Почему желтые склеры. При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Нарушение обменных процессов

Содержание

Почему у младенца желтые белки глаз

Почему желтые склеры. При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Нарушение обменных процессов

Желтые белки глаз свидетельствуют о наличии желтушного заболевания.

Окраска белка глаза — серьезный признак, указывающий на поражение внутренних органов человека.

Рекомендуем почитать: У ребенка серые белки глаз

Часто заболевание обнаруживается у новорожденных, родившихся раньше срока. Желтушность разделяет на два типа — физиологическую и патологическую. Первая — безопасная, вызванная перестройкой организма в неонатальный период или потребление грудного молока с высоким содержанием эстрогена.

При патологической форме младенцу требуется немедленная помощь. Причиной развития служит порок печени, нарушения в протоках желчных путей или превышение нормы билирубина.

Возможные причины

Желтизна склер появляется по причине следующих системных патологий:

  • Инфекционный гепатит. Заболевание печени, при котором она повреждена или нарушается ее функционирование. Острая стадия заболевания развивается в течение первых 6 месяцев после заражения и протекает практически бессимптомно. В тяжелых случаях младенца госпитализируют. Ребенок заражается от матери в период вынашивания или после рождения при контакте с носителем болезни.
  • Синдром Криглера-Найяра. Заболевание бывает 2 типов. Это семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией. Врожденное заболевание — наследуемое нарушение пигментного обмена, связанное с отсутствием или низкой активностью глюкуронилтрансферазы в клетках печени. При 1 типе патологии новорожденные умирают на 1 году жизни, некоторые доживают до 30 лет. Летальный исход наступает от билирубиновой энцефалопатии. Среди мальчиков и девочек болезнь встречается одинаково. Продолжительность больных с синдромом 2 типа выше.
  • Энзимопатическая желтуха. Заболевание характеризуется наследственным пигментным гепатозом, который обусловлен нарушением транспорта желчного пигмента из клеток паренхимы в желчь. Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Синдром Дабина Джонсона проявляется повышенной утомляемостью, болью в правом подреберье, диарей, желтушностью кожи и белков глаз, плохим аппетитом. У некоторых детей болезнь протекает бессимптомно и проявляется через несколько десятилетий.

Существует и нормальная (физиологическая) форма болезни. Новорожденные страдают от этой формы желтухи из-за ранней стадии развития печени. Проявляется когда ребенку 2–4 дня.

Грудное вскармливание может вызвать желтуху, когда ребенок не получает достаточно грудного молока, чтобы смыть билирубин. Этот тип недуга часто проходит, когда приходит молоко.

Рекомендуем почитать: Голубые белки глаз

Иногда вещества в грудном молоке заставляют кишечник новорожденного удерживать билирубин, а не выделять его в стуле. Эта форма желтухи исчезает к 12-недельному возрасту.

Пожелтение белков редко связано с офтальмологическими болезнями. Но следует знать, что данный признак вызывают опухоли, пингвекула (доброкачественное образование на белковой оболочке) и птеригиум (аномальный рост слизистой оболочки глаза, красного и беловатого цвета), кисты. У младенцев желтые глаза указывают на аллергическую реакцию.

Что такое патологическая желтуха

Болезнь чаще проявляется в течение первых суток после рождения крохи. Патологическую желтуху называют гипербилирубинемией, поскольку характеризуется повышением уровня билирубина до очень высоких отметок по причине нарушений в работе организма малыша или матери.

Недуг делится на несколько типов:

  • конъюгационная (проявляется на 3-4 сутки);
  • гемолитическая (сопровождается массивным распадом эритроцитов);
  • обтурационная (развивается при частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей);
  • паренхиматозная (возникает при поражениях паренхимы печени).

Точно установить причину заболевания удается не всегда. Развитию болезни сопутствуют такие факторы, как естественное вскармливание, недоношенность, сильная потеря массы тела.

Примерно в 10% случаев желтуха является патологической.

Симптомы желтухи

Желтуха является распространенным и, как правило, безвредным состоянием у новорожденных детей, вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Другие симптомы болезни:

  • пожелтение ладоней рук или подошв;
  • желтая моча (моча новорожденного ребенка должна быть бесцветной);
  • желтизна проявляется через 1–3 часа после появления на свет, в течение 3–4 дней становится более интенсивной;
  • симптомы то исчезают, то начинают проявляться более активно;
  • кал становится светлого цвета;
  • на коже малыша проступают гематомы;
  • в редких случаях наблюдается рвота.

При проведении диагностики врач обнаружит увеличенную печень и селезенку. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, капризным.

