Как делают пломбу на зуб. Из какого материала. Установка и особенности металлической пломбы

Содержание

Из чего делают пломбу для зуба, состав

Как делают пломбу на зуб. Из какого материала. Установка и особенности металлической пломбы

Хотя бы раз в жизни каждому приходится обращаться к стоматологу, чтобы запломбировать зуб. Многих интересует, из чего делают зубные пломбы.

В работе могут использоваться разные виды материалов, в зависимости от того, какая пломба. Стоматологические услуги сейчас предлагают большой выбор пломбировочного материала.

Необходимо знать, из чего делают пломбы для зубов, состав и характеристики.

Виды пломб по материалам

Какие бывают?

При заделывании зуба, могут быть выполнены как постоянные, так и временные пломбы. Их состав существенно отличается, так как назначение совершенно разное. Ниже рассмотрим, в чем заключаются основные отличия этих пломб.

  1. Временная. Применяется в качестве составляющей зуба с непродолжительным ношением. По истечении определенного времени, она удаляется и заменяется постоянной. Используется для лечебных и диагностических целей. В большинстве случаев, временная используется для предотвращения выхода наружу лекарств, которые кладутся в полость зуба для лечения. Временной пломбой также часто закрывают каналы и мышьяк. Сделать такую может любой стоматолог.
  2. Постоянная. Выступает в качестве постоянного элемента зуба, который может оставаться в нем несколько лет. Состав постоянной бывает разным, в зависимости от ее вида.

Временная и постоянная пломбы

Постоянные пломбы бывают нескольких видов. Их отличие варьируется от вида используемого специализированного материала. К основным из них относятся:

  • металлические – изготавливаемые из специальных металлических сплавов, в составе которых есть ртуть;
  • цементные – состоят из разных видов цемента: фосфатов, стеклоиномеров и других;
  • пластмассовые – создаются на основе соединений акриловой кислоты;
  • светополимерные – также называются фотополимерами, которые затвердевают при действии ультрафиолетового света.

Выбор зависит от состояния зуба и желаемого результата.

Из чего состоит пломба временного типа?

Временная применяется при лечении различных проблем с зубами. Она является изолирующим материалом, чтобы не допустить выход лекарств. Такой вид может устанавливаться на разные промежутки времени, но не более трех месяцев. Состав временной пломбы совершенно другой, чем у постоянной, применяются такие материалы:

  • искусственный дентин и дентин-паста;
  • симпат и виноксол;
  • специальные цементы, среди которых: цинк-эвгеноль, фосфат, стеклоиномер, поликарбоксил.

При установке прокладок применяются материалы на основе гидроокиси кальция. Состав пломбы, который будет применяться при лечении зубов пациента, определяется индивидуально, в зависимости от ситуации.

Материал для временных пломб

Установка временной осуществляется после очистки и высушивания полости зуба. Зубной материал не оказывает влияние на ткани зуба, обеспечивая хорошую герметизацию. Вещества, входящие в состав, не мешают процессу сцепления зубов.

Материалы для временной пломбы недорогие, просты в применении, быстро и просто удаляются при необходимости.

Несмотря на все эти характеристики, временная должна быть прочной. Она должна предотвращать попадание пищи в полость зуба и не откалываться при жевании. Рассмотрим, какие материалы для этого применяются.

  • Дентин искусственного или водного типа. Вещество состоит из порошка, в состав которого входят: специальная глина, сульфат и оксид цинка, а также дистиллированной воды. Консистенция материала определяется стоматологом.
  • Цемент. Вещество обладает высоким показателем прочности, что очень важно при жевательной нагрузке. Он может применяться не только в качестве пломбировочного материала, но и прокладок.
  • Дентин-паста. Состав этого вещества практически такой же, как и дентина, но вместо раствора используется масло гвоздики или персика. Как правило, средство производится уже готовым к использованию. После установки оно становится твердым, спустя пару часов. А также оно обеспечивает антисептическое действие.
  • Полимеры. Вещества представлены в виде пасты, которая обладает резино образной консистенцией. Она очень удобна в использовании, а также обеспечивает хорошее сцепление с зубными стенками. После применения пасты, дополнительную обработку зуба не выполняют. Затвердение материала происходит под действием специальной лампы.

Недостатки временных пломб в том, что они недостаточно прочные, чтобы обеспечить длительную защиту. В результате жевательной нагрузки, они постепенно разрушаются.

Если пломба начала крошиться, необходимо обратиться к стоматологу, иначе она может выпасть полностью.

Какой состав металлических пломб?

Одним из видов постоянной пломбы является металлическая. В состав металлических пломб входят сплавы со ртутью, а также дополнительные материалы: цинк, медь, серебро, олово.

Подобный вид пломбы очень стойкий и твердый, благодаря серебру. Она не поддается коррозии. Олово в составе обеспечивает быстрый процесс затвердевания, а цинк обладает пластичностью и препятствует процессу окисления.

Такой пломбировочный материал обладает существенными преимуществами, среди которых:

  • пластичность;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к истиранию и механическим повреждениям;
  • антисептическое действие, за счет ионов серебра.

