Лечение вывиха голеностопного сустава. Вывих голеностопа лечение

Содержание

Вывих голеностопа: лечение дома, симптомы, голеностопного сустава – Сайт о

Лечение вывиха голеностопного сустава. Вывих голеностопа лечение

Вывих голеностопного сустава можно отнести к довольно распространенной травме, которая случалась с каждым вторым. Из-за ежедневной нагрузки мышцы и связки становятся более уязвимыми к подобным повреждениям. Спровоцировать вывихи голеностопного сустава (смещение кости из своего обычного положения в суставе) могут различные внешние факторы.

Вывих голеностопного сустава не редкость в медицине, особенно возрастает количество обращений в травматологический пункт в зимний период.

При вывихе бывает полное или частичное смещение сустава, иногда дополнительно имеет место полный разрыв связок. При данном повреждении страдают ступня и лодыжка. Эта травма может привести к длительной потери трудоспособности.

Наиболее уязвимы к вывихам: люди преклонного возраста (со временем мышечная и костная ткань становятся очень хрупкими); дети (из-за своей постоянной активности); спортсмены (в связи с постоянной физической нагрузкой); женщины (из-за неудобной обуви). Подобная травма при правильном и своевременном лечении очень редко дает тяжелые осложнения.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

От сроков давности вывихов их можно классифицировать на свежие, несвежие и застарелые. Каждый из нас должен знать общие симптомы подобной травмы и уметь облегчить состояние пострадавшего.

Симптоматика

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Оказание первой помощи

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела.

Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

Отлично справится с болевыми ощущениями и поможет снять отек холодный компресс (при использовании льда, необходимо обворачивать его тканью для предотвращения обморожения кожных покровов).

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Лечение

Если травма не опасна, то вполне возможно лечение вывиха голеностопа дома (после тщательного осмотра врача).

Первые несколько суток нужно использовать только холодные компрессы, для снятия отечности. Также накладываются тугие эластичные повязки, иногда используют гипс.

От того, насколько своевременна будет первая помощь при вывихе голеностопного сустава, зависит дальнейшее восстановление человека.

Травматолог выписывает анальгетики и противовоспалительные препараты. Лечение вывиха голеностопного сустава рекомендуют проводить с использованием различных лечебных гелей, мазей.

Одним из самых эффективных препаратов для лечения гематом является Гепариновая мазь. Это средство отлично улучшает кровообращение, обезболивает место повреждения и ускоряет рассасывание гематом.

Отлично подойдет Апизатрон – оказывает сосудорасширяющее действие, вследствие чего улучшается снабжение тканей кислородом. Это лекарство повышает эластичность соединительной ткани.

Одним из эффективных методов восстановления является лечебный массаж. Лечебные физические упражнения хорошо развивают подвижность травмированного сустава, повышают общий тонус организма, активизируют кровообращение. В первое время после полученной травмы необходимо соблюдать постельный режим и ограничить себя в физической активности. При необходимости врач назначает курс физиотерапии.

Хирургическое лечение применяется в таких случаях: вывихи 3-ей степени, в случае безрезультатного лечения; вывих с полным разрывом связок; переломы в голеностопном суставе. Главной целью такой терапии является вправление сустава с накладыванием тугой эластичной повязки или гипса. Вправляют травмированный сустав, используя местную анестезию.

С использованием гипса общее восстановление организма составляет около 4 недель. При вывихе голеностопного сустава лечение должен назначать только квалифицированный специалист в области травматологии.

Лечение дома

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? Перед применением народных методов рекомендуется пройти тщательный осмотр у травматолога, ведь часто самолечение заканчивается ухудшением здоровья человека.

Для того чтоб снять отечность в поврежденном участке, можно использовать компресс из картофеля, а прохладный капустный лист хорошо снимает отечность и воспаление. Можно использовать травяные ванночки для согревающего эффекта. Полезно применять примочки из настойки календулы, пижмы, череды.

Вывих голеностопного сустава не опасная травма для жизни, если своевременно получить надлежащее лечение. Время реабилитации такой травмы зависит от ее сложности. Если не воспринимать всю серьезность данного повреждения, то это может спровоцировать серьезные осложнения в будущем. Одним из таких осложнений является хронический вывих.