Последствия

Самолечением заниматься нельзя, даже при физиологическом появлении болезни рекомендуется наблюдаться у педиатра. Запустив патологию, у ребенка появятся такие нарушения:

  • отравление внутренних органов;
  • неврологические отклонения;
  • частичная глухота, в некоторых случаях малыш полностью теряет слух;
  • возможен цирроз печени;
  • иммунитет сильно снижается.

Желтуха не является серьезной проблемой у большинства здоровых детей. Однако, очень высокие уровни билирубина опасны. Они способны повредить мозг новорожденного.

Риск получения серьезных осложнений от высокого уровня билирубина увеличивается, если ребенок недоношен. Но желтуха диагностируется до того, как уровень билирубина становится достаточно высоким, чтобы вызвать такого рода повреждения.

Диагностика

Диагностика проводится в поликлинике. Ребенка направляют на стационарное лечение. Он находится под присмотром медицинского персонала, пока лечащий врач-педиатр не установит точную причину болезни.

Для определения уровня билирубина у ребенка берут кровь. Анализ проводят несколько раз, чтобы врач удостоверился в точности полученного результата.

Затем осматривается состояние кожи. Первоначальный диагноз ставят на основании цвета кожи и белков глаз. Для подтверждения заболевания сдают анализ мочи и кала.

Врачу понадобится информация о протекании беременности, родах. Эти сведения важны для установки правильного диагноза. При необходимости родителям больного крохи дают направление на посещение эндокринолога и хирурга.

Лечение

Часто лечение не требуется. Легкая желтуха проходит сама по себе через 1–2 недели. При тяжелом течении болезни малыша госпитализируют, ребенок должен круглые сутки находиться под присмотром медицинского персонала. Лечение проводится, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови малыша.

Существует 2 основные процедуры, которые проводят в больнице, чтобы быстро снизить его количество:

  • Фототерапия. Ребенка помещают под специальные светильники или на светообразующее одеяло. Малышу надевают только подгузник и маску для защиты глаз. Свет помогает избавиться организму от избытка билирубина. Превращает билирубин в форму, которая легко разрушается печенью. Фототерапия длится 1–2 суток. Если уровень билирубина очень высокий, лечение разрешается проводить в домашних условиях. Важно, чтобы ребенок получал много грудного молока или молочной смеси. Если фототерапия не помогает и уровень билирубина в крови крохи продолжает повышаться, может потребоваться переливание крови.
  • Обменное переливание. Процедура назначается в тяжелых случаях. Обменное переливание крови проводится, если билирубин в сыворотке крови более 350–428 мкмоль/л. Процедура подразумевает синхронную инфузию донорской крови при заборе крови реципиента. Кровь младенца удаляется из кровеносного русла и одновременно замещается донорской кровью. Выполняется через 2 вены, чтобы предупредить свертываемость при длительной процедуре. С одной удаляется кровь малыша, в другую вливается донорская.

Профилактика

Для предотвращения желтухи у младенца, мать должна вести здоровый образ жизни, избегать инфекций и своевременно их лечить, правильно питаться.

Снизить риск развития болезни у ребенка можно, если кормить новорожденного 8–12 раз в сутки в течение первых нескольких дней. Кормить по требованию.

Активное прикладывание новорожденного к груди способствует активной работе желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Это помогает малышу регулярно мочиться и испражняться, что помогает выводить излишки билирубина из организма.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/simptomy/zheltye-belki-glaz-u-novorozhdennyh/

Отчего желтеют белки глаз

Почему желтые склеры. При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Нарушение обменных процессов

Больные с проблемами печени хорошо знают, насколько тесно связана эта «фабрика переработки токсинов» с причинами пожелтения белков глаз. И, логически рассуждая «от противного», насколько верно этот признак, (желтые белки глаз), свидетельствует о заболеваниях печени.

Метаболизм билирубина и желтые белки глаз

Постаревшие эритроциты по существу представляют собой яд для организма.

Билирубин, как составная часть этого токсина, трансформируется, связываясь с альбумином, и в таком связанном виде инфильтруется в печень, где под воздействием глюкоранилтрасферазы преобразуется в водорастворимый глюкоранид.

Следующий шаг превращения билирубина заключается в том, что он становится неотъемлемой составной частью желчи, принимая участие в качестве специфической добавки к процессам пищеварения. И попутно, после такого участия, выводится из организма с калом.

Эта картина нарушается, если есть паталогии печени, и выведение желчи нарушено. Тогда билирубин из заблокированных желчных путей попадает сразу в кровь.

И, пройдя по кровотоку во все органы, сигнализирует об этом окрашиванием сначала белков глаз, а потом, по мере дальнейшего поступления в кровь, и кожные покровы.

Цвет окрашивания склеры зависит от концентрации билирубина и от конкретного диагноза, и может быть от бледно-жёлтого до жёлто-оранжевого.

Гепатит

Гепатит (желтуха) относится к виновникам желтизны глаз №1.

