Общая характеристика мостовидных протезов. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности? Как подготавливают опорные зубы

Содержание

Мостовидные протезы: разновидности конструкций, показания к установке

Общая характеристика мостовидных протезов. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности? Как подготавливают опорные зубы

Мостовидные протезы применяют для замещения удаленных зубов. Это относительно недорогие и надежные ортопедические конструкции. Чаще всего изготавливают мосты из металла, керамики и металлокерамики. Эти материалы самые прочные и редко приводят к осложнениям.

Описание мостовидных протезов

Мостовидные протезы – это несъемные ортопедические конструкции. Они состоят из нескольких полых искусственных коронок, соединенных друг с другом. Краевые выступают точками опоры и фиксируются на единицы, находящиеся рядом с дефектом. Центральная коронка называется телом моста или промежуточной частью.

Основное назначение мостовидных зубных протезов – замещение утраченных единиц, восстановление функциональности и эстетичности зубочелюстного ряда.

Тело моста должно быть касательной формы – такой, чтобы края мостовидного протеза плотно прилегали к десне, но не травмировали ее.

Другие варианты крайне нежелательны, так как они повреждают слизистую и затрудняют гигиену.

Мостовидный протез следует устанавливать вскоре после удаления – как только полностью заживет лунка и восстановится костная ткань. Это предотвратит смещение соседних единиц.

Когда нужно устанавливать мост

К протезированию мостовидными несъемными конструкциями прибегают в случае:

  • частичной адентии – отсутствии одного и более зубов;
  • дефектов и аномалий, связанных с заболеваниями ротовой полости и травмами;
  • наличия эстетических отклонений, которые нельзя закрыть другими способами.

Однако в некоторых случаях установка мостовидных протезов невозможна:

  • отсутствие краевого зуба, поскольку конструкция требует фиксации с двух сторон;
  • удаление трех или более рядом стоящих единиц – в этом случае мостовидный протез не выдержит нагрузки;
  • патологическая подвижность;
  • бруксизм – неконтролируемый скрежет челюстями;
  • тяжелые патологии прикуса.

К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания ротовой полости – гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит, кандидамикоз, кариес, пульпит и другие. Вначале необходимо избавиться от патологии, провести полную санацию, и только потом устанавливать мостовидный протез.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование;
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции;
  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения;
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы;
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»;
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза;
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания;
  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом;
  • снятие слепков;
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи;
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель;
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Разновидности

Несъемные ортопедические конструкции существенно отличаются в зависимости применяемого материала и типа установки.

Выделяют следующие виды мостовидных протезов: из диоксида циркония, керамические, металлокерамические, металлические: паяные и цельнолитые мостовидные протезы, металлопластмассовые. Отдельно стоят комбинированные, адгезивные мосты и мостовидные протезы на имплантах.

Из диоксида циркония

Мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM. Она заключается в компьютерном 3D моделировании будущего протеза с его последующим вытачиванием из цельного блока на фрезерном станке.

Существует две разновидности мостовидных протезов этого типа. Сделанные из прессованного диоксида циркония. Вначале отливается каркас, затем на него наносится слой медицинского фарфора. Выглядят наиболее натурально, обладают прозрачностью, сходной с натуральной эмалью зубов. Но нередко фарфор скалывается.

Изготовленные из цельного, монолитного блока. Это более прочный мостовидный протез, но неестественного белого цвета и абсолютно непрозрачен.

Преимущества мостовидных протезов из диоксида циркония:

  • такие же прочные, как и металл;
  • довольно высокая степень эстетики;
  • единственные конструкции, которыми можно закрыть более трех отсутствующих зубов.

Эти ортопедические конструкции подходят для устранения дефектов как во фронтальном, так и в боковых отделах зубного ряда.

Керамические

Мосты из стеклокерамики E.max – самые эстетичные среди всех несъемных мостовидных протезов. Их оттенок подбирается индивидуально под цвет зубов пациента, а благодаря высокой степени прозрачности они подобны натуральной эмали.

Однако мостовидный протез из керамики E.max обладает существенными минусами:

  • Он годится только для замещения потерянных клыков, резцов, изредка – премоляров. Материал довольно хрупкий, он не выдержит высокой жевательной нагрузки, которая приходится на моляры.
  • Ими можно замещать только один удаленный зуб – конструкции более чем из 3-х коронок не делаются.
  • Высокая стоимость – это самый дорогой материал.