Если отек на поврежденном месте очень долго не проходит – это уже повод обратиться за медицинской помощью. Ведь даже такая незначительная травма способна привести к тромболии или инсульту. Для того чтоб избежать подобных травм необходимо больше двигаться, заниматься спортом, рационально питаться и не вести малоподвижный способ жизни.

Источник:

Вывих голеностопа лечение — в домашних условиях

Голеностопный сустав отвечает за процесс перемещения человека. Он является связующим элементом между стопой и голенью. Одной из самых распространенных травм считается вывих голеностопа, в свою очередь, лечение дома подразумевает оказание пострадавшему первой помощи. Остальные манипуляции производятся в пределах врачебного кабинета.

Симптомы вывиха

Зачастую вывих путают с другими видами травмирования. Поэтому важно знать его характерные признаки. Но лучше обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Заподозрить наличие вывиха поможет факт свершившейся травмы в результате падения или неосторожных движений. К основным симптомам вывиха относят:

  1. Болевые ощущения. Они возникают в момент травмирования. Через несколько минут боль становится менее выраженной.
  2. Нарушение двигательной активности из-за невозможности наступить на поврежденную ногу.
  3. Отечность в области пораженного сустава, сопровождающаяся образованием гематомы.
  4. Деформация стопы. В зависимости от типа травмы, стопа будет повернута в ту или иную сторону.

В момент травмы можно услышать специфический хруст. При попытках движения и пальпации будет присутствовать сильная боль. Задача пострадавшего – оберегать ногу от внешнего воздействия.

Повреждение разделяют на 3 типа. При растяжении 1 степени подвижность сустава сохраняется. Симптоматика в этом случае недостаточно выраженная. На некоторое время пострадавший может переносить вес тела на больную ногу.

При вывихе 2 степени область поражения более обширная. Опираясь на интенсивность болезненных ощущений, пострадавший предполагает наличие перелома. Потеря трудоспособности составляет продолжительность 7 дней.

3 степень вывиха считается самой тяжелой. Для нее характерна полная потеря подвижности сустава.

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава

Правильно оказанная первая помощь способствует быстрому и без проблемному восстановлению. В первые минуты после травмирования интенсивность боли снижается с помощью холодного компресса.

Его прикладывают на поврежденную область не более чем на 15 минут. Это позволит предотвратить обморожение тканей. Через полчаса процедуру можно повторить.

Холодный компресс помогает и в том случае, если развивается сильный отек.

Крайне важно обеспечить иммобилизацию поврежденного сустава. Необходимо исключить любую двигательную активность до приезда доктора. Желательно соорудить из подручных предметов подобие гипса. Для этого используются прямые ветки, небольшие деревяшки и т.д. При подвывихе следует поместить ногу на небольшую возвышенность, например, на валик из одеяла.

Способы перевязки при вывихе голеностопа

Фиксирующие повязки необходимы для снижения нагрузки на поврежденный сустав. Это позволяет избежать различных осложнений. Повязки считаются средством первой необходимости при подобных повреждениях. У людей, склонных к травмированию, они должны быть всегда под рукой.

На всю стопу

Такой тип повязки используют при 2 и 3 степени повреждения. Наложение повязки на всю стопу осуществляется по следующему принципу:

  • Необходимо произвести несколько оборотов эластичным бинтом в области голени. Важно, чтобы он прилегал к коже плотно, но не перетягивал ногу.
  • Следует вывести концы бинта на область стоп и сделать несколько оборотов вокруг нее. Затем бинт выводится в сторону лодыжки.
  • После двух оборотов вокруг лодыжки бинт закрепляется с помощью специальных зажимов.

Крестообразная

Крестообразная повязка накладывается по описанной выше схеме, только не винтовыми, а крестообразными движениями. В области голеностопа следует затянуть ее потуже. В области икры необходимо ослабить давление. Бинт обязательно должен покрыть поверхность на 15 см выше и ниже поврежденной области.