Есть четыре формы гепатита:

  1. Вирусного происхождения. Обозначаются литерами А, В и С. Гепатит, вызываемый вирусом А, самый встречаемый. Наиболее опасный, потому что до сих пор не разработана уничтожающая его вакцина – гепатит С.

    К вирусным формам поражения печени можно отнести и жёлтую лихорадку, специфическую вирусную инфекцию, присущую Африке и Южной Америке, и передающуюся с укусами комаров.

  2. Бактериальной природы (туберкулёз, лептоспироз)
  3. Паразитарные инвазии. Амёбы, лямблии, кошачьи двуустки, многие виды глистов, в том числе и смертельно опасный эхинококкоз.

    При нём в печени поселяется паразит, способный вырасти до размеров головы ребёнка. Работа печени почти полностью блокируется, организм начинает отравляться токсинами, не поддающимися переработке. Заразиться можно плохо обработанным мясом, через питьё, или от животных. Наиболее частым носителем яиц эхинококка выступают собаки.

  4. Токсического происхождения.

    Злоупотребление тетрациклином, приём этилбензола, толуола, спиртов, особенно смертельно опасного для организма метилового.

Цирроз печени

Представляет собой множественное поражения печёночной ткани, вызывающее её гибель, с замещением здоровых клеток патологически изменёнными – фиброзной (рубцовой) тканью.

Поражённая циррозом печёночная ткань теряет способность к нейтрализации токсинов, включая и несвязанный билирубин.

В итоге он попадает в кровоток, окрашивая сначала склеру, а затем, по мере повышения его концентрации, и кожные покровы в жёлтый цвет.

Возникает по причинам:

  • Злоупотребление спиртным, хронический алкоголизм
  • Несвоевременно начатое или полностью отсутствующее лечение гепатита
  • Венозная недостаточность, вызванная плохим отхождением венозной крови от конечностей или от головного мозга. Присуща в большей степени человеку – с его прямохождением и связанной с этим перегрузкой сосудов ног и недостатком кровотока в верхней части тела.
  • Злоупотребление или неправильный курс лечения какой-либо болезни антибиотиками
  • Болезни, связанные с накоплением в клетках соединений тяжёлых металлов, в т. ч. ртути.

Онкология печени

Воспаление тканей и их прогрессирующий злокачественный рост. Возникает в печёночных долях и в желчевыводящих протоках. Различают первичный и вторичный рак печени. Первый возникает в самом органе в результате появления клеток-гепатоцитов – видоизменённых клеток протоков или сосудов.

Разновидности таких первичных опухолей:

  • Гепатобластома (присуща детскому возрасту)
  • Гепатома с происхождением из клеток паренхимы
  • Холангиокарцинома – перерождённые клетки желчевых протоков
  • Агиосаркома – видоизменённые злокачественно сосудистые клетки

Первичный рак встречается в 20 раз реже вторичного. В России это заболевание редкое по общей статистике. Но чаще встречается на Севере и Дальнем Востоке у народов, практикующих поедание сырой рыбы, от которой можно заразиться плоскими червями. А уже они могут спровоцировать первичный рак печени.

Другой путь перерождения клеток печени в злокачественные чаще встречается, наоборот, в южных странах, где в крупах и в алкоголе может содержаться продукт жизнедеятельности грибов афлотоксин.

Вторичный рак печени возникает вследствие заноса метастаз от рака других органов. Чаще всего – рака кишечника, надпочечников или простаты.

Болезни крови

Причиной желтизны белков глаз могут быть инфекционные болезни, поражающие кроветворную и кровеносную систему человека, разрушающие эритроциты. Интересно, что печень с её желчным пузырём и желчепроводящими протоками остаётся при этих болезнях здоровой.

Просто на неё обрушиваются повышенные нагрузки по переработке разрушающихся эритроцитов, и она перестаёт справляться с этим.

Поэтому при лечении малярии, переносчиком которой служат комары, и бабезиоз, которым «награждают» нас клещи, попутно выписывают и препараты, укрепляющие печень.

Кроме малярии и бабезиоза, разрушать эритроциты могут серповидоклеточные яды, а также это может быть следствием врождённых (приобретённых ещё в материнской утробе) или наследственных патологий.

Врождённые патологии

Могут возникнуть во время внутриутробного развития младенца, если на организм матери было воздействие тяжёлых металлов, а также нитратов, бензола, хлороформа, мышьяка.

Опасными для здоровья будущего ребёнка в это период могут быть даже серьёзные укусы пчёл, пауков, змей, яды которых также относятся к серповидноклеточным.

К ним же могут относиться яды у некоторых грибов, дикорастущих ягод или декоративных растений.

Пример – широко распространённая клещевина обыкновенная, яды которой – рицинин или ещё более опасный рицин могут даже стать причиной смерти из-за разрушения и склеивания в комки красных кровяных телец.