Амальгамная пломба имеет металлический цвет

Очень важно, чтобы металлическую пломбу устанавливал опытный стоматолог, так как присутствует риск появления коррозии и отравление ртутью. Это может произойти в результате неправильной технологии приготовления пломбировочного материала. К недостаткам пломбы можно отнести:

  • высокий показатель тепло-проводимости;
  • неэстетичность;
  • влияние на оттенок эмали;
  • низкий уровень адгезии;
  • осадка при застывании.

Сейчас такие пломбы применяются очень редко, хотя созданы новые материалы, которые лишены перечисленных недостатков. В будущем, такие усовершенствованные пломбы будут применяться гораздо чаще.

Какой состав цементных пломб?

До того как стоматология достигла нынешнего уровня развития, пломбы из цемента использовались чаще всего. Сейчас они не так часто применяются. Используется несколько видов цементов, чаще всего, стеклоиномерные и фосфатные. К положительным характеристикам этого вида можно отнести:

  • противокариозное действие;
  • предотвращение развития кариеса вторичного типа;
  • быстрая и простая установка;
  • отсутствие проблем с извлечением, при необходимости.

Подобные пломбы утратили свою значимость в стоматологии. Они быстро стираются и темнеют, недостаточно плотно прилегают к стенкам, в результате чего появляется зазор, в который попадает пища и приводит к вторичному кариесу. К недостаткам также можно отнести: невысокий показатель адгезии, невысокая токсичность, низкая прочность, необходимость прокладки.

Силикофосфатный цемент для пломб

Стеклоимерные цементы более плотно прилегают к стенкам зуба, у них меньше недостатков, чем у фосфатных. В их составе присутствуют ионы серебра, улучшающие реминерализацию эмали. В основном их используют для пломбирования зубов у детей, у которых молочные зубы. Все пломбы из цемента служат непродолжительное время.

Стеклоиономерные пломбы — материал

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

  • высокая механическая прочность;
  • долговечность;
  • возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

  • образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
  • благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
  • быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
  • токсичность акрила.

Материал для пластиковых пломб — акрилоксид

При установке пластмассовых пломб, развивается пульпит, так как акриловые кислоты негативно влияют на пульпу. Даже при наличии прокладки, риск развития пульпита не снижается.

Чтобы избежать таких негативных последствий, часто используются композитные материалы. В их составе основным компонентом выступает эпоксидная смола. Здесь также присутствует токсичность, но менее выраженная.

Композитные пломбы не так быстро стираются и менее хрупкие.

Пломбы химического отверждения

Что входит в состав светополимерных пломб?

Светополимерные пломбы также называют фотополимерными и светотверждаемыми. Они чаще всего используются в стоматологии. Уникальный состав быстро становится твердым за счет воздействия ультрафиолетовой лампы.

Светополимерная пломба — самая качественная

Работа стоматолога выполняется поэтапно. Материал наносится небольшими слоями, что дает возможность сформировать наиболее правильную форму зуба.

После того как зубная пломба застывает, ее необходимо немного прошлифовать с помощью нескольких насадок.

Она обладает блеском, что позволяет добиться наиболее естественного вида зуба, который не отличается от природных. И также к положительным характеристикам можно отнести:

  • высокий показатель прочности;
  • эстетичность;
  • возможность подбора нужного цвета;
  • минимальная токсичность материала;
  • незначительная усадка;
  • устойчивость к истиранию;
  • длительный срок службы.

Отверждение пломбы УФ-светом

Недостатков у таких пломб практически нет. При качественно выполненной работе, отличить фотополимер от настоящего зуба очень сложно.

Такие пломбы стоят относительно недорого, поэтому чаще всего применяются при пломбировке.

Еще одним из видов пломб, используемых в стоматологии, являются керамические. Они применяются не так часто, так как у них высокая стоимость и не каждый может позволить себе такую пломбу.

Керамика относится к дорогостоящим материалам, к тому же, чтобы ее установить, требуется много времени. Основным достоинством такой пломбы является ее высокая прочность и максимальная схожесть с натуральным зубом.

Состав материала не поддается температурным перепадам, очень прочный и не окрашивается.

Керамические вкладки для зубов

Какую лучше выбрать пломбу, зависит от проблемы с зубами и нужного результата. Необходимо консультироваться со специалистом, который расскажет, из чего состоит пломба и какими она может обладать характеристиками. А также следует уточнить минусы материала. Каждому сделанному зубу должна даваться гарантия.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/iz-chego-delayut-plomby-dlya-zubov-sostav.html

Виды зубных пломб: какие бывают, какие лучше ставить

Как делают пломбу на зуб. Из какого материала. Установка и особенности металлической пломбы

Пломбирование является наиболее распространенной стоматологической услугой. Методика активно развивается, из-за чего с каждым годом появляются новые виды пломб для зубов. Сегодня в этой области стоматологии используются самые современные технологии и материалы. Некоторые из них заслуживают особого внимания.