Главное достоинство мостовидных протезов из стеклокерамики – малая степень обточки опорных единиц.

Металлокерамические

Металлокерамический мостовидный протез – лучший для замещения моляров. Он включает два элемента: металлический каркас и облицовку из фарфоровой массы.

Замещать такими конструкциями отсутствующие клыки и резцы не рекомендуется, так как они абсолютно непрозрачны. Кроме того, из-за постоянного контакта нижнего края мостовидного протеза со слизистой происходит постепенная рецессия (опущение) десны, ее цвет становится синюшным и оголяется металлическая часть моста.

Кроме стандартных металлокерамических конструкций, есть еще две разновидности:

  • металлокерамика повышенной эстетичности – для облицовки используется более дорогая керамическая масса;
  • металлокерамические мосты с плечевой массой – у них на нижнем крае есть облицовка из керамики, что предотвращает опущение десны и ее синюшность.

Металлические

Металлический мостовидный протез долго был самой распространенной ортопедической несъемной конструкцией. Сегодня их используют только в бюджетных стоматологиях. У мостов из металла много недостатков:

  • неэстетичны – заметны на зубах;
  • плохое краевое прилегание, что приводит к травмам десны и затрудняет гигиену;
  • могут спровоцировать гальваноз: возникает из-за гальванических токов – постоянных токов невысокого напряжения, проводниками которых выступают металлические части ортопедических конструкций.

Заболевание характеризуется изменением вкуса, нарушением слюноотделения, повышенной чувствительностью тканей, ухудшением общего самочувствия.

  • постепенно разрушают коронку зуба.

К преимуществам металлических конструкций относят низкую стоимость, высокую прочность и незначительную обточку эмали и дентина.

Существует два типа металлических мостовидных протезов:

Паяные. Сделаны из одиночных штампованных коронок, которые соединяются с помощью паек. Это низкокачественные мосты, они наиболее часто провоцируют явление гальванизма, под ними постоянно скапливаются остатки пищи.

Цельнолитые мостовидные протезы. Изготовлены из цельнолитого сплава хрома и кобальта.

Металлопластмассовые

Разновидность металлических мостовидных конструкций. На каркас из металла наносится слой пластмассы. Такой маневр несколько улучшает эстетические показатели, но незначительно. Металлопластмассовые мостовидные протезы обладают теми же недостатками, что и цельнолитые.

Кроме того, стоит учитывать, что:

  • пластмасса может сколоться;
  • верхний слой легко окрашивается пигментами и быстро темнеет;
  • устройство выглядит громоздко, нередко выдается из общего зубного ряда.

Комбинированные

Представляют собой стандартный цельнолитой металлический каркас, на котором часть коронок облицована керамикой, а одна или две крайних (не попадающих в зону улыбки) оставлены без покрытия.

Комбинированный мостовидный протез выбирают пациенты, которые хотят сэкономить. Крайние металлические коронки видны, только если широко открыть рот.

Адгезивные

Адгезивные мосты относятся к методам временного протезирования. Средний срок службы – 1,5 года. Конструкция состоит из двух элементов:

  • стекловолоконной ленты – она крепится к двум опорным зубам и выступает основой мостовидного протеза;
  • светополимерного пломбировочного материала – с его помощью «создаются» искусственные коронки.

Адгезивный мостовидный протез изготавливается прямым методом (во рту у пациента) за 1 – 1,5 часа. Но у него есть существенные недостатки:

  • подходит только для восстановления резцов;
  • низкопрочный;
  • замещает только 1 зуб;
  • чтобы зафиксировать стекловолоконную балку, необходимо делать уступы на опорных элементах, что нарушает целость эмали и дентина.

Протезы на имплантах

Мостовидный протез на имплантах объединяет методы стоматологической ортопедии и имплантации. Он применяется, если у пациента отсутствует сразу несколько стоящих рядом единиц или нет краевых опорных фрагментов.

Сначала в челюсть вживляются имплантаты (металлические штифты) – их количество зависит от протяженности моста. После на них надеваются коронки – из металлокерамики, диоксида циркония или металла.

