Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Инструкция по применению и способ использования. Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты

Содержание

Кетонал мазь: инструкция по применению, состав, показания к приему

Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Инструкция по применению и способ использования. Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты

Доступность, простота использования и возможность воздействовать непосредственно на очаг поражения объясняют широкую популярность препарата для наружного нанесения Кетонал мазь инструкция по применению подробно расскажет о свойствах, механизме действия и правилах приема этого лекарственного средства.

Фармакологические свойства препарата

Присутствие в составе медикамента Кетопрофена позволяет отнести Кетонал к обширной фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. По химической структуре активное вещество классифицируется как производное пропионовой кислоты, поэтому по фармакологическим свойствам Кетонал во многом схож с Ибупрофеном, но превосходит его по силе действия.

Кетонал – одно из самых сильных обезболивающих в линейке НПВС, обладает более выраженным анальгезирующим эффектом, чем кодеинсодержащие препараты (сочетание близкого к морфину опиоида кодеина и ненаркотического анальгетика анальгина или парацетамола).

Клинический эффект обусловлен способностью Кетопрофена подавлять активность присутствующего в большинстве тканей организма фермента циклооксигеназы.

Это ключевой фермент, преобразующий свободную арахидоновую кислоту в простагландины, являющиеся посредниками и регуляторами многих физиологических процессов, в т.ч. воспалительной реакции и ощущения боли.

От чего помогает мазь Кетонал? Действуя локально в зоне нанесения, подавляя выработку различных ферментов, запускающих патологический процесс, блокируя биосинтез простагландинов непосредственно в очаге поражения, входящий в состав местной формы Кетонал Кетопрофен оказывает тем самым следующие эффекты:

  • противовоспалительный – подавляет реакцию воспаления, препятствует дальнейшему развитию воспалительного процесса, устраняет его внешние проявления. Эффект выражается в снижении температуры в очаге воспаления, гиперемии кожного покрова, болезненности и припухлости сустава;
  • обезболивающий – уменьшает или полностью купирует боль в периферических тканях и органах;
  • противоотечный – снижает проницаемость мелких вен и капилляров (результат влияния клеточных и плазменных медиаторов воспаления), повышает тонус сосудов, улучшает метаболизм в тканях, препятствует процессу выхода экссудата в ткани и полости организма и, как следствие, развитию отека, сдавливанию нервных окончаний и усилению боли.

Читайте так же: инструкция по применению Никофлекс.

Состав, формы выпуска

Держатель регистрационного удостоверения Кетонал – мультинациональная фармацевтическая компания Sandoz Pharmaceutical, Словения. Фирма-производитель – Salutas Pharma, Германия.

Для наружного применения предназначаются 2 лекарственные формы, выпускаемые под торговой маркой Кетонал:

  • Гель (25 мг Кетопрофена) – прозрачный, гомогенный, легкой текстуры. Поставляется в 50 либо 100 г тубах из алюминия. Основой геля выступают карбомеры – редкосшитые акриловые полимеры. Для регулировки pH и придания мягкости используют троламин. В качестве вспомогательных ингредиентов гель содержит: 96%-ый этиловый спирт – растворитель, обеззараживающее и подсушивающее средство, эфирное масло (лавандовое). До заданного объема доводится очищенной водой.
  • Крем (50 мг Кетопрофена, также известен как Кетонал крем 5 процентный) – белый, однородный, жирной консистенции. Расфасовывается в алюминиевые тубы с пластмассовым завинчивающимся колпачком. Существуют тубы вместимостью 30, 50 и 100 г. Каждый тюбик снабжается инструкцией и помещается в индивидуальную картонную пачку. Основой крема служит медицинское вазелиновое масло. В состав композиции также входит: метил и пропилпарагидроксибензоат – консерванты и антисептики, пропиленгликоль и высокоочищенная вода – растворители, изопропилмиристат – эмолент, смягчает и увлажняет кожу, Elfacos ST 9, комбинация глицерил олеата и пропиленгликоля – эмульгирующие агенты, сульфат магния – осушитель.

Рекомендуем прочесть: когда принимают Аквадетрим.

Как действует мазь Кетонал

Терапевтический эффект Кетонала по мощности действия сопоставим с эффектами сильнодействующих нестероидных препаратов первой линии при терапии суставных патологий – Диклофенака, Индометацина, Напроксена.

Воздействует на волокна периферических нервов и на тела нейронов, расположенных в ЦНС.

При этом действующее вещество Кетонала является селективным ингибитором ЦОГ-1 и негативно влияет на работу фермента защиты, что увеличивает риск возникновения различных побочных явлений.

Возможность применять Кетопрофен наружно обеспечивает безопасность лечения, т.к. в этом случае активное вещество не способно оказывать ульцерогенное действие, заключающееся в повреждении клеток слизистых оболочек ЖКТ. Объясняется это доставкой Кетопрофена прямо к пораженным тканям, минуя его высокие концентрации в крови.