Наследственные патологии

К наследственным заболеваниям можно отнести

  • Эритрецарную мембранопатию, характеризующуюся структурными аномалиями белка эритроцитов. Его следствие – нарушение структуры мембран с внесосудистым гемолизом.
  • Гемоглобинопатию, с её образованием нестабильного гемоглобина. Следствием заболевания является выбросы билирубина, а уже от его воздействия появляется гемолитическая анемия, желтуха, потемнение мочи, а также увеличивается и воспаляется селезёнка.
  • Энзимопатию, вызываемую наследственным нарушением синтеза энзимов, их структур и функций. Приводит к анемии. Обычная картина обострений этой болезни – гемолитические кризы, случающиеся под воздействием внешних факторов в виде случайного или непреднамеренного приёма нитрофурантоина, аспирина, хинина, сульфаниломидов.

Глазные болезни

Окрашивание склеры может и не иметь сплошного характера. Иногда желтые белки глаз возникают по краям или желтеет часть радужной оболочки глаза. Такие изменения в склерах или радужке характерны для:

  1. Пингвекула – это просто жировик, выросший в таком нетипичном для него месте, как склера.

    Может вырастать до большого размера, окрашиваясь в процессе роста в жёлтый цвет, вследствие даже таких простых вещей, как хроническое раздражение глаз от ветра – в местностях с муссонным климатом или в горах. Наступает часто также от длительного воздействия яркого солнца и в старости. На зрение пингвекула никакого влияния не оказывает.

    Единственное неудобство, которое может быть от неё – увеличение размеров до критического, мешающего морганию и изменению направления взгляда.

  2. Меланома. В отличие от пингвекулита является злокачественным образованием. Больше всего риску заболевания меланомой глаза подвержены люди со светлыми, чаще всего – голубыми глазами.

  3. Птеригиум. Патология с разрастанием конъюнктивы. Лечится только хирургическим путём.
  4. Синдром Жильбера. Это даже не патология, а физиологическая особенность, часто передающаяся по наследству.

    Особенность же состояния таких людей в том, что билирубина у них в крови всегда больше нормы, что служит причиной окрашивания в жёлтый цвет не только белков глаз, но часто и кожи.

Интересный факт

К непатологическому окрашиванию склер и кожных покровов можно отнести желтуху, появляющуюся у младенцев в первые недели после рождения. Это – не болезнь.

Объясняется же такое явление просто: ещё в период внутриутробного развития эмбрион получает избыток эритроцитов через пуповину от организма матери. После рождения же этот избыток саморазрушается, что и вызывает повышение количества билирубина в крови.

Это явление проходит через 2-4 недели после появления ребёнка на свет и не является болезнью. Одновременно с этим исчезает желтушная окраска белков глаз, если она вообще имела место.

Другое дело, если билирубин не падает и через месяц – тогда нужны углублённые исследования крови и постоянный контроль со стороны педиатра.

Заключение

Пожелтение белков глаз (а тем более – кожных покровов, которое может последовать за окрашиванием склеры в оттенки жёлтого) – свидетельство неблагополучия в печени. Тянущих или режущих болей в ней может и не быть, или они наступят позже, но поспешить на приём к врачу и сдать кровь на биохимию стоит как можно раньше.

Впрочем, в некоторых, очень редких, случаях, окрашивание белков глаз не является свидетельством какой-то опасной болезни. Если вы съедите очень много тёртой моркови, приправленной мёдом и маслом, содержащийся в моркови жёлто-оранжевый каротин тоже может окрасить склеру глаз. Но этот процесс – тоже патологический, свидетельствующий о том, что печень не справилась с переизбытком каротина.

  • Линзы Acuvue 42%, 22062206 42%2206 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 909909 17%909 – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 862 голоса862 голоса 16%862 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 635635 12%635 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 311311 6%311 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 228228 4%228 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 117117 2%117 – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/simptomy/zheltye-belki-glaz/

Желтые склеры глаз

Почему желтые склеры. При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Нарушение обменных процессов

Как известно, глаза – это зеркало души человека, но и о состоянии здоровья они смогут рассказать не меньше.

Желтушность склер (иктеричность) – это чаще всего признак развития желтухи (гемолитической, печеночной и холестатической), в некоторых случаях она указывает на развитие некоторых глазных заболеваний и прочих патологических состояний.

Так или иначе, но желтые склеры глаз – это всегда тревожный признак, так как свидетельствует о серьезных патологических изменениях в организме. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такой симптом, нужно сразу обратиться за медицинской помощью для установления причины иктеричности склер.

Суть патологического симптома

Склера (белочная оболочка глаза, белок) – это наружная соединительнотканная плотная оболочка глазного яблока, которая выполняет в основном защитную и опорную функцию.