Под этим термином обычно подразумевается медицинский материал, которым заполняют пустоты в зубе. Пломба защищает чувствительные ткани и предотвращает попадание вредоносных бактерий в поврежденную полость, восстанавливает жевательную функцию. Пломбы важны еще и для внешнего вида нашей улыбки, несмотря даже на то, что большую часть времени они незаметны.

Всевозможные виды зубных пломб устанавливают в следующих случаях:

  • После эндодонтического лечения кариеса, пульпита и других заболеваний полости рта.
  • Для предотвращения развития кариеса у детей.
  • При стирании жевательных зубов (моляров) в случае нарушения их минерализации.
  • Чтобы сделать конструкцию более прочной и предотвратить разрушение остатков зуба, пломбу могут ставить под коронку.
  • После механического повреждения моляров, в случае с передними резцами и клыками обычно прибегают к реставрации.
  • Для защиты зуба при длительном внутриканальном лечении.
  • Для придания правильной формы молярам с целью равномерного распределения нагрузки при жевании.

Бывают разные зубные пломбы. Их классификация зависит от пломбировочного материала и срока ношения.

Разновидности пломб в зависимости от срока ношения

Пациентам доступны самые разнообразные конструкции. Они отличаются друг от друга не только используемыми материалами, но и сроками ношения. В зависимости от этого изделия можно поделить на временные и постоянные.

Временные пломбы

Вкладка используется для защиты очищенных корневых каналов при длительном лечении, которое проводится поэтапно. Чаще всего она применяется при микропротезировании, ведь на изготовление пластмассовых пломб и керамических вкладок нужно время.

Подобные пломбы ставятся при лечении заболеваний полости рта, для которых характерно воспаление и развитие вредоносных организмов в мягких и твердых тканях. Стоматолог заливает в канал зуба антисептический состав, а чтобы он не попал в рот, канал закрывают материалом для временного пломбирования зубов.

Для временной пломбировки применяется особый состав, который называют дентин-пастой. Он устойчив к воздействию слюны и некоторое время может отлично справляться с механической нагрузкой от пережевывания пищи.

Выглядит изделие не очень естественно, но в данном случае это не имеет значения.

Ставят конструкцию на 3–4 дня. В редких случаях она может остаться на несколько недель. Больший срок материал просто не выдержит.

Постоянные пломбы

Срок службы таких вкладок исчисляется годами. Сегодня появились материалы, которые отлично выполняют свои функции даже десятилетиями.

К постоянной пломбе уже гораздо больше требований:

  • Материал должен быть химически устойчив к жидкости, механическому воздействию и кислотно-щелочной среде полости рта.
  • Необходим минимальный процент усадки при застывании и достаточная пластичность для создания формы.
  • Состав не должен менять цвет и окрашивать ткани вокруг себя.
  • Материал для пломб должен быть полностью безопасным.

В современных реалиях к этим условиям можно добавить непримечательный внешний вид. Все-таки вкладка выполняет и эстетическую функцию, пусть и не всегда это особенно важно.

Для изготовления пломб длительного ношения используются разнообразные составы. Одни из них уже медленно уходят из обращения, а другие только завоевывают эту область.

Разновидности пломб в зависимости от материала

Если разбираться в теме максимально подробно, можно выделить десятки уникальных названий. Но некоторые составы отличаются только соотношением компонентов, поэтому больше принято делить их на группы.

Амальгамовые

Пломба состоит из сплава ртути, серебра, олова и цинка. Этот медицинский металл абсолютно безопасен для здоровья человека, а изделия из него отличаются следующими положительными качествами:

  • Металлические вкладки одновременно прочны и пластичны, поэтому такие пломбы лучше ставить на жевательные зубы. Материалу легко придать нужную форму, и нагрузка на челюсть будет распределена равномерно.
  • У материала однородная текстура. Чтобы поверхность пломбы была гладкой, ее даже необязательно полировать.
  • Металл не подвержен стиранию. По этой причине срок службы пломбы на зубе достигает десяти лет и больше.
  • Несмотря на ртуть в составе, сплав совершенно безопасен. Даже если пломбировать весь ряд, количество вредного металла все равно не превысит допустимой нормы.

На фото амальгамовые пломбы на зубах

Подобные вставки используются не так часто. Все из-за контрастного внешнего вида: при зевании или смехе они сразу бросаются в глаза.

Пластмассовые

Такие пломбы делают из полимера под названием акрил. Обычно его используют в протезировании из-за схожести с натуральной эмалью и сравнительно низкой цены. На этом преимущества заканчиваются.

На фото пластмассовая пломба

Часто изделия применяют как временную меру, если на более совершенный вариант просто не хватает средств. Во всем остальном пластмассовые пломбы проявляют себя не с лучшей стороны. Материал быстро стирается. На молярах он сохраняется всего на несколько месяцев.

У акрила пористая текстура. После установки на пластмассе скапливаются отложения, которые затем служат средой для размножения бактерий. От них страдает не только пломба, но и зуб.