Перевязка пяточной области

Наложение повязки с захватом пятки позволит обеспечить наиболее надежную фиксацию. Алгоритм перевязки следующий:

  1. Бинт накладывается по спирали в области голеностопа.
  2. Следующим шагом обматывается лодыжка, а затем – пяточная часть ноги.
  3. Следует сделать два оборота бинта через подъем стопы.
  4. Дальнейшие витки осуществляют крестообразным способом от стопы до голени.
  5. Фиксация повязки осуществляется в районе лодыжки. Завязывает нетугой узелок.

Лечение в домашних условиях

Нежелательно проводить лечебные мероприятия в домашних условиях, особенно, при вывихе 3 степени. Если возможности обратиться к врачу не представлено, следует зафиксировать ногу в одном положении.

Снизить болевой синдром поможет прием анальгезирующих препаратов и использование холодного компресса.

Также рекомендуется наложить повязку. От обращения к специалистам желательно не отказываться.

Медикаментозная терапия: мази таблетки и уколы

Полностью вылечить вывих без возникновения осложнений может только врач. В первую очередь, определяется характер травмы. Проводится рентген для исключения сопутствующих повреждений. Следующим шагом купируется болевой синдром. Лекарственные препараты вводят внутримышечно или принимают пероральным путем.

Для предотвращения воспалительного процесса назначают средства местного использования. К ним относят мази Диприлиф, Диклофенак и Долобене. При наличии отека и гематомы назначают Гепарин или Индовазин.

В первые дни после травмирования рекомендуется ограничить двигательную активность. Ногу следует держать на небольшом возвышении. Повязку носят на протяжении недели.

В осложненных случаях этот процесс может затянуться.

Народные методы

Первую степень вывиха можно лечить с помощью народной медицины. Наиболее эффективными и распространенными средствами считают следующие:

  1. Бадяга. Порошок, купленный в аптеке, смешивают с водой до получения сметанообразной консистенции. Полученная смесь втирается в кожу голеностопа 2 раза в день. При регулярном использовании Бадяга помогает устранить отечность и восстановить структуру суставных тканей.
  2. Чайные компрессы. функция компрессов – снижение болевых ощущений. Во время процедуры используют листья испитого чая или чайные пакетики.
  3. Лук с солью. Свежую головку луковицы следует измельчить до состояния кашицы и смешать с 1 ст. л. соли. Полученная смесь размещается на кусочке хлопковой ткани и прикладывается к проблемной области. Сверху ткань обматывается полиэтиленовой пленкой. Чтобы максимально зафиксировать компресс, можно надеть шерстяной носок.
  4. Прогретый песок. Его засыпают в небольшой мешочек из ткани и помещают по поврежденную область по мере необходимости, несколько раз в день. Песок должен быть очень горячим.

Источник: https://pssmp.ru/prochee/vyvih-golenostopa-lechenie-doma-simptomy-golenostopnogo-sustava.html

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Лечение вывиха голеностопного сустава. Вывих голеностопа лечение

Самые частые причины вывиха голеностопа — подворачивание ноги, автодорожные происшествия, падение с высоты.

Повреждение сустава клинически проявляется острой болью, формированием воспалительного отека и обширной гематомы. Лечение проводится закрытым вправлением вывиха с последующей иммобилизацией травмированной ноги.

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то пациента готовят к хирургическому вмешательству.

Что такое вывих голеностопа и его степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Вывихом голеностопа называется смещение суставных поверхностей костей, которые образуют голеностопный сустав, относительно друг друга. Нарушается анатомическое взаимоотношение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей.

Полный вывих голеностопа диагностируется крайне редко, обычно сочетается с переломом лодыжки.

В обиходе этим термином часто обозначают растяжение, надрыв или разрыв связки голеностопного сустава с частичным смещением костных суставных поверхностей.

Растяжение связок с разрывом отдельных волокон

Связка — крепкий, но не эластичный соединительнотканный тяж. Он не может растягиваться, а сразу рвется под воздействием силы, превышающей пределы его прочности.

В быту растяжением называется разрыв небольшого количества волокон связки.

Для травмы первой степени тяжести характерно быстрое ослабление болезненных ощущений, незначительная припухлость сустава, сохранение опоры и умеренное ограничение подвижности.

Надрыв связок голеностопа

Надрывом называется нарушение целостности около 50% волокон связки. Голеностопный сустав утрачивает стабильность, происходит частичное смещение костных поверхностей.

Ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке сделать шаг. В течение нескольких часов образуется воспалительный отек. Он сдавливает нервные окончания, что провоцирует усиление болей.

Движения затруднены, опора сохранена.

Полный разрыв связок

Так называются травмы высокой степени тяжести с полным разрывом связок голеностопа или их отрывом от костного основания. Возникающая боль настолько сильная, что пострадавший может потерять сознание.

Отек и гематома вначале локализованы в области сустава, но постепенно распространяются на тыльную и подошвенную часть стопы. Из-за отсутствия опоры человек может передвигаться только с посторонней помощью.

Подвывих

Подвывих голеностопного сустава — неполный вывих, возникающий на фоне травмирования связок любой степени тяжести. Повреждения бывают изолированными или сочетаются с одновременными переломами лодыжек. Выраженность симптоматики зависит от количества разорванных в момент травмирования волокон.

Полный вывих сустава

Полный вывих голеностопа — патологическое состояние, для которого характерно смещение большеберцовой, таранной и малоберцовой костей. Может сопровождаться не только полным разрывом связок, но и повреждением межберцового синдесмоза, периартикулярных мышц, сухожилий, суставных капсул. Травма достаточно редкая, тяжелая, требующая незамедлительной медицинской помощи.

Классификация подвывихов и вывихов

В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:

  • наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
  • внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
  • задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
  • передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.

Вид травмы довольно часто становится основным критерием при определении тактики лечения. Например, целостность внутренней боковой связки восстанавливается при проведении консервативной терапии, а наружной — только в ходе хирургического вмешательства.

Из-за чего возникает травма

Частыми причинами подвывихов становятся бег или ходьба по неровной местности, ушиб или сильный удар по стопе, ношение обуви на высоких каблуках, занятия спортом, особенно легкой атлетикой и футболом. Голеностоп травмируется в результате подворачивания стопы внутрь или наружи. К подвывихам и вывихам предрасполагают:

От вывихов и подвывихов часто страдают люди с врожденной слабостью связок.

В их организме вырабатывается особый, «сверхрастяжимый» коллаген — фибриллярный белок, являющийся основным компонентом всех соединительных тканей.

У таких людей из-за повышенной эластичности связок подворачивание стопы внутрь может произойти даже при ходьбе по ровной поверхности в результате неловкого, чрезмерно интенсивного движения.

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи.

Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки.

Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Диагностические методы

Заподозрить вывих или подвывих травматолог может на этапе внешнего осмотра по характерным признакам — нестабильности голеностопа, отечности, подкожному кровоизлиянию и болезненности при пальпации.

Проведение рентгенографии позволяет исключить или подтвердить сопутствующие переломы, отрывы костных фрагментов. Для оценки состояния связок, мышц, хрящевых тканей, кровеносных сосудов назначается УЗИ или МРТ.

Последнее исследование наиболее информативно для определения оперативного поля.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо помочь добраться до постели, уложить его, приподнять поврежденную ногу, разместив под ней валик или высокую подушку.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

К голеностопу следует прикладывать холод — например, пакет со льдом, обернутый плотной тканью, на 10 минут каждый час. Можно зафиксировать сустав повязкой, но лучше использовать транспортную или самодельную шину. Для устранения болей нужно дать пострадавшему таблетку любого анальгетика. Это Кеторол, Найз, Нурофен, Диклофенак, Кетонал.

Способы лечения

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Полные вывихи, подвывихи в сочетании с переломами всегда проявляются острыми болями, которые устраняются внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (Ксефокам, Ортофен, Мовалис).

От умеренных болезненных ощущений назначаются НПВС в виде таблеток — Найз, Кеторолак, Нурофен, Диклофенак. В последующем в терапии применяются чаще наружные средства.

Они щадяще воздействуют на внутренние органы, а их использование редко приводит к появлению побочных эффектов.