Состоит склера глаз из собранных в пучки коллагеновых волокон.

Средняя ее толщина составляет 0,3-1 мм, у детей она настолько тонкая, что просматривается зрительный пигмент и белочная оболочка имеет часто голубоватый оттенок, с возрастом толщина возрастает.

Основной причиной желтых склер является пигмент билирубин. В норме количество билирубина в сыворотке крови не превышает 8-20,5 мкмоль/л. Пигмент образуется в результате распада эритроцитов крови, далее он из крови поступает в печень, где ее клетки «связывают» билирубин, после чего такой «обезвреженный» пигмент поступает в составе желчи в кишечник и выводится вместе с калом.

Часть билирубина повторно всасывается в кровь из кишечника, может поступать в состав мочи. Именно данный пигмент и обеспечивает нормальный окрас мочи и кала.

Пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе и склер глаз, происходит вследствие повышения содержания билирубина в крови, независимо от причин. Первые признаки желтухи появляются при содержании билирубина в крови выше 35-45 мкмоль/л, что практически в 2 раза выше нормы.

Важно! Желтый цвет склер появляется гораздо раньше, нежели иктеричность кожи, это ранний признак желтухи.

Поэтому, если вы заметили такой признак у себя или родственника, не нужно медлить с обращением к доктору и тратить драгоценное время.

Болезни гепатобилиарной системы и поджелудочной железы

При болезнях печени происходит нарушение связывания билирубина в гепатоцитах (печеночных клетках) из-за повреждения и разрушения последних. В результате в сыворотке крови накапливается избыток этого пигмента, что внешне проявляется желтухой и иктеричностью склер глаз.

Причиной могут стать такие печеночные патологии:

  • токсические, аутоиммунные, вирусные и прочие разновидности гепатитов;
  • жировой гепатоз печени;
  • фиброз и цирроз органа;
  • злокачественные печеночные образования;
  • паразитарные поражения железы (амебиаз, описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз);
  • саркоидоз печени.

При циррозе печени клетки органа замещаются фиброзной соединительной тканью, в результате чего железа теряет свои функции, в том числе она перестает связывать билирубин, что клинически проявляется в виде желтухи

Каждое из этих заболеваний имеет свои характерные клинические проявления, но все из них могут сопровождаться желтизной белков глаз и кожных покровов.

Пожелтение склер при патологиях желчевыводящих путей связано с накоплением в крови уже связанного в печени билирубина из-за невозможности его продвижения в кишечник в силу различных причин, например, закупорка камнем желчного протока.

В результате нарушается нормальный отток желчи, богатой билирубином, из печени в кишечник, разрываются мелкие внутрипеченочные желчные протоки вместе с кровеносными сосудами, и желчь всасывается обратно в кровь и вызывает развитие холестатической желтухи.

Причины:

  • первичный склерозирующий холангит;
  • доброкачественные или злокачественные образования желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы;
  • описторхоз (заражение паразитом из группы плоских червей);
  • желчнокаменная болезнь.

Холестатическая желтуха имеет свои особенности. Слизистые оболочки и кожа окрашиваются в интенсивный желтый цвет, близок к оранжевому. Появляется интенсивный кожный зуд, из-за которого на коже появляются расчесы. Болевой синдром интенсивный, локализируется в правом подреберье. Кал обесцвечивается (становится серым, как глина), а моча приобретает характерный оттенок пива.

Холестатическая желтуха требует срочной, как правило, хирургической помощи

При заболеваниях поджелудочной железы (острый панкреатит, доброкачественные и злокачественные новообразования) происходит увеличение органа в объеме, что может сопровождаться сдавлением общего желчного протока и нарушением оттока желчи. В результате возникает желтуха и иктеричность склер по тому же холестатическому механизму, что и при патологиях желчевыводящих путей.

Заболевания крови

Заболевания крови, которые протекают с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина, сопровождаются гемолитическим типом желтухи. При этом кожные покровы окрашиваются слабо (они имеют бледный цвет с слегка желтушным окрасом), а склеры имеют желто-лимонный цвет.

Заболевания крови, которые могут сопровождаться желтушностью белков глаз:

  • малярия – паразитарное заболевание, которое сопровождается разрушением красных кровяных телец из-за размножения в них малярийных плазмодиев;
  • врожденные генетические дефекты эритроцитов и гемоглобина (мембранопатии, энзимопатии, гемоглобинопатии) – например, болезнь Минковского-Шофара, таласемии, серповидно-клеточная анемия;
  • аутоиммунные гемолитические анемии;
  • укусы змей и насекомых, яд которых обладает гемолитическими свойствами;
  • отравление ядами, которые имеют гемолитическое действие, то есть разрушают эритроциты крови.

