием, сопровождающимся одним или несколькими из следующих признаков: выделение вируса, 4-кратное нарастание титров антител к вирусу через 1-2 нед после забора. При лихорадке Ласса титры IgG при поступлении не менее 1:512 и позитивные титры IgM, при лихорадках Марбург и Эбола- содержание IgM 1:8 и выше, IgG – 1:64 в РИФ.

Профилактические мероприятия

В результате фундаментальных исследований биологических свойств вируса Эбола созданы предпосылки для разработки вакцины и неспецифических защитных препаратов.

Мероприятия в эпидемическом очаге

Больные геморрагическими лихорадками Ласса, Марбурга и Эбола подлежат немедленной госпитализации в боксовые отделения с соблюдением строгого режима, рекомендуемого в случаях особо опасных инфекций, таких как чума и оспа.

Выздоровевших выписывают не ранее 21-го дня от начала болезни при нормализации состояния больных и 3-кратных отрицательных вирусологических исследованиях. Все предметы обихода больного должны быть строго индивидуальными, маркированными. Их хранят и дезинфицируют в боксе.

Для лечения применяют инструменты разового пользования; после употребления их авто-клавируют или сжигают. В период текущей дезинфекции применяют 2% раствор фенола [с добавлением 0,5% гидрокарбоната натрия (1:500)], йодоформ (450 г на 1 мл активного йода с добавлением 0,2% натрия нитрата).

Выделения больных также обрабатывают соответствующим образом. Обслуживающий персонал должен работать в противочумном костюме 1 типа. Разработаны специальные пластиковые боксы, в которых с помощью вытяжной системы, снабжённой блоком дезактивации, обеспечивается приток воздуха в одном направлении – внутрь бокса.

Такие боксы снабжены обычной системой для обеспечения полной безопасности персонала во время медицинских манипуляций. Особую осторожность следует соблюдать при исследованиях крови и других биологических материалов от больных геморрагическими лихорадками и подозрительных на заболевание.

Лиц, находившихся в непосредственном контакте с больным лихорадкой Эбола (или лицом, у которого подозревают развитие заболевания), изолируют в бокс и наблюдают в течение 21 дня. Во всех случаях подозрения на заражение вирусом Эбола вводят специфический иммуноглобулин из сыворотки гипериммунизированных лошадей. Срок действия иммуноглобулин – 7-10 дней.

Источник: “Инфекционные болезни и эпидемиология” В.И Покровский, 2007

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/323/2254/?page=2

Лихорадка Эбола: 3 основных симптома, диагностика и лечение опасной инфекции

Африканская эпидемия: куда делась Эбола? Лихорадка эбола - симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Впервые сведения о геморрагической лихорадке, унёсшей жизни более 500 человек, стало известно в 1976 году (Южный Судан и Северный Заир (сейчас Северный Конго)). В этом же году был выделен возбудитель данного заболевания, названный в честь территории около реки Эбола в Заире, вирус Эбола.

Впоследствии было определено, что вспышки болезни встречаются на африканском континенте практически постоянно.

Опасность для мировой общественности была объявлена в период 2014 — 2015 годов, когда случаи заражения лихорадкой Эбола начали регистрироваться на территории Европы и США (чаще всего это были контактировавшие с больными, прибывшими из Западной Африки).

Статистические данные

Лихорадка Эбола в России на данный момент не зарегистрирована. В настоящее время продолжают фиксироваться случаи заболевания лихорадкой Эбола (с мая 2018 года в Конго заразились более 50 человек, погибла почти половина больных).

О причинах и механизме развития болезни

Лихорадка Эбола представляет собой острое вирусное заболевание с высокими показателями контагиозности (заразности) и летальности, приводящее к фатальным нарушениям свёртываемости крови в организме человека.

Свойства возбудителя лихорадки Эбола

Возбудитель болезни – вирус Эбола. Природными резервуарами (хранилищами) вируса Эбола являются крыланы (существа, близкие к летучим мышам), питающиеся фруктами. Надкушенные и недоеденные фрукты падают на землю и становятся пищей для таких животных, как дикобразы, гориллы, шимпанзе, антилопы и ряд других млекопитающих.

