Церукал инструкция по применению в ампулах. Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами. Международное название, формы выпуска и состав Церукала

Содержание

Церукал

Церукал инструкция по применению в ампулах. Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами. Международное название, формы выпуска и состав Церукала

Церукал представляет собой медпрепарат синтетического типа, используемый для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Лекарство обладает ярко выраженным противорвотным и противоикотным действием.

Относится к блокаторам дофаминовых и рецепторов, на чём и основан принцип его действия. Церукал достаточно мощный препарат, имеющий ряд противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Его применение связано с рисками, поэтому все его формы отпускаются по рецепту.

Церукал: инструкция по применению

Лекарство применяют строго по назначению врача в точно указанных дозах и форме выпуска. В аптеках можно купить этот препарат в виде таблеток или раствора для инъекций. Эффективность терапии прямо зависит от чёткого выполнения врачебных предписаний, включая отказ от веществ, которые могут тем или иным образом повлиять на работу активного вещества препарата.

Таблетки Церукал

Применение таблеток связано с повышенными рисками побочных реакций, поэтому их назначают только на периоды кратковременной терапии — максимум на 5 суток. Таблетки принимают строго перед едой и не раскусывая.

Терапевтическая доза для взрослых составляет 10 мг до 3 раз в день. Детям назначается дозировка исходя из пропорции 0,1 мг на один килограмм массы тела с аналогичной частотой применения.

Максимальная доза составляет 0,5 мг препарата на один килограмм массы тела ребенка в сутки.

Ампулы Церукал и дозировка

Использование уколов Церукала возможно как внутримышечно, так и внутривенно. Взрослым и детям от 14 лет назначают по одной ампуле 3 раза в сутки. Детям до 14 лет препарат назначают исходя из пропорций 0,1 мг метоклопрамида на один килограмм массы тела. При наличии почечных заболеваний, дозу необходимо подбирать индивидуально.

Аналоги Церукала

Существует возможность купить препараты, аналогичные по составу и действию с Церукалом. В первую очередь к таким относится обычный Метоклопрамид. Также среди аналогов можно выделить Домперидон и Пассажикс.

Аналоги могут стоить немного дешевле оригинального Церукала, но при этом могут обладать некоторыми отличиями в плане эффективности.

По поводу выбора подходящего препарата необходимо посоветоваться со специалистом, наблюдающим течение болезни пациента.

Аналоги и заменители препарата Церукал могут отличаться не только полезными свойствами, а и наличием расширенного набора побочных эффектов. Также возможно наличие дополнительных противопоказаний. Как правило, заменители имеют менее выраженный терапевтический эффект, но многое зависит от правильной дозировки и грамотного подхода к лечению.

Цена Церукала

Препарат относится к ценовой категории выше средней, причём ампулы с раствором стоят гораздо дороже таблеток.

Это обусловлено более ярким эффектом от уколов, поэтому для лечения серьезных состояний лучше купить именно раствор для инъекций.

Если есть желание сэкономить, можно воспользоваться предложениями аптек по аналогам и заменителям оригинального Церукала, но с обязательным согласованием лечащего врача.

Фармакологические свойства

Блокатор рецепторов Церукал состоит из метоклопрамида гидрохлорида с рядом вспомогательных веществ.

Он существенно ослабляет чувствительность нервов, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру мозга.

Препарат оказывает регулирующее действие на активность верхнего отдела ЖКТ, повышает тонус желудка, способствует ускорению опорожнения кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

Применение Церукала препятствует развитию гастростаза, помогает нормализовать желчеотделение, а также снижает риск развития желтухи. Противорвотные свойства лекарства проявляются исключительно в виде блокирования импульсов нервов от ЖКТ, поэтому рвоту вестибулярного или психогенного характера им лечить невозможно.

Терапевтическое действие Церукала достигается в течение 30—60 минут с момента приёма. Эффект сохраняется примерно 12 часов. Выводится с мочой.

Показания и противопоказания

В первую очередь среди показаний к применению этого препарата выделяют тошноту и рвоту различного генеза. Также препарат назначают при наличии следующих недугов:

  • Парез желудка вследствие сахарного диабета;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Атония и гипотония ЖКТ в том числе и как результат хирургического вмешательства;
  • Функциональный стеноз привратника, рефлюкс-эзофагит.

Также лекарство назначают с целью усиления перистальтики для проведения исследований ЖКТ, а также для опорожнения кишечника с целью облегчения зондирования. В этом случае препарат назначают в малых дозах примерно за один день до проведения исследований.

Церукал имеет существенный ряд противопоказаний и ограничений. Среди основных отмечаются кровотечения в отделах ЖКТ, непроходимость и перфорация.