Как действует Кетонал мазь (гель) и от чего помогает:

  • снижает порог чувствительности периферических ноцицептивных окончаний, реагирующих на угрожающие повреждением стимулы и формирующих основу болевых ощущений – болеутоляющий эффект ощущается уже спустя 5-10 мин от момента нанесения состава;
  • препятствует усилению патологического процесса за счет того, что угнетает выработку простагландинов, подавляет активность продуктов липоксигеназного пути превращения арахидоновой кислоты и брадикинина – пептида, опосредующего боль, тонус гладкой мускулатуры, воздействующего на эндотелий кровеносных сосудов и открывающего доступ крови к очагу воспаления;
  • стабилизирует окружающие лизосомы мембраны, препятствует их разрушению и высвобождению кислых гидролаз, способных вызывать деградацию органов и тканей;
  • в отличие от некоторых НПВС (Индометацин, Аспирин, Фенилбутазон) не влияет на катаболические процессы – не нарушает метаболизм внутри сустава и не вредит здоровью гиалинового хряща;
  • устраняет дискомфорт, ригидность мышц, скованность двигательных актов, тугоподвижность сустава после продолжительного покоя, болезненные ощущения, увеличивает объем и амплитуду движений (недельный курс Кетонал полностью купирует боль, вызванную разрывом связок, сухожилий или другой закрытой травмой мягких тканей).

Читайте: инструкция по применению Мукосат.

Инструкция сообщает о следующих клинически значимых фармакокинетических параметрах мази Кетонал:

  • Абсорбируется эпителиальной прослойкой. Всасывается и проникает в толщу кожи медленно, что обеспечивает пролонгированное действие.
  • Биологическая доступность наружной лекарственной формы – 5%.
  • Преодолевает верхние слои кожи, дерму, подкожно жировую клетчатку, хорошо проникает в глубокие ткани и полости. Активное вещество концентрируется преимущественно в ткани суставной сумки, мышечно-связочном аппарате, синовиальной жидкости – здесь его содержание в 100 раз превышает плазменную концентрацию. Терапевтический уровень Кетопрофена в пораженных тканях сохраняется несколько часов.
  • В кровоток системного уровня попадает в минимальном количестве, Кетопрофен обнаруживается в плазме крови через 6 ч после обработки участка тела мазью. При многократном повторном использовании в организме не накапливается.
  • Под действием печеночных энзимов практически полностью биотрансформируется.
  • Конечные продукты метаболизма выводятся с мочой через почки. Экскретируется медленно.

Читайте что такое: ретролистез L5 позвонка.

Показания к приему

Основное предназначение Кетонал – устранение болевого синдрома и воспалительного процесса различного происхождения и локализации, на причину возникновения болезненного состояния и прогрессирование заболевания он не влияет.

Обычно назначается как вспомогательный элемент терапии при комплексном подходе к лечению суставной патологии или как средство скорой помощи для быстрого облегчения боли, улучшения функционального состояния и повышения работоспособности еще до момента обращения к врачу.

Препараты Кетопрофена, предназначающиеся для перорального, парентерального или ректального введения, имеют более широкий спектр действия. Эти лекарственные формы Кетонал применяются при головных и месячных болях, мигренях, флебите, лимфангите, онкологических и гинекологических заболеваниях.

Кетонал мазь – от чего она помогает: по инструкции крем или гель используется преимущественно при поражении костно-суставного аппарата или мышечной системы.

Это следующие заболевания или временные состояния:

  • все типы артрита, в т.ч. проявляющиеся при других болезнях;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • деформирующий артроз любой локализации;
  • расстройства неврологического характера, проявляющиеся болями в спине или конечностях, шейный радикулит;
  • тендинит, различные виды бурсита;
  • миалгия;
  • послеоперационное воспаление, посттравматический период – последствие ушибов, вывихов, растяжений, других спортивных или бытовых травм.

Инструкция по применению

Разновидность медикамента Кетонал, дозу Кетопрофена и схему приема подбирают исходя из характера заболевания, выраженности болевого синдрома и площади кожи, нуждающейся в обработке. Правила применения крема и геля аналогичны.

Но важно учитывать, что, как указано в официальной инструкции по применению, крем Кетонал содержит большую дозу Кетопрофена и медленно впитывается, характеризуется пролонгированным действием.

Гель равномерно ложится, обладает хорошей проникающей способностью, легко высвобождает содержащийся в нем Кетопрофен и быстрее действует.

Для большей эффективности местные формы Кетонал разрешено сочетать с препаратами системного действия – таблетками, уколами или свечами. При этом необходимо контролировать суммарную суточную дозировку поступающего в организм Кетопрофена – она не должна превышать 200 мг.

В случае пропуска времени очередного приема, удваивать дозировку нельзя.