Такая особенность пластика влияет и на внешний вид пломбы. Даже если в течение всего срока службы она «ведет себя» превосходно, постоянно носить ее все равно не получится.

Материал для пломб имеет свойство желтеть, что будет заметно всем окружающим, когда вы смеетесь.

Керамические

Такая пломба немного напоминает коронку, но больше она известна под названием вкладка для зуба. У материала есть несколько преимуществ над остальными вариантами:

  • Он выглядит очень естественно, ведь полностью повторяет цвет и текстуру натуральной эмали. Из-за этой особенности подобным образом пломбируют даже резцы и клыки.
  • По прочности керамику можно сравнить с защитным слоем нашей эмали. При травмах в области челюсти материал гораздо чаще выпадает, а не ломается.
  • Материал не подвергается усадке и стиранию при жевании. Поэтому такие пломбы отлично подходят для восстановления жевательной функции и внешнего вида моляров.

На фото керамическая вкладка

Главный недостаток пломбы из керамики – это ее цена. Причем сам материал обходится совсем недорого, больше придется отдать за работу врача. Делают такую пломбу на зуб довольно долго, а еще это требует опыта и профессионализма.

Фотополимерные

Сюда можно отнести сразу несколько композиционных составов. Все их объединяет то, что материал помещается в корневой канал в жидком виде и застывает уже внутри. Полимеризация таких веществ происходит под действием ультрафиолетового излучения.

Из-за хорошей прочности световые пломбы можно устанавливать на жевательные зубы. В первое время они подвергаются усадке. Композиты, из которых состоит изделие, хорошо повторяют внешний вид зубок. На фото и в живой жизни они незаметны. После затвердевания у материала очень плотная текстура, что защищает от скопления отложений и развития бактерий.

На фото световая пломба

На данный момент композитная пломба используется в стоматологии активней всего. При большом количестве преимуществ у нее еще и приемлемая цена. Поэтому не только стоматологи, но и сами пациенты, часто останавливают свой выбор именно на этом варианте.

Стеклоиономерные

Стеклоиономерные и композитные пломбы можно объединить в одну группу. Оба материала в стоматологи называют цементами из-за того, что они затвердевают уже после закрытия корневого канала.

Стеклоиономерный цемент отличается наличием фтора в своем составе. Благодаря этому практически исключается возможность развития кариеса и других повреждений дентина уже после лечения.

Особенно популярен данный материал в детской стоматологии. Иногда им пломбируют жевательные зубы даже без расширения корневого канала просто для того, чтобы остановить развитие кариеса.

С этой же целью стеклоиономерные изделия иногда ставят под зубной мост или фарфоровую коронку.

На фото стеклоиномерные пломбы

Особой прочностью цементные пломбы на зуб не отличаются. Служат они в среднем несколько лет и могут сломаться из-за сильного механического воздействия.

Чем похож процесс установки разных типов пломб

Во всех случаях постановка изделия состоит из следующих этапов:

  • Удаление поврежденных тканей.
  • Расширение корневых каналов.
  • Установка самой пломбы.

Чаще всего постановка пломбы используется как часть лечения кариеса, поэтому в подавляющем большинстве случаев она начинается с устранения этого недуга. При помощи бормашины специалист удаляет все ткани зуба, куда уже успела проникнуть болезнь.

Если речь идет о глубоком кариесе, удаляют еще и корни. В противном случае возможно воспаление и развитие пульпита. Такие последствия характерны при всех видах пломб для зубов, поэтому сохранить нервные окончания не удастся.

После депульпирования специалист несколько расширяет полость зуба. Удалению в данном случае подвергаются даже здоровые ткани. Работа проводится при помощи бормашины и необходима просто для того, чтобы запломбировать зуб было проще и быстрее.

Обычно в это время специалист еще точно не знает, какие виды зубных пломб будет использовать. Даже если выбор был сделан, его могут поменять в зависимости от ситуации.

Бывает так, что в начале лечения пациент решает поставить световую пломбу. Потом становится понятно, что это невозможно, ведь повреждена большая часть эмали, и гораздо лучше будет выглядеть керамическая вкладка. Будьте готовы и к таким неожиданным изменениям.

Дальше работа специалиста зависит уже от типа постоянной пломбы. Проще всего делать цементные конструкции. Это занимает меньше времени и не требует особого опыта или профессионализма.

Керамические и пластиковые пломбы не ставят сразу. Нужно время на их изготовление.

Сколько стоит пломбирование

В Москве цены на самые простые изделия начинаются от 400 рублей. Композитные пломбы могут стоить вплоть до 2 тыс. рублей за штуку.

Дороже всего обходятся вкладки из керамики, так как они больше относятся к микропротезированию.

Цена изделия зависит даже не от материала, а от сложности формы пломбы и времени, затраченного на изготовление. Чем сложнее работа, тем выше стоимость.

В государственных клиниках постановку пломбы проводят на бесплатной основе. Используются только самые доступные цементные материалы. Если вы хотите более качественное изделие, придется доплатить.