При употреблении в пищу этих зверей человеком, а также при приготовлении еды из крыланов (некоторые африканские племена используют этих существ для традиционного острого супа), при контакте с биологическими жидкостями больных животных вирус Эбола попадает в организм человека. По сути, данное заболевание можно считать природно-очаговым, то есть существующим в природе и вне зависимости от наличия или отсутствия людей.

Пути заражения инфекцией

Преимущественные пути заражения лихорадкой Эбола представляют собой, в первую очередь, гемоконтактный (через кровь и другие биологические жидкости, а также рвоту и жидкий стул; при несоблюдении правил обработки медицинских инструментов), половой, пищевой (при употреблении мяса больных животных без достаточной термической обработки) и даже воздушно-капельный (подтверждён экспериментально в 2012 году).

Развитие в организме человека

Следует понимать, что Эбола – заразное и смертельно опасное заболевание, поэтому возможности изучения его развития в организме человека ограничены. Данные о патологических процессах в основном получены путём экспериментального заражения морских свинок и низших приматов.

Вирус Эбола проникает в организм человека через слизистые оболочки или повреждённую кожу, поражает некоторые клетки иммунной системы (макрофаги, моноциты и дендритные клетки).

Внутри этих клеток вирус Эбола проникает в лимфатические узлы, печень, корковый слой надпочечников, селезёнку, вызывая так называемое разжижение тканей, также повреждается внутренняя поверхность (эндотелий) сосудов.

Возникает дисфункция описанных органов, что проявляется снижением числа тромбоцитов и уменьшением числа факторов свёртывания крови, что приводит, в конечном итоге, к диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию крови (ДВС-синдрому). Этот синдром управляем только на начальном этапе (массивного образования тромбов), затем возникают обильные кровотечения из-за дефицита свёртывающей кровь системы, и наступает смерть от геморрагического шока.

Постинфекционный иммунитет

Считается, что в районах с высокой заболеваемостью лихорадкой Эбола у 46 — 71% населения имеется иммунитет к данному заболеванию (возможно, они перенесли болезнь в скрытой форме).

После перенесённой лихорадки Эбола иммунитет устойчивый, случаи повторного заболевания единичны.

В 2016 году было объявлено о создании вакцин против данной инфекции с высокой эффективностью на добровольцах: две из них созданы в России («Гам-Эвак» и «Гам-Эвак Комби»), ещё одна – под эгидой организации «Врачи без границ» (rVSV-ZEBOV).

Основные признаки лихорадки Эбола

Инкубационным периодом (временем от попадания вируса до появления первых клинических симптомов) принято считать от 2 до 21 дня (чаще 8 — 10 дней).

Следует понимать, что данный период зависит от способа заражения, наличия сопутствующей патологии и дозы вируса, попавшей в организм человека.

Заболевание всегда имеет острое начало на фоне полного благополучия, сопровождается сильными мышечными, головными и суставными болями, слабостью, снижением аппетита.

Лихорадка

У пациентов с данным заболеванием температура тела имеет склонность к резкому подъёму до высоких цифр, с ознобами и нарушениями сознания.

Поражение органов

Лихорадка Эбола протекает с поражением дыхательной (кашель, боли в груди, насморк), сердечно-сосудистой системы (отёки нижних конечностей, падение артериального давления в вертикальном положении) и желудочно-кишечного тракта (боли в животе, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рвота и расстройства стула). Возникает макулопапулёзная сыпь (пятна и бугорки), проходящая с шелушением.

Геморрагические проявления

Обычно возникают на 5 — 7-й день болезни, и могут проявляться как точечными кровоизлияниями на коже (петехии), конъюнктивах, так и кровотечениями из носа, дёсен, желудочно-кишечного тракта (кровь в рвоте и жидком стуле), дыхательных путей (кровохарканье) и влагалища. Массивные (профузные) кровотечения встречаются редко, и, как правило, приводят к смерти.

Когда это не лихорадка Эбола?

Первые проявления данного заболевания (высокая температура тела, разбитость, слабость, головные, мышечные и суставные боли) могут быть отнесены к подавляющему большинству инфекционных болезней. Поэтому важно вовремя ограничить контакты с людьми (также половые) и обратиться к врачу. Промедление опасно в любом случае, а самолечение в большинстве случаев неэффективно.