Чтобы не увеличивать концентрацию активного вещества в крови и снизить риск возникновения системных побочных эффектов, самостоятельно (без назначения врача) повышать дозу или продлевать лечение запрещено.

Рекомендуемая доза, продолжительность использования Кетонал и способ применения описаны в инструкции:

  • Обрабатывать хорошо очищенную (возможно с дополнительным использованием антисептика) и высушенную поверхность кожи, избегать мест с нарушенной целостностью кожного покрова – ожоговых, раневых, инфицированных участков. Беречь глаза, прилегающую к ним область и прочие слизистые оболочки от попадания на них частичек мази.
  • Наносить в области максимальной болезненности непосредственно над патологическим очагом. Распределять тонким слоем, аккуратными, мягкими и втирающими движениями, дожидаясь полного впитывания состава.
  • Разовая доза – 3-5 см столбик крема или геля. Кратность применения – 1-3 раза в день.
  • Максимальная длительность курсового приема – 2 недели.
  • Укутывать обработанное место воздухонепроницаемым материалом не рекомендуется.
  • После завершения лечебного сеанса тщательно промыть руки под проточной водой.

Случаи передозировки наружными формами Кетонал не выявлены. При обнаружении аллергической реакции следует промыть эту область большим объемом воды и прекратить прием лекарства. Повышенная осторожность требуется от пациентов с нарушением работы почек, печени, сердечной недостаточностью, болезнями ЖКТ , системы крови, бронхиальной астмой.

Читайте про: причины появления и как лечить горб на спине.

Инструкция запрещает применять мазь Кетонал в случае наличия:

  • индивидуальной непереносимости составляющих медикамента, Кетопрофена или прочих НПВС;
  • аспириновой триады;
  • реакции лекарственной фоточувствительности;
  • последнего триместра беременности, грудного вскармливания;
  • детского возраста – 0-12 лет (12-15 лет – под контролем врача).

Мазь Кетонал переносится хорошо, серьезных побочных эффектов не провоцирует.

В редких случаях может развиться местная реакция, к которой относят:

  • покраснение, шелушение, ощущение жжения, зуд кожи;
  • крапивную лихорадку, различного вида и формы высыпания;
  • экзему, другое воспалительное поражение поверхностных слоев кожи;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • некроз тканей;
  • повышенную чувствительность к действию ультрафиолета.

Внимание!

Чтобы избежать возможной чрезмерной реакции кожи на солнечный свет, в течение всего периода лечения и еще 14 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется скрывать больной участок тела под одеждой (желательно из натуральной ткани).

Инструкция запрещает совмещать мазь Кетонал с другими наружными формами, выполненными на основе НПВС. Необходимо учитывать способность Кетонала увеличивать токсичность Метотрексата. Пациенты, принимающие параллельно противосвертывающие средства, содержащие кумарин, должны постоянно наблюдаться врачом.

О других значимых лекарственных взаимодействиях инструкция не предупреждает.

Аптеки отпускают мазь Кетонал без предъявления рецепта. Храниться медикамент должен в заводской таре, в закупоренном виде, при температуре, не превышающей 25 градусов. При таких условиях хранения срок годности геля – 3 года, крема – 5 лет.

Средняя стоимость упаковки составляет:

  • гель 2,5% 50 г – 345 руб., 100 г – 465 руб.
  • крем 5% 30 г – 320 руб., 50 г – 420 руб., 100 г – 585 руб.

Заменить его могут топические формы, содержащие то же активное вещество, но выпускающиеся под другими марками.

Самые известные аналоги Кетонал мази:

  • Кетопрофен;
  • Быструмгель;
  • Феброфид;
  • Фастум;
  • Валусал;
  • Артрозилен;
  • Пенталгин Экстра-гель.

Перед применением любого препарата, содержащего НПВС, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом или внимательно изучить инструкцию, чтобы исключить наличие противопоказаний, ознакомиться с правилами приема и узнать безопасную дозировку.

Источник: https://proartrit.ru/ketonal-maz-instruktsiya-po-primeneniyu/

Кетонал (Ketonal)

Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Инструкция по применению и способ использования. Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты

Наименование: Кетонал (Ketonal)

Фармакологическое действие

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен – относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический результат.

После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается уже через 1.5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.

Если Кетонал используется ректально, то наибольшая концентрация лекарства достигается еще быстрее, через 65-80 минут, при внутривенном введении наибольшая концентрация достигается в течение 5 минут.
Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозировки, в зависимости от возраста пациента.

Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится в основном печенью (где-то на 90%). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется где-то на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозировки лекарства.

Показания к применению

– артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит); – подагра; – болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций; – тендиниты; – бурситы;

– спондилоартриты.

Способ применения и дозы

Капсулы Кетонал Суточная и разовая дозировка назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Зачастую капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, наибольшая суточная дозировка – 300 мг (т. е. не более 6 капсул в сутки).

При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в сутки, при альгодисменорее – по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Капсулы Кетонала нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко.

Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, возможно принимать Кетонал одновременно с лекарствами из группы антацидов. Капсулы Кетонал Дуо Зачастую назначается по одной капсуле однократно в сутки.

В роли пульс-терапии (если нужно назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул. Капсулы Дуо нужно принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, это может быть вода или же молоко.

Кетонал раствор Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях – 0.1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, возможно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки.

Внутривенно Кетонал используется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными. Для прерывистого введения нужно взять 1-2 ампулы Кетонала(100-200 мг), развести их в 100 мл физ. раствора и вводить в течение 30-60 минут, через 8 часов возможно повторить инфузию.

При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(100-200 мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение лекарства возможно повторить. При сильных болях вероятно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками.

При этом с морфием Кетонал возможно смешивать в одной емкости, а с трамадолом нужно раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок. Таблетки Кетонал Ретард В большинстве случаев предлогается назначение по одной таблетке, однократно в сутки, наибольшая суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки.

Таблетки Кетонал ретард нужно принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, возможно принимать Кетонал одновременно с лекарствами из группы антацидов. Суппозитории Кетонал Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, вероятно одновременное использование свечей с иными лекарственными формами. При сочетанном использовании с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.

Использование Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Побочные действия

Побочные эффекты появляются редко и зачастую бывают быстропроходящими. Чаще всего заболевших, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.

Гораздо реже появляются такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и появления петехиальной сыпи.

Вероятно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений. В последние годы появились неоднозначные данные о том, что использование НПВС может повышать риск развития тромбозов, например инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.

Предлогается тщательно мониторировать состояние пациентов приклонного возраста, потому что именно у этой группы пациентов вероятно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Противопоказания

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов лекарства, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

Почечная и печеночная недостаточность (особенно тяжелые формы), приступы астмы в анамнезе также являются противопоказанием к назначению лекарства.
Запрещено назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Беременность

В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности надлежит избегать приема Кетонала.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном использовании с диуретиками и средствами для снижения давления, вероятно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов.

Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта. Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.

Не предлогается прием Кетонала совместно с иными НПВС.

Передозировка

Симптомы передозировки – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.
Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Капсулы Кетонал 0.05 г во флаконе №25; Суппозитории Кетонал 0.1 г №12; Раствор для инъекций Кетонал 50 мг в 1 мл ампулы 2 мл, № 10; Таблетки Кетонал форте, покрытые оболочкой 0,1 г во флаконе, № 20; Таблетки Кетонал ретард пролонгированного действия 0,15 г, № 20; Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №20;

Капсулы Кетонал Дуо 0,15 №30.

Условия хранения

Кетонал хранят при температуре не более 25 градусов Цельсия в сухом, нормально проветриваемом помещении.

Состав

Капсулы Кетонал: активное вещество: кетопрофен 150 мг; дополнительные вещества: лактоза. Суппозитории Кетонал: активное вещество: кетопрофен 100 мг.

Раствор для инъекций Кетонал: активное вещество: кетопрофен 50 мг в 1 мл; дополнительные вещества: пропиленгликоль, бензиловый спирт, гидроксид Na, вода подготовленная. Таблетки Кетонал форте: активное вещество: кетопрофен 100 мг; дополнительные вещества: лактоза.

Таблетки Кетонал ретард: активное вещество: кетопрофен 150 мг; дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза. Капсулы Кетонал Дуо:

активное вещество: кетопрофен 150 мг.

Дополнительно

С осторожностью назначать Кетонал больным, у которых в анамнезе были желудочные кровотечения или язвенные поражения ЖКТ. Нужно также помнить, что желудочно-кишечные кровотечения могут развиваться без предшествующей клиники и быть бессимптомными.

При назначении Кетонала, нужно строго контролировать состояние заболевших, с нарушенной функцией почек и печени, так как вероятно ухудшение их состояния. Прием Кетонала может привести к ухудшению состояния у заболевших артериальной гипертензией и вызывать развитие периферических отеков.

Особое наблюдение требуется за больными приклонного возраста, так как именно у этих заболевших вероятно развитие побочных эффектов. При назначении Кетонала, рекомендован мониторинг общего анализа крови, из-за риска развития тромбоцитопении, анемии и агранулоцитоза.

На время терапии желательно отказаться от курения и приема алкоголя. Достоверных данных о том, что использование Кетонала безопасно у беременных нет, поэтому во время беременности Кетонал используется только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери выше, чем возможные побочные эффекты у ребенка.

После 36 недель беременности препарат не используется из-за вероятной пролонгации беременности. Если нужно назначение Кетонала женщинам во время лактации, то, на время лечения препаратом, нужно прекратить грудное вскармливание.

В большинстве случаев, Кетонал не влияет на возможность управлять автотранспортом или сложными механизмами, однако иногда может возникать головокружение или сонливость, в таких случаях лучше отказаться от действий требующих высокой скорости психических реакций.