Каждому хотя бы раз придется столкнуться с пломбированием, поэтому всем пригодится эта информация.

Если вы не знаете, какими бывают пломбы для зубов, то просто не сможете выбрать оптимальный вариант для себя.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/vidy-plomb-dlya-zubov

Как делают пломбу на зуб: последовательное описание этапов

Как делают пломбу на зуб. Из какого материала. Установка и особенности металлической пломбы

Первые попытки поставить пломбу на зуб были зафиксированы уже очень давно. Для этого использовались разные подручные материалы, которые, конечно, были совершенно непригодны для этих целей.

И только в 1948 году была сделана первая попытка применить довольно прочную пломбу, которая была выполнена из золота. С тех пор прогресс в области стоматологии достиг небывалых высот, в том числе и в пломбировании зубов.

Установление пломб на зубы – это одна из самых востребованных процедур. Пломбы могут быть разными как по составу материала, так и по способу установки.

Особенности лечения передних зубов

Передние зубы – это именно та часть, которая всегда заметна окружающим. Если прочие зубы еще есть какой-то шанс скрыть, то передние будут видны всегда. По этой причине очень важно поддерживать их в нормальном состоянии. Кариес поражает передние зубы не реже, чем все остальные. Поэтому к ним также применима такая процедура, как пломбирование.

Стадии кариеса:

  1. Стадия пятна – это незначительное потемнение на поверхности зубной эмали. Обычно человек не способен распознать такие пятна, это под силу только врачу.
  2. Поверхностная стадия отличается тем, что поражение затрагивает только эмаль зуба. Однако, все негативные проявления носят необратимый характер и эмаль уже не сможет восстановиться самостоятельно. Человек сможет установить у себя эту стадию заболевания по болезненной реакции зуба на холодное или горячее.
  3. Средняя стадия обусловлена возникновением болезненных ощущений различной интенсивности. При отсутствии таковых доктор может обнаружить трещины на зубе, которые человеку еще незаметны.
  4. Глубокая стадия никогда не останется незамеченной пациентом, так как в этих случаях на эмали появляются некрасивые черные пятна, и идет поражение зубных нервов.

При посещении специалиста будет поставлен диагноз и выбран оптимальный способ лечения. Если на стадиях можно обойтись использованием специальных гелей, то последующие стадии подразумевают механическую чистку поврежденных зубов и пломбирование.

Временные и постоянные пломбы

  1. Временная пломба необходима для лечения зуба. Часто ее ставят в тех случаях, когда в зуб нужно положить лекарство. То есть, закладывается мышьяк в корневой канал для уничтожения зубного нерва. С такой пломбой пациент будет ходить 1–2 недели, после чего ее заменят на постоянную. Но также временная пломба нужна при невозможности обнаружения кариеса в зубном нерве.

    Если, на протяжении всего периода с временной пломбой не появилось болезненности, значит, кариозный процесс не затронул зубной нерв и можно ставить постоянную пломбу.

  2. Постоянная устанавливается после решения проблем с зубными нервами. В зависимости от показаний врача и предпочтений пациента проводится выбор материала для пломбирования и ставится постоянная пломба.

Цементные и композитные

Цемент – это наиболее давно используемый материал для пломбирования зубов. Они имеют небольшую стоимость, но способны быстро терять свою первоначальную форму за счет усадки.

После процедуры пломбирования с использованием этого материала нельзя принимать пищу 2–3 часа – из-за этого пломба может быть повреждена сразу же после установки. Еще одним недостатком цемента можно назвать отличие по цвету от зубной эмали.

Цемент ничем нельзя окрасить так, чтоб он совпал с цветом зубов – отличие всегда будет очевидным. Срок службы такой пломбы не будет длительным – данный материал не прослужит даже 5 лет.

Цементные пломбы уходят в прошлое из-за недолговечности и эстетических характеристик.

Композит состоит из нескольких пломбировочных веществ. Изделие из этого материала достаточно надежно и может служить от 3 до 5 лет, иногда даже и дольше.

Срок службы будет также зависеть от профессионализма доктора. Особенность такой пломбы является ручное смешивание всех компонентов. То есть если это сделать неправильно, то она будет пористой и непрочной. Совпадение по цвету более точное, чем в предыдущем случае, но не идеальное.

Так как этот материал очень пластичный, врач получает дополнительное время для правильного формирования пломбы – вещество никогда не затвердеет до окончания работы. Благодаря этому можно качественно запломбировать каждое, даже самое маленькое, повреждение эмали.

Композит абсолютно безвреден для пациентов. Уже затвердевший материал отлично шлифуется и полируется. К недостаткам композита относятся:

  1. Невозможность установки таких пломб на дальние коренные зубы. Это связано с тем, что в труднодоступных местах сложно провести полимеризацию УФ-лампой. Если до какого-то участка пломбы лучи лампы недостанут, то она там просто не застынет до нужного состояния и при первой же возможности разрушится.
  2. При пломбировании больших участков композит, так же как и прочие виды пломб, дает сильную усадку.
  3. Важно бережное обращение с такой пломбой на протяжении нескольких дней после процедуры: не употреблять красящие продукты (сразу и в дальнейшем), не есть слишком жесткую пищу и как можно меньше воздействовать на запломбированный зуб.
  4. Невозможность установления таких пломб пациентам с электрокардиостимуляторами.