Инфекционные болезни

Спектр геморрагических лихорадок довольно обширен, поэтому необходимо уточнение мест пребывания пациента в ближайшие два года, особенно в странах Африки, Южной Америки и Юго-Восточной Азии, а также известные или возможные контакты с дикими животными, укусы насекомых, а также проживание в домах с кустарниками на придомовой территории, обилием грызунов, охота на водоплавающую птицу, случаи туберкулёза в семье.

Хирургическая патология

При наличии когда-либо установленного воспаления желудка, тонкого кишечника, отсутствии знаковых эпизодов для лихорадки Эбола (поездки в страны, рискованные по заражению), но присутствии крови в испражнениях следует незамедлительно доставить пациента в хирургический стационар.

Терапевтические заболевания

Некоторые заболевания (онкологические, хроническая почечная и печёночная недостаточность, сахарный диабет, мочекаменная болезнь) протекают неделями и годами с периодическими подъёмами температуры тела, появлением крови в кале, влагалищных выделениях, моче.

Первая помощь при подозрении на лихорадку Эбола

При любом подозрении на лихорадку Эбола необходимо срочно обратиться к врачу и до приезда квалифицированных медицинских работников ограничить контакты с людьми (в том числе и половые).

Не рекомендуется давать пациенту жаропонижающие типа Аспирина и Ибупрофена, поскольку эти препараты могут усиливать кровотечения, приём Парацетамола допустим.

Необходимо обеспечить больного кипячёной водой (но лучше давать растворы типа «Оралит», «Регидрон») и лёгкой питательной едой.

Уход за пациентом необходимо осуществлять в отдельном помещении, находясь в одежде с длинными рукавами, в перчатках и маске.

Все предметы обихода и одежда больного и проживающих лиц подлежит обработке и уничтожению, которые производятся службами санитарного надзора после поступления больного в стационар.

Современные способы диагностики и лечения

Лихорадка Эбола является карантинной инфекцией, поэтому заключение об её наличии или отсутствии даёт только лаборатория особо опасных инфекций.

Диагностика заболевания сводится к поиску самого вируса в биологических жидкостях больного (кровь, слюна, кал, моча и слёзная жидкость, а также трупный материал) с помощью молекулярно-генетических методов (полимеразная цепная реакция, ПЦР), а также к поиску защитных белков-антител к вирусу Эбола в человеческом организме (иммуноферментный анализ, ИФА).

Лечение лихорадки Эбола представляет собой трудную задачу, поскольку не существует препаратов с доказанной эффективностью, однако есть несколько вероятных «претендентов»: плазма крови выздоровевших (реконвалесцентов), гипериммуный глобулин (очищенная и концентрированная плазма крови выживших), интерфероны (интерферон-β) и экспериментальные препараты. К последним относятся ВСХ 4430, ZMapp и AVI 7537 (США), фавипиравир (Япония) и TKM-Ebola (Канада).

Профилактика

Прогноз при лихорадке Эбола всегда серьёзный из-за высокой летальности (по разным данным, 25 — 90%).

Самыми частым осложнением заболевания служит геморрагический шок (угрожающее жизни состояние, связанное с обильной кровопотерей, проявляющееся резким снижением артериального давления, синюшностью конечностей, одышкой, нарушениями сознания), также возможен шок из-за обильной потери жидкости и электролитов (так называемый дегидратационный).

Возможно присоединение вторичных гнойных (бактериальных) осложнений, связанных с методами лечения (особенно требующими нарушения целостности кожного покрова – катетеризация вен и мочевого пузыря, искусственная вентиляция лёгких).

Плановые меры

Общими правилами профилактики заражения лихорадкой Эбола служат: регулярное мытьё рук с мылом либо обработка их спиртом, использование презервативов, избегание контакта с заболевшими людьми и животными, и употребления мяса больных или подозрительных животных.

Безусловна важность противоэпидемических мероприятий в местах массового пребывания людей, в том числе из стран с высокой заболеваемостью лихорадкой Эбола, — аэропортах, железнодорожных станциях, портах. Также рекомендуется плановая вакцинация (не менее чем за 28 дней до отъезда на территорию с высоким риском заражения), в настоящее время разработаны эффективные вакцины.

Экстренная профилактика

При выявлении случая лихорадки Эбола пациент госпитализируется в инфекционное отделение, в изолированный бокс для карантинных инфекций. Персонал отделения должен работать с больным исключительно в защитной одежде. Все контактные лица подвергаются карантину и обследованию в течение 21 дня.