Мостовидные протезы на имплантах служат долго – не меньше 10 лет. Спустя это время требуется замена только верхней части – коронок, тогда как искусственные корни продолжают стоять.

Вопрос цены

При выборе мостовидного протеза пациенты ориентируются не только на эстетические показатели и прочность материала, но и на стоимость. В таблице ниже приведены средние цены в клиниках Москвы за систему из трех коронок.

Достоинства и недостатки

Несъемные мостовидные протезы обладают рядом преимуществ:

  • относительно быстрое и безболезненное устранение дефекта;
  • нет необходимости в оперативном вмешательстве;
  • восстановление жевательной и эстетической функции;
  • быстрое привыкание – в среднем за 2-3 суток.

Однако у них есть существенные недостатки:

  • опорные зубы сильно обтачивают и часто депульпируют: это нарушает питание и кровоснабжение тканей и делает единицы более хрупкими;
  • средний срок службы моста 5-10 лет, после конструкцию придется менять;
  • отсутствует естественная нагрузка на костные ткани, что приводит к их рассасыванию;
  • неравномерное распределение функций – соседние зубы берут на себя нагрузку утраченной единицы.

Альтернативные варианты

Избежать обточки здоровых зубов и предотвратить резорбцию костной ткани поможет имплантация. Это альтернативный метод восстановления ряда.

Чтобы заместить удаленную единицу, в кость челюсти вживляется имплантат – искусственный корень или металлический стержень. После приживания на него надевается коронка – металлокерамическая или керамическая. Способ схож с мостовидными протезамина имплантах, за исключением того, что на месте каждого отсутствующего зуба устанавливается по имплантату.

Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.

Мостовидные протезы – один из методов замещения удаленных зубов. Чаще всего на место отсутствующих моляров ставят конструкции из металлокерамики, а во фронтальном отделе – из стеклокерамики E.max. Мосты высокопрочные и служат в среднем 10 лет. Однако, если пациент не ограничен в финансах, лучше прибегнуть к имплантации. Она сохранит естественную нагрузку на костную ткань и предотвратит обточку соседних единиц.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/mostovidnye.html

Конструкционные особенности составных мостовидных протезов

Общая характеристика мостовидных протезов. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности? Как подготавливают опорные зубы

Установка цельных мостовидных протезов возможна только в том случае, когда пути установки (оси опорных зубов) параллельны между собой. Обычно этого добиваются обточкой. Однако это возможно не всегда.

Если опорные зубы сильно наклонены в мезиальном или дистальном направлении, обеспечить их параллельность обточкой бывает невозможно из-за необходимости снимать слишком толстый слой эмали и дентина. В этом случае прибегают к установке составных мостовидных протезов.

Общее представление

Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

  • Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
  • В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
  • Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Показания и противопоказания

Основным показанием к использованию составных конструкций является значительный мезиальный и дистальный наклон опорных зубов. Если их оси наклонены друг к другу под углом 20 и более градусов, имеются серьезные основания для установки. Обеспечение параллельности путем препарирования в этом случае приведет к слишком сильному ослаблению опорного элемента.

В остальном показания не отличаются от стандартных ситуаций, при которых наклон опорных зубов не превышает критических значений. Это, прежде всего отсутствие 3-х и менее боковых единиц или 4-х и менее фронтальных.

К абсолютным противопоказаниям относится слишком большая протяженность альвеолярного отростка с адентией (больше 4 передних или 3 боковых единиц), а также неудовлетворительное состояние опорных единиц:

  • малая длина корня;
  • препятствующее обтачиванию истончение эмали и дентина.

Кроме вышеперечисленных факторов к абсолютным противопоказаниям относятся системные заболевания, препятствующие любому оперативному вмешательству из-за высокого риска осложнений и побочных эффектов:

  • дефицит кроветворения;
  • ВИЧ;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • состояние после инфаркта или инсульта;
  • тяжелые психические расстройства;
  • патологии сердца и сосудов и др.

Относительные противопоказания представляют собой состояния, которые могут быть устранены. К ним относятся:

  • болезни зубов и слизистой ротовой полости (пародонтит, гингивит, кариес, пульпит, пародонтоз и пр.)
  • нарушение функций ВНЧС;
  • шаткость элементов челюстной дуги;
  • бруксизм.