Не следует назначать препарат лицам с высокой чувствительностью к метоклопрамиду, а также пациентам страдающим эпилепсией и двигательными расстройствами. Серьезным противопоказанием считается наличие пролактинзависимой опухоли.

Ряд противопоказаний довольно обширен, причём для отдельных категорий пациентов, таких как подростки или пожилые люди, некоторые противопоказания могут быть критически серьезными.

Препарат не назначают женщинам в первый триместр беременности, а также кормящим матерям и детям в возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначают лекарство детям от 2 до 14 лет, лицам с повышенной чувствительностью к прокаину, страдающим артериальной гипертензией, больным бронхиальной астмой, а также пациентам с разнообразными патологиями в работе печени. Снижение функции почек не является противопоказанием, но таким пациентам назначают существенно уменьшенные дозы.

Применение Церукала может вызвать некоторые побочные эффекты, например, усталость, головокружение, бессонницу, головную боль и беспокойство.

У пациентов младшего возраста возможны непроизвольные сокращения мышц лица и шеи (дискинетический синдром). Возможно появление спазмов мышц, гипертонуса, спастической кривошеи.

У больных пожилого возраста в единичных случаях наблюдалось развитие нейролептического синдрома тяжелой стадии, а также паркинсонизма (при длительном приёме).

В качестве побочных эффектов наблюдается тахикардия, гипотензия и гипертензия. Возможно развитие запора или диареи.

Длительное применение Церукала может вызвать нарушение менструального цикла у женщин и нарушения эрекции у мужчин. При возникновении подобных симптомов препарат отменяют.

При возникновении любых побочных эффектов необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом во избежание развития патологических состояний.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Церукала серьёзно снижает скорость абсорбции иных препаратов, таких как циметидин и дигоксин, и наоборот, ускоряет абсорбцию этанола, парацетамола и ряда антибиотиков.

Применение антихолинергических препаратов снижают эффективность уже самого Церукала, точнее его действующего вещества метоклопрамида.

По большому счёту, применение любого лекарства во время лечения необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Лекарство изменяет активность антидепрессантов и симпатомиметиков, его не назначают одновременно с седативными препаратами и нейролептиками. В время лечения следует исключить употребление алкоголя, в том числе и в составе иных фармакологических средств.

Хранение и особые указания

Хранят Церукал в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов. Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок годности лекарства составляет 5 лет с момента выпуска. Употребление препарата с истекшим сроком годности запрещено.

Во время лечения препаратом Церукал следует воздержаться от работы с машинами и механизмами, в частности воздержаться от вождения автотранспорта. Не рекомендуется приступать к работам, которые требуют высокой степени сосредоточения и быстроты реакции.

Под категорию пациентов, которым требуется особое внимание во время применения этого лекарства попадают подростки и лица с расстройствами в работе почек. Применение Церукала может быть связано с искажением лабораторных данных при исследовании работы печени.

Источник: https://promedic.com.ua/ru/cerukal/

Церукал® (Раствор для инъекций)

Церукал инструкция по применению в ампулах. Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами. Международное название, формы выпуска и состав Церукала

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Показания к применению

– рвота и тошнота различного генеза

– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

Таблица дозирования:

Возраст(в годах)Вес(кг)Доза(мг)Частота
1 – 310 – 141до 3 раз в день
3 – 515 – 192до 3 раз в день
5 – 920 – 292,5до 3 раз в день
9 – 1830 – 605до 3 раз в день
15 – 18Более 6010до 3 раз в день

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Схема 1

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Схема 2

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с  тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с  тяжелой печеночной недостаточностью  необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Клиренс креатининаДоза метоклопрамида
от 11 до 60 мл/мин.10 мг 1 раз в день
до 10 мл/мин.5 мг 1 раз в день

Побочные действия

Редко (≥ 1/1000, < 1/100)

– диарея

– кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм

– тaхикардия или брадикардия

Единичные случаи (< 1/10 000)

– метгемоглобинемия

– депрессия

– замедленность двигательных функций (брадикинезия), тремор, маскообразное лицо, скованность и поздние дискинезии, акатизия, спастическая кривошея, непроизвольные движения языка, лица, губ или челюсти, иногда непроизвольные движения туловища и конечностей

– отеки (в случаях длительного применения)

Не известно (невозможно оценить по имеющимся данным)

– гиперпролактинемия

– беспокойство, сонливость, усталость, страх

-головная боль, головокружение, шум в ушах

– сухость в ротовой полости, запор

– отек языка и гортани

– недержание мочи

– гинекомастия, галакторея или нарушение менструального цикла

– снижение или повышение артериального давления

– нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз

– суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы

– электрокардиографические изменения: удлинение интервала QT

При развитии этих явлений Церукал® отменяют.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к метоклопрамиду, натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями.