Наружные средств для лечения вывихов и подвывиховНаименования лекарственных средств
От болей и воспаленияИндометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Ибупрофен, Кетопрофен, Финалгель, Диклофенак
От отеков и гематомГепариновая мазь, Индовазин, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Тромблесс, бадяга, Синяк-офф
Для ускорения восстановления поврежденных тканей, улучшения кровообращенияДолобене, Декспантенол, Апизартрон, Випросал, Финалгон, Бепантен, Пантенол, Капсикам, Финалгон, Эфкамон, Наятокс, масло облепиховое

Лечение холодом

В течение первых двух дней продолжается наложение холодовых компрессов. Вместо пакета со льдом можно использовать грелку с холодной водой или просто прикладывать к месту повреждения смоченное в ней и слегка отжатое полотенце. Под воздействием холода происходит рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому воспалительный отек не распространяется на здоровые ткани.

Наложение тугой повязки

При подвывихе высокой степени тяжести на фоне выраженного повреждения связок накладывается гипсовая лангетка. Ее можно снимать только на очередном медицинском осмотре или для проведения гигиенических процедур.

Пациентам с подвывихами 1, 2 степени показано ношение ортеза или эластичного бандажа с открытыми пяткой и пальцами в течение недели. Перед сном он обязательно снимается для профилактики ухудшения кровообращения.

Компрессы и теплые ванночки

Такие процедуры проводятся только спустя неделю после основного лечения. Чтобы приготовить настой для ножных ванночек, заливают 2 литрами кипятка по 3 столовых ложки сухого растительного сырья — ромашки, девясила, перечной и лимонной мяты, череды, подорожника. Через час фильтруют, переливают в таз и принимают ножную ванночку в течение 30-40 минут перед сном.

В терапии вывихов на этапе реабилитации наиболее полезны компрессы с медом. Свежий лист капусты, хрена или лопуха ошпаривают кипятком, просушивают. Смазывают его обильно медом и прикладывают к голеностопу на час.

Лечебная физкультура

После сращения разорванных связок и поврежденных костей пациент направляется к врачу ЛФК для составления индивидуального комплекса упражнений.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют быстрому восстановлению функций голеностопа за счет укрепления мышц.

Рекомендованы круговые вращения стопой, собирание с пола пальцами ноги мелких предметов, перекатывание подошвой бутылки, наполненной водой.

Массаж

В лечении вывихов и подвывихов особенно востребован классический массаж. За счет разминаний, поверхностной пальпации улучшается кровоснабжение всех структур голеностопа питательными веществами, необходимыми для их регенерации. В последующем терапия может быть дополнена вакуумным или акупунктурным массажем.

Физиотерапия

Для купирования сильных болей используется электрофорез с НПВС, анестетиками. Физиопроцедура способствует беспрерывному поступлению лекарственных средств в голеностоп, обеспечивает длительное обезболивающее действие. В восстановительный период назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвука, УВЧ-терапии, озокеритолечения.

Хирургическое вмешательство

Неудачное закрытое вправление, невозможность сопоставления отломков в анатомическом положении — показания к хирургическому лечению. Открытое вправление осуществляется вместе с остеосинтезом большеберцовой кости, внутренней или наружной лодыжки с помощью винтов, пластин. Операция также может быть проведена методом трансартикулярной фиксации голеностопного сустава спицами.

Осложнения и последствия неправильного лечения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/vyvih-golenostopa.html

Вывих сустава голеностопа

Лечение вывиха голеностопного сустава. Вывих голеностопа лечение

Среди травм нижних конечностей нередко происходит вывих голеностопа. Различают несколько видов повреждения, в зависимости от степени разрыва связочных волокон, срока давности, локализации. Состоянию сопутствуют боль, припухлость, появление хромоты. Специалист поставит диагноз, назначит лечение и эффективные способы восстановления.

После несчастного случая при первых признаках рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Почему происходит травмирование?

Голеностопный сустав человека удерживают на месте гибкие и эластичные связки. Под воздействием силы соединительная ткань повреждается, слабеет и суставные головки смещаются.

При частичном сдвиге костных структур происходит подвывих голеностопа. Травмирование случается у детей и взрослых. Нередко вывих сопровождает двойной перелом со смещением.

Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:

  • подворачивание ноги при падении;
  • неудобная обувь на высоких каблуках;
  • прямая травма в область лодыжки;
  • занятия экстремальными, силовыми или гимнастическими видами спорта с доминирующей нагрузкой на ноги;
  • защемление сустава голеностопа в створках лифта, транспорта;
  • неправильное питание, провоцирующее недостаток витаминов и микроэлементов;
  • заболевания ОДА, при которых ослабляется соединительная ткань.