Особенности конструкции

Основная особенность изделий состоит в том, что конструкция содержит сочленение, обеспечивающее определенную степень свободы 2-х частей протеза относительно друг друга.

Это позволяет решить проблему параллельности опорных единиц. Сочленение может иметь различный вид – шарнир, система «паз-шип», кламмеры.

Варианты изготовления

В 1980 году Курочкиным Ю. К. была предложена конструкция, основанная на использовании системы «паз-шип». На язычной и щечной поверхности коронки, установленной на наклонном зубе, выполнены вертикальные пазы, параллельные пути установки.

К промежуточной части, направленной к наклоненной единице, крепится кламмер, который имеет два внутренних выступа с размерами, соответствующими пазам на коронке.

Кламмер фиксируется на опорную площадку, специально сделанную для этого на окклюзионной поверхности коронки, его выступы входят в пазы. Таким образом, обеспечивается стабильность и распределение жевательной нагрузки.

Кроме разработки Курочкина применяются и другие конструкции составных протезов, решающие проблему непараллельности путей установки.

Заходите сюда, если интересуют объективные отзывы о металлопластмассовых коронках.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/mosty/xarakteristika-adgezivnogo-i-metody-krepleniya.html рассмотрим конструкцию адгезивного мостовидного протеза.

Сильный наклон опорного элемента не позволяет обточить его под установку коронки. Вернее сказать, обточить можно, но при этом придется сточить слишком большую толщину, что сделает зуб слабым. Одним из возможных решений проблемы является применение внутренней телескопической коронки, которая компенсирует надежность опорного зуба.

При моделировке протеза с внутренней коронкой делаются два оттиска. На основании первого изготавливается внутренняя коронка, наружная поверхность которой при фиксации на проблемный опорный элемент, располагается вертикально (параллельно оси второй коронки).

Второй оттиск и изготовленная на его основании гипсовая модель, необходима для изготовления окончательного варианта протезной конструкции с параллельными путями установки.

Соединение частей в этом случае производится с помощью проушин, одна из которых жестко соединена с коронкой, а вторая – с концом промежуточной части.

Соединение проушин между собой осуществляется с помощью штифта, продетого через отверстия проушин.

В случае, когда наклон имеют обе опорные единицы, целесообразно соединять части протеза в промежуточной области. Коронки имеют проушины, которые соединяются между собой в средней части протеза штифтом, продеваемым сквозь отверстия в проушинах.

Кроме вышеописанных вариантов, возможно соединение промежуточной части с опорным элементом посредством вкладки (обычно в форме ласточкиного хвоста), которая вставляется в аналогичное по форме и размерам углубление в окклюзионной поверхности опорного зуба.

Основным преимуществом изделий в сравнении с цельным протезом является возможность использовать в качестве опорных зубов элементы с большим мезио-дистальным наклоном.

Во всем остальном составные конструкции имеют те достоинства, что и цельные МВП:

Недостатки у мостовидных протезов тоже имеются, и довольно серьезные:

Все эти недостатки вместе с появлением новых современных способов протезирования (имплантация и пр.) постепенно снижают востребованность мостовидных изделий.

В этой статье мы расскажем, какой реальный срок службы керамической коронки на зуб.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/sostavnye-mostovidnye.html

Составные мостовидные протезы – простое решение сложных задач

Общая характеристика мостовидных протезов. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности? Как подготавливают опорные зубы

Мостовидные протезы или, как часто их называют в народе, «мосты» – одна из самых популярных технологий.

С помощью таких конструкций можно воссоздать сразу 2-3 недостающих единицы.

Однако в некоторых ситуациях обычный «мост» поставить нельзя, и тогда на выручку приходят составные протезы.

Моделировка внутренней телескопической коронки

Телескопическая модель нужна для того, чтобы максимально выровнять стенку наклонного элемента, а затем зафиксировать на нем верхнюю коронку протеза.

Обычную коронку моделируют таким образом, что она буквально повторяет контуры зуба, а в случае с внутренней телескопической коронкой все немного иначе. Слой металла будет неравномерным, чтобы добавить толщины отвесным стенкам зуба.

После создания первичной модели-патрицы моделируется внешняя модель матрица. сложность – в точности, но с небольшим запасом, внутренняя полость матрицы должна воспроизводить контуры патрицы. Кроме того, внешняя коронка отливается одновременно с каркасом всей конструкции, то есть система является цельнолитой.