При серповидно-клеточной анемии эритроциты имеют патологическую форму полумесяца, из-за чего быстро разрушаются, вследствие такого гемолиза в крови повышается уровень билирубина и появляется желтушность склер

Желтушность глаз у новорожденных

Пожелтение склер и кожных покровов у младенцев – очень частое явление. Новорожденному ребенку свойственны некие особенности обмена билирубина. Сразу после рождения происходит интенсивный распад фетальной формы гемоглобина эритроцитов, которая обеспечивала ребенка кислородом во время внутриутробного развития.

Вследствие этого образуется большое количество билирубина, которое печень маленького человека в силу незрелости ферментативных систем не успевает обезвреживать.

Клинически такое состояние проявляется желтухой и называется физиологической, то есть это нормальное состояние, которое не требует лечения, а кожные покровы и склеры очищаются от желтизны самостоятельно на протяжении 2-3 недель жизни малыша.

Но у младенца может развиваться и патологическая желтуха, которая требует срочной медицинской помощи. Причинами такой желтухи может быть:

Глазные заболевания

  • наследственные заболевания;
  • применение каких-то медикаментов;
  • патология эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • асфиксия в родах;
  • гемолитическая болезнь новорожденного;
  • пороки развития гепатобилиарной системы;
  • сдавливание желчных путей опухолями;
  • внутриутробные инфекции.

Патологическая желтуха быстро появляется (сразу после рождения) либо ребенок уже рождается с иктеричностью, она прогрессирует, опускается на ладошки и стопы, сопровождается нарушением общего состояния ребенка и прочими патологическими симптомами в зависимости от причины.

Оценивают тяжесть течения желтухи у новорожденных по шкале Крамера, от чего и зависит дальнейшее лечение

Обменные генетические патологии

Существуют заболевания, которые имеют генетический характер и сопровождаются нарушением обмена тех или иных веществ, в результате которых возникает синдром желтухи и появляется иктеричность склер.

К таким патологиям можно отнести:

  • Гемохроматоз – недуг, при котором страдает нормальный обмен железа в организме, в результате чего оно накапливается в разных органах и тканях.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова – патология, связанная с нарушением метаболизма меди в организме.
  • Болезнь Жильбера – наследственная патология печени, при которой нарушен процесс «обезвреживания» билирубина крови. В эту же группу можно отнести синдром Криглера-Найяра и Дабина-Джонсона.
  • Амилоидоз – системное обменное нарушение, в результате которого в разных органах и тканях накапливается аномальный амилоидный белок.

Синдром Жильбера можно диагностировать, сопоставляя жалобы пациента и данные лабораторных исследований

Офтальмологические причины

В некоторых случаях причины желтоватых белков глаз не связаны с обменом билирубина и развитием желтухи. Иктеричность в таких случаях, как правило, имеет очаговый характер, то есть проявляется в виде пятен на склерах. Если замечен такой симптом, то нужно, в первую очередь, искать какое-то офтальмологическое заболевание.

Птеригиум

Птеригиум – это патологическое нарастание конъюнктивы глаза на область прозрачной роговицы и зрачка. Недуг имеет медленно прогрессирующий характер и способен существенно повлиять на зрительную функцию больного глаза.

К сожалению, истинная причина развития птеригиума неизвестна, его образование связывают с негативным воздействием на глаз факторов внешней среды (пыль, ультрафиолет, ветер, пр.

) у генетически склонных к этому людей. Развивается болезнь у людей различного возраста, но чаще у зрелых пациентов.

Нарастает птеригиум, как правило, с носовой части глаза, но встречается и одновременное двустороннее поражение.

На фото представлена патология – птеригиум глаза Длительное время птеригиум никак себя не проявляет, кроме наличия косметического дефекта, который виден невооруженным глазом. По мере прогрессирования образование «наползает» на центральную часть роговицы и закрывает зрачок, что сопровождается существенным снижением зрения. Иногда птеригиум может воспаляться, тогда появляется зуд, жжение, ощущение песка в глазах, покраснение и отек.

Диагностика не составляет трудностей. Достаточно простого офтальмологического осмотра. Лечение птеригиума хирургическое. Если патология длительное время не прогрессирует и не мешает зрению, можно наблюдать.

Но в случае ухудшения состояния нужно оперировать птеригиум как можно раньше, так как после операции на роговице остается помутнение, и если оно зацепит центральную оптическую зону, зрение пациента существенно ухудшится.

Пингвекула

Пингвекула – это маленькое желтое образование в склере глаза на границе конъюнктивы и роговицы, которое может немного возвышаться и имеет эластическую структуру. Часто пингвекулы называют жировиками. Располагаются они чаще всего с носовой стороны глаза.