Фотополимерные, силикатные и пластмассовые

Фотополимерная пломба – наиболее современная и срок ее службы может достигать 10 лет. Этот материал обладает высокой прочностью и способностью к застыванию, поэтому сразу же после посещения стоматолога можно принимать пищу. Этот материал не будет заметен ни при дневном освещении, ни при близком рассмотрении.

Фотополимеры широко используют в тех случаях, когда надо провести эстетическую реставрацию зуба или запломбировать слишком маленький участок (на котором никакой другой материал не закрепится). Нужно быть внимательным при установке штифта. Металлический штифт имеет специфическую окраску и его может быть видно через пломбу из этого материала.

Поэтому важно, чтобы штифт был сделан из стекловолокна, тогда он не будет заметен.

Пломба из фотополимера никогда не потемнеет и для передних зубов это отличный вариант.

Силикофосфатные или силикатные пломбы имеют желтоватый оттенок, что не всегда устраивает пациентов.

Для того чтобы этот материал хорошо закрепился, должна хорошо обрабатываться пораженная полость. Помимо этого, данный материал имеет такие минусы, как кисловатый привкус и невозможность полировки.

Наиболее часто такие пломбы используются в детской стоматологии, так содержание токсических веществ в этом материале минимально.

Пластмассовые пломбы очень сложны: они трудно обрабатываются и процесс их установки очень длительный. Кроме этого, они имеют свойство сильно оседать после отвердевания и темнеть. Срок службы пластмассовой пломбы не будет продолжительным.

Крепление в полости зуба фарфоровых и керамических пломб осуществляется с помощью специального клеящего состава. А также затем проводится шлифовка.

Металлические (золото, амальгама) пломбы имеют достаточно много преимуществ. Сплавы для пломб, к примеру, амальгама, не подвержены разрушающему воздействию влаги, коррозии. Они имеют высокую прочность. Но, кроме этого, имеется и ряд недостатков.

В первую очередь, сплавы со ртутью обладают токсичностью. Со временем амальгама расширяется, что может даже спровоцировать раскол неповрежденной ткани зуба. Именно из-за расширения пломбы из амальгамы пациент может долго чувствовать болезненность в запломбированном зубе.

Конечно, по цвету амальгама никогда не совпадет с цветом зуба, поэтому такие пломбы чаще устанавливают под коронки. Процесс установки пломбы из этого материала сложен и долог, это обусловлено трудным затвердеванием материала.

Но иногда это оправданный шаг – такие пломбы могут служить до нескольких десятилетий.

Керамические пломбы целесообразны в тех случаях, когда поверхность пломбирования слишком велика. Цвет, фактура, прочность могут быть полностью похожи на натуральную зубную эмаль.

Такие пломбы изготавливаются в лабораториях, как слепки и затем вставляются в подготовленную полость. Если все сделано точно и правильно, то пломба может полностью имитировать поверхность зуба.

Фарфоровые пломбы, по всем характеристикам и методу установки, имеют много общего с керамическими пломбами. Единственно, керамика долговечнее фарфора. Точно так же делается оттиск высверленной полости, и по нему готовится вставка. Затем следует процесс примерки и только после этого осуществляется ее фиксация на клей.

Требования к материалам

К любым материалам предъявляются следующие требования:

  • высокая устойчивость как к механическому, так и к химическому внешнему воздействию;
  • устойчивость к давлению (до 60 кг) и нагрузкам;
  • эстетичность и возможность подбора цветовой гаммы и фактуры;
  • высокая адаптивная способность;
  • хорошее прилегание к зубной поверхности;
  • сохранение всех свойств на протяжении всего срока эксплуатации пломбы;
  • способность обеспечить защиту пульпе и нервам от воздействия горячего и холодного;
  • устойчивость при воспалительных процессах;
  • безопасность для организма.

Этапы пломбирования передних зубов

  1. Анестезия. Для обезболивания околозубной ткани шприцем в десну вводится обезболивающий препарат. Это поможет на время устранить чувствительность нервных окончаний. Очень важно перед началом следующего этапа убедиться, что лекарство подействовало.

    Дозировка препарата зависит от предполагаемой длительности работы и глубины проникновения кариеса.

  2. Очищение. К этому процессу можно приступать после наступления заморозки. В ходе очистки нужно тщательно удалить все омертвевшие и поврежденные участки.

    Убираются также все темные участки и остатки предыдущей пломбы, если таковая имелась. Параллельно с этими действиями готовится полость нужного размера.

  3. Проверка пульпы – очень важный этап, от него будут зависеть дальнейшие действия.

    Если пульпа не поражена кариесом, то после обработки антисептическим раствором можно начинать пломбирование. Если на ней имеются воспалительные очаги, то она подлежит удалению. Пломбирование невозможно без устранения пораженной пульпы.