Внутреннюю часть фиксируют на опорном элементе и вновь снимают слепки. На основании этих оттисков будет изготавливаться основа. Каркас моста и телескопическая коронка примеряются сначала на модели в лаборатории, а затем в полости рта пациента.

При достижении идеального прилегания, «мост» полируется или облицовывается керамикой. Финальная стадия – цементная фиксация протеза в полости рта пациента.

Сочленение деталей у опорного зуба

Составной мостовидный протез может быть изготовлен из нескольких частей. Перед врачом встает задача – как эстетично и функционально соединить между собой части конструкции?

В таком случае изготавливается коронка на опорную единицу с особыми выступающими деталями и отверстиями. Другая часть моста отливается с такими же отверстиями и выступами, но в зеркальном исполнении.

Впоследствии эти две детали соединяются между собой и фиксируются (практически «прошиваются» насквозь) анкерным штифтом.

Места соединения покрываются пломбировочным композитным материалом и тщательно полируются.

Сочленение деталей в области средней части протеза

Данным тип конструкции отличается лишь тем, что место стыка двух частей расположено не у опорного зуба, а в области искусственного.

Такой вариант оправдан при протяженности мостовидного протеза, например, при отсутствии двух или более жевательных единиц.

Плюсы и минусы

К положительным сторонам протезирования составными «мостами» можно отнести:

  • возможность использования при конвергенции зубов (наклону внутрь зубного ряда);
  • недорогая стоимость;
  • профилактику перегрузки жевательных мышц и челюстных суставов.

Однако данный тип конструкции все реже рекомендуется стоматологами-ортопедами. Все дело в том, что на смену составным протезам приходят монолитные конструкции из металлокерамики – они эстетичны, просты в изготовлении и отличаются долгим сроком службы.

Еще более совершенной несъемной конструкцией является мостовидный протез из безметалловой керамики. Его каркас изготовлен из диоксида циркония, поэтому изделие получается легким и небольшим по толщине.

Циркониевые коронки и «мосты» дают минимальную нагрузку на опорные единицы, а также требуют минимальной обточки твердых тканей.

Альтернатива

Еще одним конкурентом мостовидных конструкций является съемный бюгельный протез. Бюгель в переводе с немецкого означает «дуга» – за счет особой небной дуги в конструкции протеза распределяется нагрузка на все оставшиеся элементы челюстной дуги.

Дозированная нагрузка предупреждает истончение костной ткани в челюсти, что положительно влияет на сохранность зуба.

Как и составные мостовидные системы, бюгельные конструкции фиксируются разными способами:

  • при помощи кламмеров (крючков);
  • микрозамками (также можно встретить название «аттачмены»);
  • телескопическими коронками.

Благодаря надежной фиксации, ношение бюгельного устройства не влияет на дикцию. Пациент быстро привыкает к конструкции, практически исключен дискомфорт при приеме пищи.

Бюгельный тип конструкции может применяться даже при отсутствии опорных единиц – их заменят искусственными аналогами из акрила. Установка мостовидного протеза в такой ситуации была бы невозможна.

В видео специалист расскажет, как можно исправить ситуацию отсутствия множества зубов на челюсти.

Отзывы

Источник: http://dentist-pro.ru/protezirovanie/nesemnye/sostavnye-mostovidnye.html

Виды зубных мостов, какие лучше, как ставят и сколько они стоят

Общая характеристика мостовидных протезов. Мостовидный протез на зубы: каковы его разновидности? Как подготавливают опорные зубы

Пробелы зубного ряда становятся причиной сразу нескольких проблем. Среди них некорректная работа пищеварительного тракта, атрофия костной ткани, деформация челюсти. Именно этого стараются избежать врачи, когда предлагают установить зубной мост из металлокерамики или металла. Самого же пациента чаще беспокоит эстетическая составляющая.

Прямое показание — потеря четырех фронтальных или трех жевательных зубов, расположенных рядом. В этом случае установка мостов на зубы решит и практические, и эстетические проблемы. В остальных ситуациях врач может предложить импланты, каждый из которых является полным аналогом естественного зуба и устанавливается отдельно.