Так выглядит пингвекула глаза

Это достаточно распространенная патология, которая имеет благоприятный прогноз. Пингвекула не оказывает негативного влияния на зрение человека и глазное яблоко в целом. Она имеет бессимптомное течение, за исключением небольшого косметического дефекта.

Чаще всего пингвекулы обнаруживают у людей преклонного возраста, поэтому их образование связывают с процессами старения оболочек глаза.

Из-за очень медленного роста, доброкачественности и отсутствия негативного влияния на зрение, в лечении пингвекулы не нуждаются. Но в случае желания пациента из-за косметического дефекта, образование можно убрать с помощью лазерной хирургии глаза.

Таким образом, иктеричность глаз – это очень серьезный сигнал, что в организме что-то пошло не так. И чем раньше будет выяснена причина желтушности и начато лечение, тем больше шансов у человека на выздоровление и качественную жизнь.

Источник: https://gsproekt.ru/simptomy/zheltye-sklery-glaz

Жёлтые белки глаз у новорождённых: причины, лечение, последствия

Почему желтые склеры. При каких патологиях наиболее часто встречаются желтые склеры глаз у новорожденных? Нарушение обменных процессов

Жёлтые белки глаз у новорождённых является симптомом, который требует обязательного обследования. Чаще всего такое явление встречается в первые сутки после рождения ребёнка и проходит самостоятельно в течение недели. В некоторых случаях причиной жёлтых белкой глаз могут служить серьёзные системные патологии, в том числе и те, которые передаются на генетическом уровне.

Определение симптома

Жёлтый цвет глаз у новорождённых – это достаточно распространённый симптом, который в большинстве случаев не связан ни с какими патологиями у ребёнка. Медицинская практика показывает, что такая патология встречается у каждого второго новорождённого.

Желтуха считается обычной реакцией детского организма на новую среду и является проявлением адаптации ребёнка к ней.

Чаще всего жёлтый цвет белков глаз сохраняется в течение нескольких суток после появления малыша на свет и не нуждается в проведении какого-либо специального медикаментозного лечения.

Желтуха часто диагностируется у совершенно здоровых людей. В том случае, если она не сопровождается развитием дополнительной симптоматики, то родителям не стоит беспокоиться.

Классификация

Большинство специалистов считают, что физиологическая желтуха является нормальной реакцией организма ребёнка грудного возраста. Несмотря на это, в этот период необходимо обязательно наблюдать за состоянием ребёнка.

Молочный тип

Организм новорождённого достаточно редко подвергается такой патологии, как желтушка грудного молока. Чаще всего она развивается при повышенной концентрации эстрогена в материнском молоке.

После усвоения молока печень старается вывести эстроген из крови, а после и билирубин. По этой причине течение патологии может растягиваться на длительное время.

Однако, на самочувствие новорожденного молочный тип желтухи никак не отражается.

Ребенок не испытывает каких-либо проблем с развитием и полноценно спит в течение суток. Постепенно симптомы желтухи исчезают и болезнь отступает. При выявлении у ребёнка молочного типа желтушки специалисты не рекомендуют матери прекращать грудное вскармливание. Естественное питание помогает укрепить иммунитет, что особенно важно для детского организма.

Неонатальный тип

Причиной развития физиологической неонатальной желтухи является активный распад фетального гемоглобина по причине незрелости системы конъюгации билирубина в печени. С повышением уровня билирубина кожные покровы новорождённого приобретают желтоватый оттенок. Вызвать неонатальную желтуху способны следующие причины:

  • родовая травма;
  • генетический фактор;
  • патологии эндокринной системы;
  • полицитемия;
  • асфиксия;
  • резус-фактор конфликт женщины и ребёнка;
  • инфекции в период внутриутробного развития плода;
  • лекарственные препараты;
  • нарушение процесса обмена веществ в организме.

При неонатальном типе желтухи не проводится никаких сложных мероприятий. В скором времени восстанавливается работа перегруженной печени и она начинает работать в прежнем режиме.

Патологический тип

Патологическая желтуха — это повышение концентрации билирубина до высоких отметок по причине различных нарушений в работе организма ребёнка или матери. При отсутствии эффективной терапии патологический тип заболевания может закончиться поражением нервной системы и головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

Выделяют несколько форм патологической желтухи:

  • гемолитическая- развивается при несовместимости крови женщины и ребёнка по резус-фактору либо по группе крови;
  • механическая- развивается по причине непроходимости протоков печени и жёлчного пузыря;
  • печёночная- патология прогрессирует после повреждения тканей печени;
  • конъюгационная — диагностируется как последствие сбоёв в процессе превращения непрямого билирубина в прямой;
  • желтуха грудного молока — патология развивается при наличии в материнском молоке определенных веществ, которые нарушают нормальное функционирование печени и выведение билирубина.