глаукома

– феохромоцитома

– артериальная гипотензия или гипертензия

– пролактинзависимые опухоли

– механическая кишечная непроходимость

– желудочно-кишечные кровотечения

– стеноз привратника желудка

– перфорация желудка или кишечника

– эпилепсия

– болезнь Паркинсона

– экстрапирамидные нарушения

– I триместр беременности и период лактации

– детский возраст до 2 лет

Лекарственные взаимодействия

Метоклопрамид несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду;

– при одновременном применении Церукал® снижает действие антихолинэстеразных препаратов;

– усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;

– уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;

– усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

Не следует одновременно применять антихолинергические препараты, нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении Церукала® с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.

Метоклопрамид снижает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами.

Увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.

Метоклопрамид снижает эффективность перголида, левoдопы .

Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина.

При одновременном назначении метоклопрамида с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала® пациентам с нарушениями функции почек и печени, с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, повышенной чувствительностью

к сульфиту натрия. Метоклопрамид для инъекций содержит натрий, в 2 мл раствора для инъекций содержится

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%BB-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/257722241477650971?instruction_lang=RU

Церукал 10мг 50 таблеток Инструкция по применению

Церукал инструкция по применению в ампулах. Взаимодействие Церукала с лекарственными средствами. Международное название, формы выпуска и состав Церукала

Регистрационное удостоверение: П N012812/01

Состав Церукал

В 1 таблетке содержится: активное вещество метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54 мг (в пересчете на метоклопрамида гидрохлорид 10,00 мг); вспомогательные вещества: крахмал картофельный 36,75 мг, лактозы моногидрат 76,65 мг, желатин 2,16 мг, кремния диоксид 2,60 мг, магния стеарат 1,30 мг.

Описание Церукал

Белые, круглые, плоские таблетки с риской на одной стороне.

Фармакодинамика

Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра.

Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Стимулирует секрецию пролактина.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30-120 мин. Биодоступность составляет 60-80%.

Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Церукал

  • Рвота, икота и тошнота различного генеза;
  • атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
  • диабетический гастропарез.

Способ применения и дозы Церукал

Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетку (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2-1 таблетку 2-3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).

Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:

Клиренс креатининаДоза метоклопрамида
до 10 мл/мин10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/минсуточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подёргивания мышц лица, шеи или плеч).

Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус.

При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0,5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.

В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение артериального давления).

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение артериального давления.

При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного.

Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2,5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида;
  • метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя;
  • метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина;
  • метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС;
  • нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств;
  • метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами;
  • метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы;
  • метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации;
  • метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.

Форма выпуска Церукал

Таблетки 10 мг.

50 таблеток во флакон коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭ низкой плотности с рельефной надписью «AWD».

Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Производитель:

Плива Хрватска д.о.о.,

Прилаз баруна Филиповича 25,10 000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий:

119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр.1, тел.: (495) 644-22-34, факс (495) 644-22-35/36

Источник: https://www.xn--80akhictgepn.xn--p1ai/articul/17717

Форма выпуска и состав

Церукал выпускается в следующих лекарственных формах:

  • таблетки: плоские, круглые, белого цвета, с риской на одной стороне (50 таблеток во флаконе из коричневого стекла, 1 флакон в картонной коробке);
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачная бесцветная жидкость (2 мл раствора в ампуле из прозрачного стекла, 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке, 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 10,54 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния, желатин, стеарат магния.

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: моногидрат метоклопрамида гидрохлорида – 5,27 мг (гидрохлорид метоклопрамида– 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, эдетат динатрия, сульфит натрия, вода для инъекций.
  • профилактика тошноты и рвоты в послеоперационный период;
  • симптоматическое лечение тошноты и рвоты, в том числе при острой мигрени;
  • профилактика тошноты и рвоты, вызванных химио- и лучевой терапией.

Дополнительно для раствора для внутримышечного и внутривенного введения:

  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ у взрослых;
  • вторая линия лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также в послеоперационный период (у детей).

Раствор

Препарат в форме раствора следует применять внутримышечно или внутривенно. Внутривенно препарат следует вводить болюсно медленно (не менее 3 минут).