Во время травмирования повреждаются связки и сухожилия.

У ребенка вывих происходит вследствие таких причин:

  • прыжки с высоты;
  • ношение туфелек на каблуках;
  • неаккуратное обращение с ребенком во время подвижных игр;
  • неправильное удерживание малыша на занятиях динамической гимнастикой.

Какие бывают виды вывиха?

Медики различают травмирование голеностопа по сроку давности таким образом:

  • Свежий характеризуется появлением травмы в период до 72-х часов.
  • Несвежий, с момента которого прошло от 3 до 7 дней.
  • Застарелый, когда травма насчитывает срок свыше недели.

По локализации повреждение классифицируют так:

  • Вывих стопы в голеностопе, при котором происходит разрыв суставной капсулы и связок, а лодыжка ломается.
  • Смещение подтаранного сустава, когда кость выбивается с места, а связки разрываются.
  • Сдвиг плюсневых и фаланговых суставов ступни характеризуется выраженной деформацией конечности.

Вывих голеностопного сустава также различается по степени повреждения связочного аппарата, как показано в таблице:

ТипПатогенез
ЧастичныйСопровождается подвывихом стопы и небольшим разрывом соединительных волокон
СильныйПроисходит значительный надрыв тканей в щиколотке
ПолныйХарактеризуется абсолютным разрывом связок

Симптомы: как проявляется повреждение?

Отличить перелом голеностопа от растяжения или вывиха можно по нарушению целостности костей.

Травма сопровождается появлением гематом и кровоподтеков под кожей.

Повреждение нередко напоминает ушиб, при котором сильно больно наступать на ногу. Симптомы вывиха голеностопа следующие:

  • острая и тяжелая боль;
  • хруст, слышимый в момент получения повреждения;
  • опухоль;
  • гематома;
  • хромота;
  • ограничение подвижности;
  • онемение или покалывание, если суставные головки защемили нерв;
  • деформация ноги, при которой появляется чувство, что сустав «болтается».

Первая помощь: что делать?

Нижняя часть ноги снабжена множеством сосудов и нервных окончаний, поэтому быстро развивается отек и подкожное кровотечение. Чтобы не возникли последствия и не развился хронический привычный вывих голеностопного сустава, первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Обездвижить ногу и снять обувь, носки, аксессуары.
  2. Подложить под лодыжку валик так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с перерывом на такое же время.
  4. Зафиксировать голеностоп дощечками или шиной.
  5. Наложить повязку, но не слишком туго.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Диагностические мероприятия

Рентгеновское исследование установит наличие повреждений костной ткани.

Пострадавшему следует обратиться к хирургу-ортопеду или травматологу.

Врач выясняет обстоятельства, при которых подвернулась нога, и произошел вывих голеностопа, пальпирует конечность, оценивает двигательные функции и направляет на рентген.

Метод точно показывает присутствие или отсутствие перелома, растяжение связок, состояние окружающих тканей. Если результатов процедуры недостаточно, рекомендуется пройти КТ, МРТ или УЗИ.

Иммобилизация и препараты

Вывих или подвывих голеностопного сустава может вправить только врач. Самостоятельно проводить манипуляции запрещено. После процедуры на ногу накладывается гипсовая повязка, ортез или тутор. В период ношения фиксатора рекомендуется прием следующих препаратов с коллагеном для укрепления связок:

  • «Коллаген Ультра»;
  • «Коллаген Актив Плюс»;
  • «Коллагеновит»;
  • «Гидролизат коллагена»;
  • «Рыбный коллаген+гиалуроновая кислота».

После снятия гипса ногу рекомендуется мазать линиментами для предотвращения опухолей и воспаления, такими как:

  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Фастум»;
  • «Долгит»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Вольтарен»;
  • «Апизартрон»;
  • гепариновая мазь.

Народное лечение

Лечить вывих в домашних условиях можно с помощью компресса, приготовленного по следующему рецепту:

  1. Взять несколько зубчиков чеснока и перетереть.
  2. Добавить несколько столовых ложек яблочного уксуса.
  3. Дать настояться около 1 недели.
  4. Применять в качестве растирки на больной сустав.