  4. Высушивание и обеззараживание проводится только на полностью очищенном и подготовленном зубе.

    Высушивание, то есть устранение остатков слюны, позволит эксплуатировать пломбу значительно дольше. После того как подготовленная полость высушена, туда будет помещена специальная противомикробная прокладка, которая будет служить своего рода барьером для проникновения микробов.

  5. Пломбирование.

    После того как все перечисленные этапы соблюдены и тщательно подобран пломбировочный материал, можно приступать к самому процессу. В первую очередь будут запломбированы каналы, если в этом есть необходимость. После затвердевания состава в каналах, материал накладывается уже на нужную часть коронки.

  6. Шлифовка и полировка осуществляются в завершение всего процесса. Это делается для того, чтобы правильно сформировать прикус и избавить пациента от дискомфорта при пережевывании пищи.

Вы можете задать врачу любые вопросы до процедуры, хороший доктор полностью и досконально объяснит что он будет делать и зачем.

Уход за пломбой

Для того чтобы пломба сохранилась как можно дольше и в процессе ее эксплуатации не возникало каких-либо негативных ощущений, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Нужно дать пломбе хорошо закрепиться в полости зуба. Для этого, в течение двух суток после ее установки, нужно отказаться от твердой пищи;
  • Рекомендуется использование мягких зубных щеток и специальных зубных паст;
  • Нежелательно употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи;
  • Избегать продуктов, которые могут вытащить пломбу из полости зуба;
  • Минимизировать в первое время жевательную нагрузку на запломбированный зуб – это необходимо для предотвращения деформации пломбы;
  • если возникают какие-либо жалобы на запломбированный зуб, нужно сразу посетить лечащего врача.

по теме

Источник: https://infodent.club/kak-delayut-plombu-na-zub/

Виды пломб для зубов и материалы изготовления, этапы постановки, срок службы

Как делают пломбу на зуб. Из какого материала. Установка и особенности металлической пломбы

Пломбирование — завершающий этап многих видов стоматологического лечения. Для того чтобы зубной ряд как можно дольше сохранял эстетичный внешний вид, а пломбировочные материалы не утратили своего функционального назначения на протяжении всего срока службы, к выбору пломбы нужно подходить очень ответственно.

Современная стоматология использует огромное количество видов материалов для изготовления пломб. Как правильно выбрать пломбу? Какими качествами должен обладать пломбировочный материал? Сколько времени служат те или иные виды пломб? Каким образом происходит процедура пломбирования зубов? На все эти вопросы можно получить исчерпывающие ответы, прочтя предоставленную в статье информацию.

На что стоит обратить внимание при выборе пломб?

Выбор пломбировочного материала – крайне ответственный момент. Многие пациенты теряются перед большим количеством видов пломб. Для того чтобы правильно подобрать материал для пломбирования, нужно учитывать ряд показателей:

  • экологичность и безопасность для здоровья пациента;
  • износостойкость;
  • сохранение цвета на протяжении всего срока службы;
  • быстрое отвердевание;
  • высокая прочность;
  • герметичность, легкость шлифовки, пластичность.

Наряду с этим немаловажным фактором при выборе материала для зубной пломбы является его производитель.

Считается, что немецкие, израильские и европейские изготовители выпускают высококачественный продукт, отвечающий всем требованиям безопасности.

Кроме того, такие пломбы отличаются высокой надежностью и имеют большой срок годности. Единственный минус зарубежного продукта – более высокая цена по сравнению с отечественными аналогами.

Виды пломбировочных материалов, их достоинства и недостатки

Существует обширная классификация материалов, используемых во время пломбировки.

Пломбы изготавливаются из цемента, пластмассы, амальгамы, керамики, светополимера, а также композитных материалов химического отверждения (рекомендуем прочитать: что такое химическая пломба и чем она отличается от световой?).

Они отличаются составом, внешним видом, сроками службы, способом установки и стоимостью. Для ответа на вопросы «Какое изделие лучше ставить?» и «Какая пломба служит дольше всего?» нужно знать отличительные характеристики каждой разновидности пломбировочного материала.

Цементные

Цементный композит изготавливается из порошка и жидкой концентрированной кислоты, при их соединении образуется пастообразная масса, которая достаточно быстро застывает. Композиты бывают фосфатсодержащими и силикатсодержащими. К преимуществам цементного пломбировочного материала относятся:

  • низкая стоимость;
  • процесс установки цементной пломбы не требует использования особого инструментария;
  • процедура приготовления материала и его применение осуществляется быстро и не предполагает высокой квалификации и опыта врача.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько по времени нельзя есть после установки пломбы?

Помимо достоинств, указанный пломбировочный материал обладает существенными недостатками. Среди них выделяют:

  • неспособность долго сохранять первоначальную форму и объем;
  • полное застывание цемента требует довольно много времени;
  • низкий уровень устойчивости к механическому воздействию, в результате чего состав быстро утрачивает первоначальную целостность;
  • вероятность рецидива кариеса;
  • при неправильной установке цементной пломбы велик риск повреждения зуба;
  • цемент обладает достаточно высокой токсичностью и низким уровнем биосовместимости с организмом пациента.