Заключение

Природой придумано множество живых существ, и вирусы не стали исключением. Для нормальной жизнедеятельности вирусам необходим другой живой организм, и очень часто им оказывается человеческий. Лихорадка Эбола, возможно, никогда не покинула бы пределов даже не Африки, а долины реки, именем которой была названа, если бы не агрессивное внедрение человека в природу.

Случаи болезни регистрируются каждый год, а учитывая факт возросшего интереса к туризму (очень часто в развивающиеся страны), экзотической кухне, наличие массовой миграции населения в пределах всех материков, широкой вырубки лесов и урбанизации населения, шанс узнать, что такое Эбола, есть у абсолютно каждого человека.

Плановая вакцинация при желании посетить страны африканского континента и осторожность в контактах с животными и людьми снижают риск заболевания, но не предотвращают его совсем.

Стоит или не стоит реализовывать столь опасную затею – решение каждого желающего, однако как же прав был Бармалей Чуковского, предупреждавший всех нас ещё много лет назад – не ходите, дети, в Африку гулять.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(2 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/infektsii/lihoradka-ebola

Лихорадка Эбола — симптомы и методы профилактики

Африканская эпидемия: куда делась Эбола? Лихорадка эбола - симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Самый смертоносный из всех известных на сегодняшний день вирусов на земле — вирус Эбола или лихорадка Эбола.

Зафиксированные летом 2014 года новые вспышки геморрагической лихорадки Эбола, высокая контагиозность вируса и смертность среди заболевших, а также отсутствие вакцины против этого невидимого убийцы послужили веским основанием для того, чтобы Всемирная организация здравоохранения признала его угрозой глобального масштаба.

Вызывает лихорадку РНК-вирус рода Ebola virus. Природным резервуаром вируса являются экваториальные леса. Существует 4 вида этого вируса, которые могут поразить человека, приматов, парнокопытных, грызунов, летучих мышей.

Летальность варьируется в пределах 60–90%. Первый случай заражения был зарегистрирован в 1976 году в Заире (район реки Эбола). Тогда распространению опасного вируса способствовало многократное использование нестерилизованных инъекционных игл.

Смертность составила 88%.

После этого все вспышки распространения инфекции и внутрилабораторного заражения фиксировали, а возбудителя подвергали серьезному изучению. Крупные фармацевтические компании не были особо заинтересованы в разработке вакцины, так как рынком сбыта могли стать только развивающиеся страны Африки.

На Филиппинах и в КНР, где может инфицировать жителей один из видов вируса (Эбола Рестон), пока случаи заражения не регистрировались. Дорогостоящие разработки могут не окупиться. Многие серьезно полагают, что вирус может стать опасным бактериологическим оружием.

Сегодня, когда признана угроза для всего мира, многие страны официально проводят исследования и пытаются найти вакцину.

Пути заражения Эболой

Лихорадка Эбола передается человеку при: контакте его слизистых тканей или поврежденных кожных покровов с жидкостями организма больного человека или животного.

После заражения во время инкубационного периода (от 2 дней до 3 недель) больной незаразен.

После этого вирус можно обнаружить во всех тканях, органах и физиологических выделениях: в моче, крови, лимфе, слюне, сперме, слизистых выделениях из носа и др. Политропность и высокая заразность определяют следующие пути передачи вируса:

  • при контакте с кровью больного;
  • аэрозольно (не доказано);
  • половым путем;
  • при совместном питании;
  • бытовым способом;
  • через предметы личной гигиены.

Лица, находившиеся какое-то время с больными Эболой в одном помещении, но не контактирующие с ними тесно, впоследствии не заразились. Это дало основания сделать вывод, что воздушно-капельно вируса Эбола не передается.

Наибольшей опасности подвергаются:

1. медицинские работники, осуществляющие уход за зараженными пациентами;

2. люди, которые осуществляют транспортировку, отлов больных животных, и уход за ними;

3. люди, участвующие в ритуальных обрядах с телами умерших от лихорадки (умерший больной в течение 2 месяцев представляет опасность заражения для окружающих);

4. гурманы, употребляющие в пищу африканский деликатес — мозг обезьян, которые являются потенциальными вирусоносителями лихорадки Эболы.