Рекомендации по дозированию для взрослых:

  • в целях профилактики послеоперационной тошноты и рвоты: 10 мг однократно;
  • вторая линия лечения послеоперационной тошноты и рвоты, вторая линия профилактики отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: взрослым – по 10 мг раствора, до 3 раз в сутки; детям 1–18 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1–0,15 мг/кг массы тела, до 3 раз в сутки, максимальная суточная доза – 0,5 мг/кг;
  • с целью усиления перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях ЖКТ, для облегчения дуоденального обследования: лицам старше 15 лет – внутривенное болюсное медленное введение 10–20 мг препарата за 10 минут до начала исследования, максимальная суточная доза – 30 мг (0,5 мг/кг массы тела); детям 1–15 лет – внутривенное болюсное медленное (не менее 3 минут) введение 0,1 мг/кг массы тела за 10 минут до начала исследования.

Продолжительность применения Церукала в виде инъекций должна быть как можно короче. Далее следует перейти на лекарственную форму препарата для приема внутрь или ректальную форму.

Режим дозирования Церукала у детей (при применении препарата до 3 раз в сутки):

  • возраст 1–3 года при массе тела 10–14 кг: 1 мг;
  • возраст 3–5 лет при массе тела 15–19 кг: 2 мг;
  • возраст 5–9 лет при массе тела 20–29 кг: 2,5 мг;
  • возраст 9–18 лет при массе тела 30–60 кг: 5 мг;
  • возраст 15–18 лет при массе тела более 60 кг: 10 мг.

Максимальный срок лечения для профилактики послеоперационных тошноты и рвоты составляет 48 часов. Максимальный срок лечения для профилактики тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, – 5 дней.

Интервал между приемами Церукала должен составлять не менее 6 часов, даже в случае возникновения рвоты, чтобы избежать передозировки препарата.

Особые группы пациентов:

  • пожилой возраст: при необходимости возможно снижение дозы препарата (в зависимости от показателей функции печени и почек);
  • почечная недостаточность: при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин (терминальная стадия) требуется снижение суточной дозы на 75%, при клиренсе креатинина от 15 до 60 мл/мин (средняя и тяжелая степень) – снижение суточной дозы на 50%;
  • тяжелая степень нарушения функции печени: необходимо снижение суточной дозы препарата на 50%.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

В связи с тем, что Церукал может вызывать сонливость и дискинезию, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и при других опасных видах деятельности.

Беременность

Не выявлены фетотоксичность Церукала и способность вызывать пороки развития плода при приеме у беременных женщин (данные о более чем 1000 случаях).

Допускается прием метоклопрамида во время беременности (I–II триместры) в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В III триместре беременности препарат противопоказан в связи с риском развития экстрапирамидных симптомов у новорожденного. В случаях применения метоклопрамида необходим контроль состояния новорожденного.

Период лактации

Метоклопрамид в малых дозах выделяется с грудным молоком, поэтому возможно развитие нежелательных эффектов у ребенка. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан совместный прием Церукала с леводопой и агонистами дофаминовых рецепторов из-за взаимного антагонизма.

Алкоголь повышает седативный эффект Церукала.

Препараты, при приеме которых совместно с метоклопрамидом следует соблюдать осторожность:

  • М-холиноблокаторы, производные морфина: из-за взаимного антагонизма в отношении влияния на перистальтику желудочно-кишечного тракта;
  • медикаменты, угнетающие ЦНС: возможно усиление седативного эффекта;
  • нейролептики: усиливается действие нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов;
  • тетрабеназин (при приеме внутрь обоих препаратов): существует риск возникновения дефицита дофамина, что может привести к спазму или повышению жесткости мышц, затруднению глотания и речи, тремору, беспокойству, непроизвольным движениям мышц, в том числе лица;
  • серотонинергические препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): риск серотонинового синдрома (серотониновой интоксикации);
  • дигоксин: снижается его биодоступность, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови;
  • циклоспорин: повышается его биодоступность (Сmax на 46% и экспозицию на 22%), требуется контроль концентрации циклоспорина в плазме крови, не установлены клинические последствия данного взаимодействия;
  • мощные ингибиторы изофермента CYP2D6 (флуокситин, парекситин): увеличивается экспозиция метоклопрамида, клиническая значимость данного взаимодействия не установлена. Необходимо следить за проявлениями побочных реакций у пациентов;
  • атовахон: существенное снижение концентрации атовахона в плазме крови (около 50%), не рекомендован совместный прием;
  • бромокриптин: повышается его концентрация в плазме крови;
  • тетрациклин: усиливается его всасывание в тонком кишечнике;
  • мексилетин, литий: усиливается всасывание данных препаратов;
  • циметидин: уменьшается его всасывание.

Прокинетическое действие метоклопрамида может ухудшать всасывание некоторых препаратов.

Аналоги

Аналогами Церукала являются Метоклопрамид, Перинорм, Церуглан.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.