Несмотря на большое количество недостатков, популярность пломб из цемента не теряет позиций. Предпочтение этому виду пломбировочных материалов, как правило, отдают пациенты, имеющие ограниченные финансовые возможности.

Фотополимерные (светоотвердевающие)

Гелевые и световые пломбы — самый распространенный вариант пломбирования. Широкая популярность этих изделий связана с оптимальным соотношением цены, эстетических и практических качеств. Светоотверждаемая масса затвердевает под воздействием ультрафиолетового излучения, источником которого являются специальные лампы. К достоинствам этого метода пломбирования относятся:

  • пластичность, обеспечивающая удобство и качество работы врача;
  • высокие эстетичные свойства;
  • оптимальная сцепляемость с натуральными тканями зуба;
  • отсутствие токсичности;
  • легкость полировки.

Гелевые и световые изделия также обладают определенными недостатками. К их минусам можно отнести невозможность использования в труднодоступных местах и неприемлемость для применения в качестве временных изделий.

Стеклоиномерные

В состав стеклоиономерной массы входит большое количество фтора, благодаря чему пломбированные единицы защищены от развития вторичного кариеса. Стеклоиономерные пломбы чаще всего используются в детской стоматологии. Эти материалы способны затвердевать самостоятельно либо под воздействием ультрафиолетового излучения.

Стеклоиономерные смеси обладают такими преимущественными особенностями, как:

  • высокие сцепляющие качества;
  • исключение риска рецидива кариеса;
  • биосовместимость с организмом пациента;
  • идентичность дентинным тканям;
  • простота установки;
  • способность затвердевания в условиях повышенной влажности;
  • низкая степень усадки;
  • оптимальные эстетические качества;
  • приемлемая стоимость.

Многочисленные преимущества делают эту разновидность пломбирования одной из наиболее популярных. Однако и она имеет ряд недостатков:

  • длительный период окончательного затвердевания – полное застывание стеклоиономерного состава происходит спустя сутки после установки;
  • подверженность деформации при нарушении условий отвердевания;
  • высокая вероятность развития воспаления пульпы при пломбировании глубокой полости зуба без использования прокладки;
  • низкая прочность;
  • недостаточная эстетичность из-за невозможности точного воспроизведения анатомической формы родного зуба;
  • непродолжительный эксплуатационный период.

Кроме того, цвет стеклоиономеров не всегда совпадает с оттенком природной эмали. Несмотря на имеющиеся недостатки, специалисты считают этого тип пломб хорошей альтернативой композитным материалам.

Этапы установки пломб разного типа и срок их службы

Процедура установки пломбы состоит из нескольких этапов. За исключением способа отвердевания этот процесс является стандартным вне зависимости от применяемого материала. До постановки пломбы врач осуществляет осмотр полости рта пациента, ставит диагноз и определяет масштаб поражения. Затем специалист выполняет следующие манипуляции:

ИНТЕРЕСНО: как ставят пломбу и какие при этом материалы используют?

  1. Местное обезболивание и изоляция рабочей области.
  2. Удаление пораженных тканей.
  3. Обработка очищенной полости антисептическим раствором. При воспалении пульпы ее удаляют и при необходимости закладывают в зуб лечебное вещество.
  4. Просушивание рабочей области.

  5. Установка антимикробной прокладки при необходимости.
  6. Пломбировка. При использовании светоотверждаемого состава для затвердевания массы применяется ультрафиолетовая лампа, при этом просвечиваются все наносимые слои.

На заключительном этапе производится шлифовка и подгонка пломбы под прикус пациента.

На фото представлено изображение полости зуба до и после установки пломбы.

Период эксплуатации пломб зависит от качества и типа материала, правильности установки и бережного отношения к ним. Изделия из цемента при соблюдении последних двух условий не теряют своих качеств на протяжении 1,5-3 лет, из пластмассы — 1-2 лет, из амальгамы – 15-20 лет, из светоотверждаемых материалов – 5-10 лет, из керамики и стеклоиономеров – вплоть до 15 лет.

Какие пломбы лучше подходят для передних, боковых и жевательных зубов?

При лечении передних и боковых зубов к эстетическим качествам материалов предъявляются повышенные требования, в отличие от установки пломбы на единицы жевательной группы. Для пломбировки передних зубов используются:

  • силикат-цемент;
  • светоотверждаемые композиты;
  • стеклоиономерные цементы.

В отличие от передних, жевательные зубы не столь заметны во время разговора или смеха. При пломбировании задних и боковых зубов используются материалы, способные выдерживать значительную нагрузку. К ним относятся:

  • светоотверждаемые;
  • двухкомпонентные композитные;
  • амальгамовые;
  • керамические;
  • цементные;
  • стеклоиономерные;
  • компомерные составы.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/vidy-plomb-dlya-zubov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.