Если голеностоп опух, можно сделать такой компресс:

  1. Взять 2,5 г поваренной соли и добавить 100 мл уксуса.
  2. Тщательно перемешать.
  3. Смочить в средстве ткань и приложить на место вывиха.

Настой из пижмы

  1. Взять 30 г цветков растения.
  2. Залить 200 мл горячей воды.
  3. Дать настояться 1 час, охладить, профильтровать.
  4. Смочить бинт в средстве и приложить на голеностоп.

Компресс из манжетки

  1. Взять 10 ст. л. травы и залить 500 мл кипящей воды.
  2. Дать настояться 4 часа.
  3. Прикладывать ткань, смоченную в средстве, на 30 мин.

Профилактика

Чтобы не случился вывих голеностопа, рекомендуется носить удобную обувь на широком невысоком каблуке. Для правильной амортизации желательно вкладывать ортопедические стельки. Избежать падений в гололед помогут специальные накладки на подошву — «кошки».

Физические нагрузки следует выбирать умеренные, а во время занятий спортом использовать специальные накладки, поддерживающие голеностоп. А также рекомендуется скорректировать рацион, контролировать вес и вести активный образ жизни.

Все травмы, особенно при которых опухла косточка, нужно своевременно лечить.

Источник: https://OsteoKeen.ru/problemy/sdvig/vyvih-golenostopa.html

Ушиб и вывих голеностопа

Лечение вывиха голеностопного сустава. Вывих голеностопа лечение

Этот сустав состоит из четырёх костей и образуется в месте соединения костей голени и стопы. В него входят: большеберцовая, малоберцовая, таранная и пяточная кости. Суставные поверхности большеберцовой и малоберцовой костей, в виде вилки, опираются на таранную кость.

По сути, голеностопный сустав очень важен для человека, потому что вся масса тела, при стоянии, ходьбе и, тем более, при беге приходится на этот сустав. Несмотря на то, что он по размеру достаточно небольшой, по сравнению с другими суставами, которые есть у человека, нагрузка на него приходится серьёзная.

Чтобы голеностопный сустав хорошо выполнял свою функцию, он окружён мощными связками. Но даже такая хорошая защита не всегда может уберечь сустав от травмы.

Почему происходит вывих голеностопа?

Вывих в голеностопном суставе может случиться практически у любого человека, неудачно подвернувшего ногу или наступившего на край ступеньки. Но чаще он происходит у женщин, особенно тех, кто носит обувь на высоком каблуке или платформе.

Лишний вес будет дополнительным фактором, способствующим вывиху. Также вывих может случиться у активных людей, занимающихся спортом или танцами. Нередко подобные травмы происходят при прыжках с высоты. Иногда пациенты с вывихами рассказывают, что прыгали в воду, где было мелко.

Как результат — вывих в голеностопном суставе, часто с переломом.

В отдельных случаях вывих в голеностопе может происходить из-за других патологий, влияющих на состояние суставов, мышц, костей и связок, например: онкологические заболевания, туберкулёз, остеомиелит, воспалительные процессы в суставах и сухожилиях, некоторые врождённые болезни. Но такие вывихи встречаются намного более редко, чем травматические.

Как проявляется вывих голеностопа?

Сразу после травмы человек ощущает резкую боль в суставе. Стопа выглядит деформированной. В зависимости от механизма вывиха, он может быть подвёрнутой внутрь, наружу, смещена вперёд или назад. Двигать стопой становится невозможно, а при попытке это сделать становится очень больно.

В области голеностопного сустава и даже в верхней части стопы, и нижней части голени появляется сравнительно большое подкожное кровоизлияние, в виде большого синяка. Это случается из-за надрыва сухожилий.

Через некоторое время формируется отёк, захватывающий голеностопный сустав, стопу, которая становиться как будто «поддутой».

Иногда, если полного смещения суставных поверхностей не происходит, в случае так называемого подвывиха, человек ещё какое-то время может передвигаться, с трудом и через боль. Но отёк будет нарастать, а функциональность сустава будет нарушена, поэтому обратиться за врачебной помощью всё равно будет нужно.