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/ketonal

Кетонал инструкция по применению (таблетки 150 мг)

Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Инструкция по применению и способ использования. Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты

Одна капсула содержит:

  • активное вещество (ядро пеллет): кетопрофен 150 мг;
  • вспомогательные вещества (оболочка пеллет): оболочка пеллет целлюлоза микрокристаллическая — 34.000 мг, лактозы моногидрат — 20.000 мг, повидон — 5.000 мг, натрия кроскармеллоза — 10.000 мг, полисорбат 80 — 1.000 мг;
  • оболочка пеллеты: эудрагит RS 30 D — 4.908 мг, эудрагит RL 30 D — 4.908 мг, триэтилцитрат — 0.880 мг, полисорбат 80 — 0.008 мг, тальк — 1.760 мг, железа оксид желтый (Е172) — 0.080 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.200 мг.
  • состав крышки капсулы: индиготин (Е 132) — 0.40%, титана диоксид (Е 171) — 0.90%, желатин до 100%. состав тела капсулы: желатин 100%.

Описание: Твердые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и крышечкой синего цвета. Содержимое капсул — пеллеты белого и желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные средства. Пропионовой кислоты производные. Кетопрофен.

Код ATX: М01АЕ03

Капсулы Кетонал ДУО представляют собой новую лекарственную форму, отличающуюся от стандартной различным высвобождением активного вещества.

Капсулы содержат два типа пеллет: стандартные (белые) и покрытые оболочкой (желтые).

Кетопрофен быстро высвобояодается из белых пеллет (60% от общего количества) и медленно из желтых пеллет (40% от общего количества), что позволяет сочетать быстрое и пролонгированное действие.

Эффект начинает проявляться через 20 минут после приема.

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг хорошо всасываются и биодоступность кетопрофена при пероральном приеме составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность, но уменьшает скорость всасывания.

Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией.

Объем распределения составляет 0,1 — 0,2 л/кг.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной концентрации.

После перорального приема кетопрофена 150 мг капсул с модифицированным высвобождением максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1,76 часа.

Период полувыведения кетопрофена (из белых пеллет) составляет 2 часа.

Однако благодаря модифицированному высвобождению активного вещества из желтых пеллет, покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой, продолжительность эффекта Кетонал ДУО достигает 18 — 20 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки.

Кетопрофен подвергается метаболизму в печени.

Около 60 — 75% кетопрофена выделяется с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой.

Менее 10% выводится в неизмененном виде с калом.

Фармакодинамика

Кетопрофен — нестероидное противоревматическое средство, обладающее обезболивающим и противовоспалительным действием.

Механизм действия Кетонала связан с ингибированием биосинтеза простагландинов и лейкотриенов за счет подавления активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты.

Кетопрофен стабилизирует мембраны лизосом и обладает антибрадикининовой активностью.

  • ревматоидный артрит;
  • серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит);
  • подагра, псевдоподагра;
  • остеоартрит;
  • внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Болевой синдром:

  • послеоперационный;
  • альгодисменорея;
  • боль при метастазах в кости у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Капсулы Кетонал ДУО следует глотать, запивая полным стаканом воды, можно также запивать молоком.

Стандартная доза составляет одна капсула Кетонала ДУО (150 мг) один раз в день.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать антацидные препараты (лекарственные средства, уменьшающие секрецию желудочного сока).

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Печеночная недостаточность

При печеночной недостаточности пациенты должны принимать минимальную суточную дозу кетопрофена, так как даже ее достаточно для получения желаемого терапевтического эффекта.

Почечная недостаточность

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, следует уменьшить дозу кетопрофена соответственно.

Пожилые пациенты

Пожилые пациенты находятся в группе высокого риска развития тяжелых побочных действий.

Если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) необходимо, следует использовать самые минимальные дозы, а пациент должен находится под постоянным контролем на предмет желудочно-кишечных кровотечений, каждые четыре недели после начала лечения с применением НПВС.

  • диспептические явления, снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли.
  • диарея, гастрит, запор, метеоризм;
  • головная боль, головокружение, сонливость;
  • кожная сыпь, зуд;
  • отек.
  • постгеморрагическая анемия, лейкопения;
  • депрессия, бессонница, нервозность, парестезия;
  • ухудшение зрения (расфокусированное зрение);
  • шум в ушах;
  • стоматит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гепатит, повышение уровня трансаминаз и билирубина;
  • увеличение массы тела;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы.
  • обострение колита и болезни Крона, желудочно- кишечные кровотечения, перфорация, мелена, кровавая рвота;
  • нарушение функции печени;
  • острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, отклонения показателей теста функционального состояния почек;
  • гипернатриемия, гиперкалиемия;
  • агранулоцитоз, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга;
  • судороги, дисгевзия;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, вазодилятация;
  • ринит;
  • фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, отек Квинке, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
  • анафилактические реакции (включая шок), изменчивость настроения;
  • утомляемость.
  • индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или любому вспомогательному компоненту препарата;
  • пациентам с историей ринита, бронхоспазма, астмы, аллергической сыпи или аллергических реакций, вызванных приемом кетопрофена или подобных действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты или салицилаты (например, такие как ацетилсалициловая кислота);
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • для лечения послеоперационной боли в случае хирургического аорто-коронарного шунтирования;
  • пациентам с хронической диспепсией в анамнезе;
  • пациентам с пептической язвой в активной форме, или любой историей желудочно-кишечного кровотечения, образования язв или прободения;
  • кровотечения (желудочно-кишечные, церебро-васкулярные или другие активные кровотечения);
  • склонность к кровотечениям;
  • выраженные нарушения функций печени или почек;
  • нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции);
  • пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы (содержит лактозу);
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет.