У тех, кто перенес Эболу и выжил, вырабатывается постинфекционный иммунитет. Вероятность повторного заражения мутировавшим и видоизмененным вирусом не превышает 5%. Но выздоровевший человек или животное еще в течение 10–15 дней может заразить другого, так как в его крови, сперме и моче, а также на слизистых могут оставаться активные и жизнеспособные вирионы.

Патогенез и симптомы лихорадки Эбола

Попадая в организм через слизистую ткань или пораженные участки кожи, вирус быстро репродуцируется в различных тканях и органах: селезенке, печени, лимфатических узлах и др. Основные клинические признаки и симптомы при лихорадке Эбола:

  • общая интоксикация организма;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • синдром дессиминированной внутрисосудистой коагуляции;
  • периваскулярная отечность;
  • геморрагический синдром;
  • очаговые некрозы в органах, как признаки гепатитов, панкреатитов, пневмоний и др.;
  • снижение иммунитета.

Антитела против вируса Эбола в организме больного начинают вырабатываться на поздней стадии выздоровления, поэтому обнаружить их у умерших не удается. Начало лихорадки характеризуется такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 38–39 градусов;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • воспаление небных миндалин.

Затем присоединяются другие признаки лихорадки Эбола:

  • рвота с кровью;
  • геморрагическая (кровавая) диарея;
  • кровоизлияния в органах и тканях;
  • экзантема;
  • неврологические проявления: энцефалопатия головного мозга и, как следствие — агрессивность;
  • инфекционно-токсический шок.

В случае выздоровления могут развиваться психические нарушения, анорексия, существенная потеря веса и выпадение волос.

Как диагностируют лихорадку?

Отсутствие особенных специфических симптомов и скоротечность протекания Эбола очень затрудняет диагностику.

Проведение специализированных лабораторных исследований связаны с большим риском заражения и требуют специального оборудования.

Поэтому чаще всего диагноз ставят на основании общих проявлений и эпидемиологических предпосылок, был ли больной в контакте с зараженными вирусом, пребывал ли в эндемичной для Эбола местности.

Лечение и профилактика

Заболевание лихорадкой является показанием к госпитализации больного и содержанию его в отдельном инфекционном боксе. Методика лечения от Эболы не разработана. В большинстве случаев проводится расширенная заместительная терапия.

Чтобы снять последствия обезвоживания и снизить уровень интоксикации организма, необходима пероральная дегидротация пациента растворами электролитов и внутривенные вливания. Кроме этого, проводят симптоматическую терапию, направленную на снятие боли, жара и т.д.

Пациенту необходим строгий постельный режим и особый рацион питания на стадии выздоровления, так как потери веса очень велики.

Основные методы профилактики:

1. В качестве профилактики лихорадки больных с лихорадкой Эбола изолируют в индивидуальные обособленные отсеки. В этих палатах должна быть оборудована особая система вентиляции, при которой отработанный воздух проходит обработку и фильтрацию. Медперсонал обязан работать в средствах индивидуальной защиты.

2. Предметы личного пользования пациентов и мединструменты после использования проходят тщательную дезинфекцию или сжигаются. За всеми, кто контактировал с больным, устанавливается медицинское наблюдение.

3. Основной мерой профилактики в мировом масштабе является работа Международной системы по контролю эпидемиологической ситуации.

Случаи заболевания и распространения лихорадки Эбола до недавнего времени не выходили за пределы Африканского материка. Но сегодня эта угроза нависла над всем миром. Дальнейшие приспособления и мутации вируса могут превратить его в чуму XXI века. Чтобы этого не произошло, каждый должен знать, как оградить себя от этого опасного заболевания.

про лихорадку Эбола:

Источник: https://globuslife.ru/zdorovie/lihoradka-ebola-simptomy-metody-profilaktiki.html

Профилактика лихорадки Эбола. Лихорадка Эбола: симптомы, лечение

Африканская эпидемия: куда делась Эбола? Лихорадка эбола - симптомы и признаки, патогенез, диагностика, лечение и профилактика

Страшнейшей пандемией 21 века стала бушующая на африканском континенте лихорадка Эбола. Смертельное заболевание всего за один год унесло жизни более чем семи тысяч человек.