Как выглядит зубной мост и его конструкция

Зубной мост или мостовидный протез — это постоянная, несъемная ортодонтическая конструкция. Цель размещения ее в полости рта — замещение удаленных или потерянных позиций. Крайние места занимают искусственные коронки для здоровых зубов или другие опорные приспособления. Промежуточная часть отдается под искусственные зубы.

Зубной мост на 3 зуба на фото:

Для удерживания протеза в ротовой полости необходимы опорные зубы. На них крепится вся конструкция. По способу крепления различают два вида зубных мостов:

  • Классический, когда здоровые зубы, ставшие опорой, закрываются коронкой полностью.
  • Адгезивный. В этом случае конструкцию устанавливают на половинки или даже четвертинки коронок, крепя к естественной основе специальным стоматологическим клеем.

В пользу второй разновидности говорит возможность максимально сохранить опорные зубки в их первоначальном виде. Однако решить, какой протез лучше поставить тому или иному пациенту, может только врач.

Материалы зубных мостов

Комфорт пациента, эстетические качества, а также срок службы моста в большой степени зависят от материала. Лучшими характеристиками располагают металл и металлокерамика. Именно эти материалы чаще всего используются стоматологами.

Известны также пластиковые мостики. Но их можно применять только для временного ношения, так как ни долговечностью, ни удобством они не отличаются. Средний срок службы изделия из пластмассы, даже в случае, когда основой служит металлическая конструкция, составляет 4 года. За это время пластик меняет цвет (темнеет, желтеет) и разрушается под воздействием щелочной среды ротовой полости.

Временный мост на зубы из пластика — оптимальный выбор для ношения в том случае, если постоянное изделие еще не готово, а пробелы доставляют ощутимые неудобства. Обычно такое бывает в зоне улыбки.

Зубной мост из металлокерамики

Несъемный зубной мост из металлокерамики прочен и красив. В его основе лежит надежный металлический каркас. Верхняя часть покрывается керамикой.

Служит такой мост, известный еще и как мерилендский мостовидный протез, не менее 7 лет. Все это время он сохраняет естественный оттенок эмали и все особенности заданной формы.

Но, несмотря на массу положительных сторон, металлокерамический мост имеет противопоказания к установке.

Когда нельзя вставлять металлокерамический протез

Список противопоказаний открывает отсутствие более четырех соседних зубов. Для решения такой проблемы должны применяться другие методы. Также не рекомендуется установка металлокерамики при:

  • парафункции жевательных мышц;
  • острых стадиях пародонтита;
  • недостаточной высоте опор.

Как любая современная наука, стоматология не стоит на месте. Еще вчера поставить протез из металлокерамики было невозможно при многих заболеваниях. Сегодня этот перечень значительно сокращен. Новые способы крепления, улучшенное качество материалов, усовершенствованная технология сделали процесс доступнее.

Металлические зубные мосты

По способу изготовления выделяется два вида: металлические мосты на зубы могут быть литые и штампованные. В качестве исходного сырья выступают никель, золото, кобальт и хром. Наиболее предпочтительны цельнолитые протезы. Они выдерживают экстремальную жевательную нагрузку, имеют длительный срок службы и отличаются точностью формы. Бесспорные плюсы протезов из металла:

  • удобство пациента, обеспеченное технологичным исполнением, точным повторением анатомической формы;
  • возможность монтажа в сложных случаях: при истирании твердых тканей, деформации челюсти.

И главное преимущество — низкая стоимость. Это один из самых популярных видов протезирования. Если не включать в состав сплава драгоценные металлы, цена одной коронки не превысит сумму в три тысячи рублей.

Минусы использования металлических сплавов

Присутствие такого материала во рту может давать металлический привкус, будет лучше, если верхним слоем мостика станет керамика. Это один из недостатков. Второй минус — отсутствие эстетики «родного» зуба. Этот недостаток особенно важен, когда подбирается мостовидный протез на передние зубы, и на первый план выходит внешняя привлекательность конструкции.

Ниже можно посмотреть, как выглядит зубной мост на фото, если для протезирования выбран исключительно металл:

И третий минус — возможность окисления. Стоматология знает немало случаев, когда слизистой желудка был нанесен урон старыми металлическими протезами. Во избежание таких ситуаций важно вовремя обратиться к стоматологической помощи, узнать у специалиста, какие зубные мосты лучше, и заменить устаревшую конструкцию.