Одновременный прием антацидных или других лекарственных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока, не оказывает влияния на скорость и объем всасывания препарата.

Кетонал ДУО уменьшает действие диуретиков и гипотензивных средств, и увеличивает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).

Препараты калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, гепарины (низкой молекулярной массы или неразделенные на фракции), циклоспорин, такролимус и триметоприм при одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами могут способствовать возникновению гиперкалиемии.

В связи с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений и образования язв пациенты, принимающие Кетонал ДУО с антикоагулянтами или кортикостероидами, нуждаются в постоянном мониторировании.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (т.е. тиклопидин, клопидогрель) повышают риск возникновения кровотечения.

Кетонал ДУО уменьшает выведение, и тем самым увеличивает токсичность сердечных гликозидов, лития, циклоспорина и метотрексата.

Кетонал ДУО может уменьшать эффективность мифепристона.

Прием НПВП нужно начинать не ранее, чем через 8 — 12 дней после отмены мифепристона.

Кетонал ДУО не должен назначаться совместно с другими НПВП и салицилатами.

Нестероидные противовоспалительные препараты, включая Кетонал ДУО, обладают агрессивным действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и длительное, бесконтрольное применение этих препаратов может привести к развитию язвы желудка.

С особой осторожностью кетопрофен стоит назначать пациентам с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе.
Кровотечение и перфорация могут развиться внезапно без предшествующих симптомов.

Особого внимания также требует применение препарата у пациентов с нарушением гемостаза, гемофилией, болезнью Виллебранда, тяжелой тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты (кумарин и производные гепарина, в основном низкомолекулярные гепарины).

Следует соблюдать осторожность и у пациентов, принимающих лекарства, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечения, такие как кортикостероиды перерального введения, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (в том числе ацетилсалициловая кислота).

В таких случаях следует рассмотреть комбинированную терапию с препаратами, оказывающими протективное действие на желудочно-кишечный тракт (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы).

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно пожилым пациентам) следует сообщать врачу о любых абдоминальных симптомах.

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы в желудочно-кишечном тракте, следует немедленно прекратить

С осторожностью следует назначать препарат людям старшего возраста.

Кетонал ДУО следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим гипертонией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме.

Рекомендуется мониторинг артериального давления, особенно у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями.

Длительные курсы терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе Кетонал ДУО, требуют мониторирования гематологических показателей, показателей функции печени и почек, в особенности у пожилых пациентов.

У пациентов с бронхиальной астмой, с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назальным полипозом, возможно возникновение аллергических реакций чаще, чем у остальных пациентов.

Если во время лечения кетопрофеном наблюдаются зрительные нарушения, лечение следует прекратить.

Лечение кетопрофеном следует прекратить перед проведением радикальных хирургических вмешательств.

Прием кетопрофена может ухудшить фертильность и не рекомендуется для женщин, которые хотят забеременеть.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В случае возникновения головокружения, пространственной дезориентации, сонливости, расфокусированного зрения или судорог не следует вести транспорт или управлять потенциально опасными механизмами.

Случаи передозировки отмечались при дозах до 2,5 г кетопрофена.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, рвота кровью, черный кал, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение почечной и печеночной функции.

Лечение: специфического антидота не существует.

Показано промывание желудка и применение активированного угля.

Лечение должно быть симптоматическим; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и простагландинов.

При почечной недостаточности для выведения циркулирующего кетопрофена из крови рекомендуется процедура гемодиализа.

Форма выпуска и упаковкаПо 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/ТЭ/ПВХД и фольги алюминиевой. По 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°C, в защищенном от влаги и света месте. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптекПо рецепту
ПроизводительЛек Фармасьютикалс д.д., Словения

Скачайте скан-версию официальной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Кетонал, производителя «Лек Фармасьютикалс д.д.».