На данный момент по-настоящему проверенного лекарства от этого недуга не существует.

Как проводится профилактика лихорадки Эбола во всем мире? Как распознать опаснейший вирус и защитить себя и своих близких от его ужасного воздействия? Ответы на эти вопросы мы и постараемся найти.

Что представляет собой вирус?

Заболевание Эбола является одним из самых опасных для человеческой жизни в наше время. Мощный вирус, поражающий людей, обезьян и ряд мелких млекопитающих, является почти неуязвимым для лечения. Его разрушающее воздействие передается на все участки организма, начиная от внутренних органов, заканчивая кожей и мозгом человека.

Смертельный процесс начинается с того, что кровь становится более тягучей, начинается образование сгустков, которые закупоривают капилляры по всему организму. Результатом всего этого становится омертвление клеток и разложение органов.

На коже образуются трещины, из которых сочится кровь, внутренности разлагаются, наступает паралич, а в худшем случае и смерть.

Разновидности вируса и их краткая характеристика

Официальное название заболевания – геморрагическая лихорадка Эбола. Заражение происходит под воздействием инфекции, относящейся к группе филовирусов.

Основными чертами ГЛЭ является высокая смертность, быстрота распространения, а также тяжелое течение болезни. Существует довольно простой ответ на вопрос, как проявляется Эбола.

Еще при жизни человека вирус приводит к тому, что его органы отмирают и начинают разлагаться.

Заболевание Эбола подразделяется на пять основных разновидностей, каждая из которых имеет определенные особенности. Так, принято выделять:

  • Заирский тип. Впервые был зафиксирован в 1976 году в одноименной местности (Заир, река Эбола), благодаря чему и получил свое название, а также дал имя и самой лихорадке. Данная разновидность болезни считается основной и наиболее тяжелой. Такое утверждение полностью подтвердила эпидемия, начавшаяся в 2013 году.
  • Суданский тип. Является менее опасным, однако, смертность от него все же находится на весьма высоком уровне. Первый раз был отмечен в Судане. Название болезнь также получила по географическому признаку.
  • Кот-д’Ивуарский, или Таи-Форест, тип. Эпидемий данной разновидности в официальной медицине зарегистрировано не было. Болезнь была обнаружена в 2004 году, ею заболел научный сотрудник одной из организации, проводящих изучение трупов шимпанзе. Данный тип считается наиболее легким.
  • Бундибугио, или бундибуджио, тип. Заболевание было зафиксировано в Уганде в 2007 году. Вспышка вируса была довольно малочисленной, однако, без человеческих жертв все же не обошлось.

В отдельную категорию можно выделить рестонский подтип Эболы. Указанная форма отличается от всех вышеперечисленных тем, что она абсолютно не опасна для людей, ей болеют только обезьяны.

Однако стоит отметить, что исследования по распространению заболевания проводились только по отношению к полностью здоровым лицам мужского пола.

В связи с этим, у науки нет точных данных, как будет развиваться инфекция при ослабленном иммунитете человека.

Ареал возникновения вирусной инфекции

Наиболее всего распространена Эбола в Африке. Во всех случаях первые вспышки заболеваний были отмечены именно на этом континенте. Чаще всего свирепствует вирус в странах, расположенных в непосредственной близости от экватора.

Единичные случаи лихорадки были отмечены и в ряде государств, находящихся вдали от Африки (США, Германия). Однако предполагается, что болезнь была занесена в них людьми извне.

В свое время заболевания начинались в таких государствах, как Конго, Судан, Угадан, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне.

Способы распространения лихорадки

Каким образом происходит распространение вируса Эбола? Заражение чаще всего происходит в результате контакта с выделениями (моча, кал, сперма, пот) или кровью больного человека или животного (не только живого, но и мертвого). Инфекция также передается при незащищенном половом акте.

Опасаться необходимо и общих бытовых предметов (например, постельного белья), переливания крови, применения не одноразовых шприцов. В очень редких случаях заражение возможно воздушно-капельным путем (вдыхание части мокроты инфицированного).

Эбола в Африке часто передается во время ритуальных похоронных обрядов, во время которых родственники прикасаются к трупу. Совершать подобные действия категорически не рекомендуется.