Как оказать первую помощь при вывихе голеностопа?

После травмы необходимо приложить к области голеностопного сустава что-то холодное. Лучше, если это будет лёд.

Если нет льда, используйте любые замороженные продукты из холодильника: мясо, фрукты, мороженое. Если вывих произошёл вне дома, подойдёт холодная вода из родника или речки.

Важно использовать холод как можно раньше, это позволит уменьшить образование отёка и немного облегчит боль.

После этого следует обездвижить сустав. Для этой цели лучше всего пригодится эластичный или обычный бинт. Если бинта нет в наличии, можно использовать шарф, косынку или другие подручные средства. Важно наложить тугую повязку, чтобы стопа не двигалась и дополнительно не травмировала мягкие ткани и связки.

Потом желательно сразу же обратиться к врачу. Чем раньше можно будет это сделать, тем лучше. Ведь известно, что лучше всего вправляются свежие вывихи. Кроме того, доктор сможет установить, нет ли других повреждений, кроме вывиха. Транспортировать больного лучше всего сразу в травмпункт или отделение больницы, где есть травматолог.

Как лечить вывих голеностопа?

Если врач находится далеко или попасть к нему сложно, нужно самому оценить своё состояние. При наличии незначительного отёка и также при возможности становиться на ногу, можно пару дней лечиться самостоятельно.

Для этого потребуется тугая фиксирующая повязка на область сустава и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин или другие).

Если состояние не улучшается, обращайтесь за медицинской помощью.

При наличии значительного отёка, сильных болевых ощущений и невозможности опереться на ногу, не затягивайте с обращением к доктору. Лучше сделать это в тот же день.

Для начала врач должен установить правильный диагноз, исключив сопутствующие переломы или тяжёлые разрывы связок. При сложных переломах и наличии разорванных связок, возможно, понадобится оперативное лечение, в других случаях можно ограничиться консервативной терапией.

Для того, чтобы узнать, нет ли перелома костей, обычно пользуются простым и надёжным способом — рентгенографией. Посмотрев на рентгеновские снимки в двух проекциях, можно довольно точно установить диагноз.

После этого, если есть неосложнённый вывих, его вправляют. Для этого обычно используют местное обезболивание. Позднее накладывают тугую повязку или гипсовую лангету, которая иммобилизирует сустав. Также назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Как восстановиться после вывиха голеностопного сустава?

Для того, чтобы полностью восстановить функциональность в суставе, необходимо постепенно его разрабатывать. Для этого ещё в иммобилизационном периоде, когда на ноге гипс или эластичный бинт, надо совершать регулярные движения пальцами. После того, как повязка снята, нужно делать гимнастику стопы, в сочетании с массажем.

Когда становятся возможными более активные движения, надо укреплять сустав, а также мышцы и связки голеностопа. Для этого необходимы постоянные специальные физические упражнения, занятия на велотренажёре, плавание.

Все физические нагрузки надо проводить аккуратно, начиная от простых и переходя к более сложным, с плавным увеличением количества повторений. В конце можно приступать к прыжкам и бегу.

Полное восстановление после вывиха голеностопного сустава, в зависимости от тяжести травмы, может занять от месяца до трёх.

Голеностопный сустав, или в обиходе голеностоп очень часто подвержен травмам. Они отличаются большим разнообразием – от банального ушиба до переломов входящих в сустав костей. Важно уметь предположить характер травмы по ее клиническим признакам, правильно оказать первую помощь. Какие бывают виды травмы голеностопа и их симптомы? Почему хрустит и щелкает голеностоп при ходьбе ?

Травмы голеностопного сустава

В области голеностопного сустава повреждения случаются часто. Это связано с повышенной динамической и статической нагрузкой на сустав, может произойти при прямом ударе, прыжке с высоты, подворачивании стопы.

Травмироваться могут как мягкие ткани — связки, капсула, сосуды и нервы, так и кости, образующие сустав – большеберцовая и малоберцовая кости голени, таранная кость стопы. Общими симптомами при травме голеностопа являются:

  • Боль;
  • Ограничение движений;
  • Отек сустава;
  • Образование гематомы (кровоизлияния).

Источник: https://www.vam3d.com/ushib-i-vyvih-golenostopa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.