Патологическая желтуха может развиваться у ребёнка при болезнях щитовидной железы, после приема лекарств и при кишечной непроходимости.

Причины пожелтения глаз у новорождённых

Пожелтение жёлтого белка глаз у новорождённых обычно связано с попаданием в кровь высокой концентрации билирубина. Это вещество формируется в организме в процессе распада большого количества эритроцитов, которые передаются от организма матери плоду. Сразу же после появления ребёнка на свет начинается процесс распада эритроцитов, а также отделения пуповины.

В период новорождённости в организме младенца продуцирование ферментов печени осуществляется не в полную силу, поэтому организму трудно выводить билирубин вместе с белком.

Организму не удаётся избавиться от продуктов распада и через кишечник, поскольку у новорождённых он функционирует ещё недостаточно активно.

Женщинам следует помнить о том, что такая работа печени и кишечника у младенца не рассматривается как патология.

Симптомы патологической желтухи

Для каждого вида желтухи характерно появление определённой симптоматики. В том случае, если после двух недель кожа ребёнка по-прежнему сохраняет неестественный цвет, то рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Жёлтые белки глаз у новорождённых встречаются достаточно часто, и свидетельствуют о приспособлении организма ребёнка к жизни вне утробы матери.

Указывать на патологическую желтуху могут следующие симптомы:

  • жёлтый оттенок приобретают не только глаза, но и кожные покровы; ребёнок чувствует себя дискомфортно;
  • после кормления возникает рвота, которая становится более выраженной на третьи сутки;
  • на кожных покровах появляются прыщики жёлтого цвета;
  • размера печени и селезенки заметно увеличиваются;
  • желтизна кожи сохраняется более месяца;
  • моча ребёнка становится тёмного цвета, а стул бледнеет.

При патологическом типе желтухи симптомы могут пропадать, но после снова появляются без видимой на то причины. Чаще всего жёлтые белки глаз выявляются у ребёнка ещё в роддоме, но возможно, что заболевание проявиться после выписки.

Диагностические методики

Младенцам, у которых белки глаз окрашены в жёлтый цвет, необходимо пройти специальную диагностику. Такой симптом может быть как совершенно безобидным, так и служить признаком определённой патологии.

Диагностика включает в себя:

  • общий осмотр у специалиста;
  • исследование крови и мочи;
  • изучение информации о течении беременности.

На основании проведённых исследований делается заключение и оценивается общее состояние младенца. При появлении у специалистов подозрения на гемолитическую болезнь может потребоваться проведение нескольких специальных анализов крови, что позволит отследить необходимые показатели в динамике.

Лечение при желтухе

В том случае, если пожелтение белков глаз у новорождённого не связано с какой-либо патологией, то отсутствует необходимость проведения специализированной терапии.

Медицинская практика показывает, что физиологическая желтуха проходит самостоятельно уже в первые несколько дней жизни.

Требуется лишь наблюдать за состоянием ребёнка и следить за тем, чтобы желтизна кожи исчезла в установленный срок.

При патологическом типе желтухи лечение занимает гораздо больше времени и может потребоваться госпитализация младенца и матери.

В зависимости от причины, которая спровоцировала пожелтение белков глаз, может назначаться применение:

  • желчегонных;
  • иммунных;
  • противовирусных;
  • антибактериальных;
  • дезинтоксикационных средств.

Самым популярным методом лечения считается фототерапия, когда ребёнка помещают под специальную лампу.

Под воздействием света происходит распад билирубина и его постепенное выведение из организма. Количество сеансов фототерапии определяется массой тела новорождённого и концентрацией билирубина.

При агрессивной форме желтухи назначается приём глюкозы и активированного угля. При наличии резус-конфликта между матерью и ребёнком может проводиться переливание крови, но к такой процедуре прибегают в крайних случаях.

Негативные последствия

В том случае, если жёлтые белки глаз у ребёнка спровоцированы естественными изменениями в организме, то риск развития опасных последствий минимален. Однако, при патологических нарушениях возможно развитие осложнений, которые зависят от вызвавших его причин. При отсутствии эффективной терапии высока опасность развития у грудничка следующих осложнений:

  • глухота;
  • детский церебральный паралич;
  • энцефалопатия;
  • выраженный цирроз печени;
  • сильная интоксикация организма;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • неврологические нарушения;
  • снижение защитных сил организма;
  • нарушение физического и умственного развития.

В особенно тяжёлых случаях возможен отёк головного мозга, что может привести к смерти ребёнка.

При первых признаках желтухи не нужно оставлять ребёнка без наблюдения, поскольку высока опасность развития неприятных осложнений. Своевременная диагностика патологии и правильное лечение позволяют ускорить выздоровление ребёнка и защитить его от негативных последствий.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-pozhelteniya-belkov-glaz-u-novorozhdyonnyh-simptomy-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.