Указанные способы распространения инфекции по большей части являются вторичными. Определить изначальную причину появления заболевания на сегодняшний день не представляется возможным. По одной из наиболее популярных версий, впервые вирус был зафиксирован у крыланов («летучих собак»).

Также считается, что основными разносчиками могут быть мелкие грызуны, живущие в непосредственной близости от жилья человека. Заразиться можно и при контакте со шкурой умершего животного. Возможно, большинство лихорадок начиналось именно так (охотники ощупывали трупы убитых зверьков).

Новая вспышка болезни

Вспышка Эболы в 2014 году стала самой сильной из всех известных проявлений болезни. На сегодняшний день погибло уже более 7000 человек. В 1976 году мир впервые узнал о таком явлении, как лихорадка Эбола. Лечение, профилактика и меры защиты в то время не были известны, поэтому почти 40 лет назад вирус унес жизни 280 человек (38 человек из заболевших поправились).

Первые заболевшие новой эпидемией появились еще в декабре 2013 года в Гвинее. В дальнейшем вирус охватил Нигерию, Либерию и ряд других стран.

Медицинские сотрудники из международных организаций, оказывающие помощь больным на местах, оказались в зоне значительного риска. Многие из них заболели и были доставлены на родину для лечения.

Подобная ситуация спровоцировала настоящую панику по всем земному шару.

Каким же образом в наши дни происходит борьба с этим опасным заболеванием? Как остановить его распространение? Эбола, как и любая другая острая вирусная инфекция с возможностью летального исхода, требует четких, организационных мер со стороны государственных властей и медицинского персонала. Так, в первую очередь, осуществляется:

  • Госпитализация больного в особые боксы (меры защиты можно сравнить с теми, что применяются при чуме);
  • Маркировка предметов быта и лечения инфицированного человека, их постоянная дезинфекция и отдельное хранение, а впоследствии и уничтожение;
  • Утилизация предметов, находящихся в контакте с больным, посредством обработки раствором фенола, а затем сжигания;
  • Изоляция лиц, являющихся возможными переносчиками инфекции, на тех же основаниях, что и больных.

Характерные признаки страшнейшей лихорадки

Каковы признаки Эболы? Симптомы заболевания довольно просты, правда, на первых порах лихорадку можно перепутать с классическим респираторным заболеванием (ОРВИ) или ангиной. В самом начале больные отмечают следующие изменения состояния здоровья:

  • сильную головную боль;
  • общую слабость мышц;
  • резь в горле;
  • повышенную температуру тела (38 градусов и выше);
  • расстройство стула.

Со временем, через 2-3 дня, вирус прогрессирует, и человека начинает одолевать сухой кашель, сыпь (появляются точки по всему телу красного или багряного цвета), отмечаются неприятные ощущения в области груди.

Вторая и часто последняя неделя течения болезни характеризуется наиболее тяжелым состоянием. Происходит поражение мозга, внутренних органов и эпидермиса, начинают кровоточить десна, печень, селезенка и трещины на коже. Внутренние органы начинают разлагаться еще при жизни человека. В большинстве случаев болезнь заканчивается летальным исходом через 10-14 дней после ее начала.

Признаки Эболы, по которым болезнь выявляют врачи

Для обычного человека достаточно будет знать и внешние признаки Эболы. Симптомы, которые потребуются специалисту для точной диагностики выявляются лишь путем проведения специальных анализов и тестов. Общими специфичными предпосылками принято считать:

  • короткий инкубационный период, стремительное развитие заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • глобальная интоксикация и обезвоживание;
  • повышение уровня лейкоцитов в крови;
  • снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Существует множество специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить вирус Эбола. Симптомы внешнего характера могут быть обманчивы и являться следствием сходных с лихорадкой заболеваний, например, болезни Марбурга. Наиболее часто для точной диагностики проводится тест на выявление антигенов.