Кетонал инструкция по применению

Источник: https://WebApteka.info/ketonal-instrukciya-po-primeneniyu/

Кетонал или кеторол: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Кетонал (Кетанол) таблетки: инструкция по применению. Инструкция по применению и способ использования. Намного реже можно наблюдать такие побочные эффекты

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол. Их используют как в инъекционной форме, так и в таблетированной. Но таблетки более просты в применении и отличаются большей эффективностью. Хотя оба лекарственных средства и назначают в основном для обезболивания, но это разные медикаменты.

Характеристика Кетонала

Это ненаркотический, негормональный препарат, отличающийся жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Он помогает купировать умеренную и сильную боль различного происхождения, например, при коликах, невралгии, миалгии, радикулите, остеоартрозе, спондилите, артрите и др.

Лекарственные формы Кетонала:

  • таблетки;
  • гель;
  • крем;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения;
  • капсулы.

Основной активный компонент препарата – кетопрофен. Это вещество относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Отличительная особенность медикамента – оказание широкого спектра обезболивающего действия, распространяемое на периферические и центральные нервные волокна, которые отвечают за восприятие болевого импульса. Поэтому Кетонал нередко используют при болях в суставах, мышцах, связках.

Препарат уменьшает воспалительные реакции, что позволяет купировать болевой синдром при заболеваниях суставов, снимает утреннюю скованность.

Таблетки, уколы, свечи и капсулы назначают для лечения дегенеративных или воспалительных заболеваний хрящей, связок, мышц, суставов и костей:

  • ревматоидный артрит;
  • плечелопаточный синдром;
  • ревматизм;
  • подагра и псевдоподагра;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • артросиновит;
  • периартрит;
  • полиартрит;
  • реактивный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • псориатический артрит.

Чтобы снять болевой синдром, врачи нередко назначают такие препараты, как Кетонал или Кеторол.

Кроме того, эти лекарственные формы назначают для купирования сильной или умеренной боли при следующих заболеваниях и состояниях:

  • флебит;
  • люмбаго;
  • люмбалгия;
  • ишиалгия;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • головная боль;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • лимфаденит и лимфангит;
  • боль после операций, травм, при менструациях и злокачественных опухолях.

Гель и мазь показаны в следующих случаях:

  • периартрит и ревматоидный артрит;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • бурсит, тендинит;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • разрывы сухожилий и связок мышц, растяжения связок, ушибы связок и мышц, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • радикулит.

К противопоказаниям Кетонала относят:

  • непереносимость препаратов группы НПВС;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострение воспалительных заболеваний кишечника (энтерит, болезнь Крона и т. д.);
  • обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • хроническое нарушение пищеварения (запор, понос, метеоризм и т. д.);
  • кровотечения любой локализации (маточные, желудочно-кишечные и т. д.);
  • аортокоронарное шунтирование, перенесенное меньше 2 месяцев назад;
  • сердечная недостаточность;
  • прогрессирующие болезни почек;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • третий триместр беременности;
  • грудное скармливание;
  • детский возраст до 15 лет.

К противопоказаниям Кетонала относят: непереносимость препаратов группы НПВС, нарушения свертываемости крови.

Крем и гель запрещено наносить на раны на кожном покрове (мокнущий дерматит, экзема, открытая рана и т. д.).

Характеристика Кеторола

Это мощный анальгетик, обладающий достаточно слабым жаропонижающим и противовоспалительным действием. Чаще всего назначают его для избавления от умеренной или сильной боли, особенно связанной с травмами.

Препарат помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита. Лекарственные формы: таблетки, гель, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Основной компонент – кеторолак.

Механизм действия медикамента основан на его способности блокировать работу циклооксигеназы – особого фермента, превращающего арахидоновую кислоту в простагландины.

Это вещества, которые провоцируют развитие болевого синдрома, воспалительного процесса и повышение температуры тела.

Кеторол хорошо разжижает кровь, поэтому его с осторожностью назначают людям, страдающим болезнями, связанными с кровотечениями (язва желудка, гемофилия и т. д.).

Показания к применению препарата:

  • травмы (синовит, тендинит, бурсит, повреждения связок, воспаления мягких тканей, ушибы и др.);
  • радикулит;
  • невралгия;
  • боль в суставах и мышцах;
  • остеоартроз;
  • болевой синдром после травмы.

Анальгезирующее действие лекарственного средства направлено на избавление от боли, но не устраняет ее причину и не вылечивает основное заболевание. Передозировка гелем невозможна, но если он случайно попадет в желудок, например, при слизывании с рук, губ и т. д., то нужно вызвать рвоту и принять какой-либо сорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб).