Как ставят мост на зубы

Неправильно подобранный вид протеза, неточности в изготовлении, непрофессионально выполненное препарирование — все это причины осложнений, которые бывают после установки мостов. Поэтому ставить протезирующие конструкции лучше в профильных клиниках. В них действует следующий алгоритм:

  • Полноценный осмотр ротовой полости, включающий рентген и оценку клинической ситуации.
  • Санация ротовой полости.
  • Удаление нервов, пломбировка каналов и обточка опорных зубов.
  • Изготовление слепков.
  • Производство и примерка протеза, выявление и устранение допущенных неточностей.

Только после этого мостовидные конструкции фиксируются при помощи медицинского цементирующего раствора, а пациент получает исчерпывающую консультацию по уходу за протезом.

Дополнительные услуги

Многие стоматологии в Москве предлагают услугу компьютерного моделирования, когда пациент на видео может оценить внешний вид будущего протеза, его размер и форму. Поскольку несъемные мосты ставятся надолго, пренебрегать этой услугой не стоит. покажет плюсы и минусы, позволит наладить результативный диалог врача и пациента.

В особо сложных случаях врач может предложить сделать импланты на опорные позиции. За счет этого сокращается промежуточная часть протеза, решается проблема досрочного выпадения. Стоимость и срок реставрации в этом случае увеличатся.

Мосты или импланты: что выбрать

Некоторым пациентам не нравится, как выглядит мост на зубах. Другие боятся сломать опоры во время обточки. Врачи к этому могут добавить еще несколько моментов:

  • неравномерное распределение давления на жевательную поверхность;
  • нарушение целостности эмали зубов;
  • небольшой срок эксплуатации.

Даже если во рту установлен мерилендский металлокерамический протез, через 7–10 лет он придет в негодность. В этом несъемные зубные мосты проигрывают современным имплантам, «живущим» 20 и более лет. Однако только врач может предложить импланты, а также решить, нужны ли на зубы мостики и из какого материала их сделать.

Выбор пациента может ограничиваться внешними характеристиками и стоимостью. Перед тем как принять решение, стоит узнать, сколько стоит поставить мост на зубы и в какую сумму выльется монтаж имплантов.

Удачное сочетание

Бывают ситуации, когда лучшим выходом становится сочетание двух методик: установки моста и вживления импланта.

Такой подход применяется при абсолютной адентии – полном отсутствии зубов и их замещающих в ротовой полости.

Тогда вмонтированные искусственные зубы используются в качестве опоры, а между ними устанавливается протез. Это лучшее решение для нежелающих пользоваться классическими вставными челюстями.

Как снять

Если о том, как ставят зубные мосты, написано немало, то статьи об их снятии — редкость. Но практика показывает, что процесс отработан и не представляет сложности для врача.

На первых этапах техник добивается крошения адгезивных материалов, расположенных на двух опорных зубах. Для этого используют пневматические или специализированные ультразвуковые установки.

Затем протез аккуратно поддевается щипцами и вынимается из полости рта.

Пациент не испытывает неприятных ощущений, боли. Здоровые зубы во время снятия не расшатываются, не выпадают. Позже на них можно повторно установить новый протез.

На фотографии изображен снятый мостовидный протез на передние зубы:

Практика показывает, что протез может отслужить больше, чем ему отведено гарантией. А при хорошем состоянии и аккуратно выполненном снятии его можно вставить обратно после решения возникших проблем: лечения кариеса, купирования воспалительного процесса, устранения загрязнений. Чаще повторной установке подвергается мост на передние зубы, так как уход за ним прост и доступен.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.

Условно-съемное протезирование

Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.

Условно-съемный мостовидный протез на фото:

Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.

Доверьтесь врачу

Разобраться, как ставятся на зубы мосты и какие бывают варианты, сегодня несложно.

Фото и видео в интернете, научные публикации и телевизионные передачи, демонстрирующие, как ставят мост на зубы, делают эту задачу максимально простой.

Но грамотно оценить клиническую ситуацию, правильно подобрать вид протеза и сохранить здоровые зубы может только врач. Поэтому лучше доверить свое здоровье и внешний вид профессионалам.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/protezy/zubnoj-most

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.