Малоизвестные факты

Современные средства массовой информации довольно подробно освещают такое заболевание, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика и меры предосторожности известны почти всем людям, проживающим в возможной зоне риска. К сожалению, многие факты о болезни до сих пор остаются неизвестными широкому кругу лиц. К ним относятся следующие данные:

  • Вирус поражает всех без исключения людей, однако, дети страдают им намного реже. Объяснить подобную тенденцию ученые не могут до сих пор;
  • Инкубационный период чаще всего равняется промежутку 4 – 7 дней, однако, в отдельных случаях может достигать 3 недель;
  • Людей, переболевших Эболой, выписывают на 21 сутки;
  • Известны случаи, когда один и тот же человек мог переболеть вирусной инфекцией несколько раз;
  • Существуют люди, обладающие антителами к лихорадке. Это означает, что они могут переносить заболевание в легкой форме и быть разносчиками инфекции.
  • Вирус лихорадки сохраняется в сперме выздоровевшего мужчины до 7 недель;
  • Вирус Эбола изучен учеными лишь наполовину, часть его белковых молекул до сих пор остается загадкой для человечества;
  • Лихорадка Эбола намного страшнее СПИДа, она разрушает иммунную систему человека не за 10 лет, а за две недели;
  • Вирус довольно устойчив к высоким температурам, погибает в крови при сохранении показателя от 60 градусов на протяжении минимум 30 минут;
  • Вирус легко переносит даже сильный холод;
  • Дефицит фолиевой кислоты и плохое питание повышают возможный риск заражения.

Основные профилактические меры защиты

Если вы проживаете в зоне риска или имеете прямой контакт с гражданами, побывавшими на территориях, где свирепствует этот вирус, следует придерживаться следующих правил. Итак, профилактика лихорадки Эбола сводится к таким простейшим мероприятиям, как:

  • регулярное проведение стерилизации помещений, бытовых предметов, оборудования;
  • ношение защитного комплекта одежды, исключающего контакт с зараженными людьми;
  • полное исключение каких-либо контактов с носителями вируса.

Исключить распространение заболевания в полной мере сможет лишь оперативное выявление и полная изоляция заболевших лиц. Если вы не проживаете в зоне риска, постарайтесь не поддаваться панике, исключить возможные поездки в страны, где бушует эпидемия, а также отказаться от контактов с гражданами этих стран.

Лицам, работающим в африканских странах необходимо знать, как проявляется Эбола, и в случае контакта с инфицированными людьми, обеспечить свою защиту путем ношения специального костюма и маски. Это поможет свести к минимуму риск инфицирования.

Распространение Эбола происходит стихийно, и в некоторых случаях, человек просто не имеет возможности провести предварительную подготовку. Значительно снизить риск заболевания могут и такие меры, как:

  • ограничение контакта с животными, которые могут быть потенциальными носителями вируса;
  • исключить взаимодействие с разлагающими трупами животных;
  • тщательно мыть при помощи мыла открытые участки тела, руки и лицо после прогулки по улице или посещения общественного заведения (особенно больницы);
  • употребляя в пищу продукты животного происхождения, подвергайте их первоначальной термической обработке.

Способы лечения лихорадки

На сегодняшний момент профилактика лихорадки Эбола является единственной настоящей мерой защиты от этого опаснейшего заболевания. Специальное лечение как таковое отсутствует.

Оно находится в стадии разработки и не прошло всех необходимых медицинских проверок.

Экспериментальные способы в наши дни применяются в европейских странах и на территории Соединенных Штатов, однако, обеспечить 100-процентное выздоровление заболевших они не могут. Кроме того, до сих пор не разработана и вакцина от лихорадки.

Чем же в наши дни лечится Эбола? Симптомы болезни в обязательном порядке необходимо устранять. Так как специального лечения не существует, необходимо ориентироваться по ситуации.

Больному человеку жизненно необходима интенсивная терапия, восстановление потери крови и жидкости (электролитные препараты). Смертельный исход заболевания во многом определяется индивидуальным строением организма.

Принято считать, что человек, перенесший Эболу, получает сильнейший иммунитет на всю жизнь, однако, известны и случаи повторного инфицирования.

Профилактика лихорадки Эбола – единственная возможность на сегодняшний день остановить смертоносное заболевание. Каждый человек должен подумать о мерах индивидуальной защиты для себя и своих близких.

Помните, что опасное заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, развивается очень быстро и характеризуется тяжелым течением. Что еще необходимо знать о таком опасном заболевании, как лихорадка Эбола.

Симптомы, профилактика, способы лечения, все это, конечно, крайне важно, однако, основной мерой защиты для населения является карантин.

Источник: https://FB.ru/article/162610/profilaktika-lihoradki-ebola-lihoradka-ebola-simptomyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.