Раствором для инъекций и таблетками передозировка возможна. Проявляется она симптомами отравления: тошнотой, рвотой, болью в животе. Кроме того, могут наблюдаться и другие нежелательные эффекты организма:

  • со стороны ЖКТ: панкреатит, увеличение размеров печени, гепатит, желтуха, язвы и эрозии желудка, запор, метеоризм, стоматит, понос;
  • со стороны мочевыделительной системы: отеки, нефрит, уменьшение или увеличение количества мочи, частое мочеиспускание, гемолитический уремический синдром, азотемия, гематурия, боль в пояснице, острая почечная недостаточность;
  • со стороны дыхательной системы: отек гортани, ринит, диспноэ, бронхоспазм;
  • со стороны ЦНС: головная боль, перепады настроения, гиперактивность, асептический менингит, сонливость, головокружение, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха, психоз, депрессия, галлюцинации, беспокойство;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: обмороки, отек легких, повышение артериального давления;
  • со стороны системы крови: кровотечения из прямой кишки, носа, операционной раны, лейкопения, эозинофилия;
  • со стороны кожи: сыпь, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, эксфолиативный дерматит, пурпура;
  • аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, одышка, отек век, диспноэ, тяжесть в грудной клетке.

Кеторол помогает, если болит спина или человек страдает от мигрени, невралгии, радикулита.

Противопоказан Кеторол в следующих случаях:

  • «аспириновая» астма;
  • геморрагический диатез и инсульт;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сниженная свертываемость крови;
  • пептические язвы;
  • язвы и эрозии органов пищеварения;
  • обезвоживание;
  • гиповолемия;
  • ангионевротический отек (в прошлом);
  • бронхоспазм;
  • нарушение кроветворения в костном мозгу;
  • высокий риск кровотечения;
  • одновременный прием с другими НПВС;
  • детский возраст до 16 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов препарата.

Сравнение Кетонала и Кеторола

Чтобы понять, какое средство эффективнее, нужно их сравнить.

Сходство

Сходство медикаментов заключается в следующем:

  • являются негормональными средствами ненаркотического действия;
  • оказывают одно и то же действие – снимают боль, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
  • отличаются быстротой наступления эффекта;
  • выпускают в таблетках, гелях и растворе для инъекций;
  • приобрести их можно без рецепта врача.

Прием обоих препаратов осуществляют только после консультации с врачом, который изучит симптомы и жалобы больного.

В чем разница?

Отличаются Кетонал и Кеторол:

  • разными производителями;
  • разным действующим веществом;
  • показаниями и противопоказаниями.

У Кеторола побочных эффектов в несколько раз больше, и они гораздо опаснее. Также и с противопоказаниями.

Что сильнее и эффективнее?

Более сильным средством является Кеторол. Он хорошо устраняет любую боль, а эффект после приема препарата наступает гораздо быстрее. Кетонал оказывает более выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Что дешевле?

Цены на препараты следующие: Кеторол – 220 руб., Кетонал – 410 руб.

Что лучше – Кетонал или Кеторол?

Выбирая, какой препарат назначить, врач изучает их характеристики: показания, противопоказания, развитие побочных реакций. В одних случаях хорошо справится Кетонал, в других – Кеторол.

При остеохондрозе

Только врач должен определить, какой препарат лучше использовать при остеохондрозе. Все зависит от того, на какой стадии болезни их применяют. Кетонал применяют при воспалительном процессе, который сопровождает шейный хондроз, а Кеторол эффективно устраняет болевые ощущения.

При боли

При появлении боли, в т. ч. головной и зубной, лучше обезболивает Кеторол, который является мощным анальгетиком. Кетонал таким эффектом не обладает.

При онкологии

Если человек испытывает при онкологическом заболевании сильную боль, то может помочь только Кеторол.

Для суставов

Воспалительные процессы, протекающие в суставах, хорошо устраняет Кетонал, а болевой синдром – Кеторол.

Отзывы пациентов

Елена, 33 года, Москва: «Недавно я травмировала колено. Несколько дней не обращала на него внимания, пока не появилась отечность. Стало тяжеловато ходить, поэтому поехала к врачу. Специалист назначил таблетки Кетонал. Через 2-3 дня отек спал, уменьшилась боль, а через 10 дней все прошло».

Дмитрий, 45 лет, Калининград: «Я давно страдаю хроническими головными болями. Спасаюсь только Кеторолом, который назначил врач. Чтобы добиться желаемого результата, 3 раза в год в течение месяца делаю по 4 укола в день. Никаких побочных эффектов никогда не возникало».

Отзывы врачей о Кетонале и Кетороле

Сергей, 40 лет, терапевт, Санкт-Петербург: «Кетонал нередко назначаю своим пациентам. Такой препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект и неплохо обезболивает. У него много побочных реакций, но пациенты редко жалуются на их возникновение. Особенно эффективным считается инъекционная форма».

Марина, 50 лет, терапевт, Мурманск: «Кеторол является сильным обезболивающим средством. Часто назначаю его пациентам для купирования болевого синдрома. У него много противопоказаний и опасных побочных реакций, но больные практически не жалуются на препарат. Нередко рекомендую использовать инъекционную форму, однако и таблетки показывают хороший результат».

Источник: https://osteohondroza.net/medikamenty/preparaty/ketonal-ili-ketorol.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.