Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

Содержание

Протезирование при полном отсутствии зубов – цена, виды, отзывы

Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

Восстановить зубной ряд при отсутствии нескольких единиц можно несколькими способами. Но что делать, если на челюсти вообще нет зубов? О современных методиках протезирования, их преимуществах и недостатках пойдёт речь в статье.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

В процессе определения метода протезирования учитывается широкий круг вопросов, ведь при адентии нет ни одного опорного элемента:

  • Предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействииНагрузка, которая образуется во время пережёвывания пищи, полностью направляется на протезную конструкцию. Это обязывает более внимательно относиться к выбору материалов для изготовления протезов. Также нужно принять во внимание их функциональность, предпочтение следует отдавать изделиям, равномерно распределяющим нагрузку на челюсть при механическом воздействии.
  • При неравномерном выпадении зубов костная ткань челюсти атрофируется в местах, где ранее располагались единицы. Это делает процесс вживления импланта невозможным. Благодаря инновационным технологиям в стоматологии стало доступным наращивать ткань на проблемных участках челюсти. Поэтому в некоторых случаях перед протезированием предлагается выполнить процедуру синус-лифтинг.
  • Особенность установки протеза заключается ещё и в трудном адаптационном периоде, когда к съёмной конструкции пациент никак не может привыкнуть ввиду повышенной чувствительности либо других причин. Выбор в такой ситуации усложняется, ведь более комфортные конструкции существенно отличаются по ценовому признаку от вставных пластинчатых челюстей.
  • Достичь надёжной фиксации протеза при адентии удаётся лишь с помощью методик, предусматривающих предварительное вживление имплантов для создания опорных точек под конструкцию.

Почему оно обязательно?

Выпадение даже нескольких единиц в зубном ряду доставляют немало проблем, а при адентии ситуация только усугубляется. Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнее.

Если своевременно не устранить дефект в зубном ряду (при частичной или полной потере зубов), то пациента ожидают такие неприятности, как:

  • Откладывать решение вопроса о протезировании не стоит, вылечить последствия будет намного сложнееизменения овала лица, что выражается в виде запавших щёк, истончения губ, выдвижения вперёд подбородка, яркого выделения носогубных складок;
  • нарушения работы ЖКТ (плохая усвояемость пищи, вынужденный отказ от привычных продуктов и др.);
  • в речи и голосе появляются искажения, теряются некоторые буквы, что параллельно порождает комплексы;
  • костная ткань челюсти, оставшаяся без зуба, атрофируется, становятся очень тонкими альвеолярные отростки, а это является преградой к проведению имплантации.

Все перечисленные последствия игнорирования протезирования в совокупности и по отдельности влияют на психоэмоциональный фон человека, который ограничивая коммуникации, теряет себя как личность.

Исправить ситуацию и кардинально изменить качество жизни поможет правильный выбор метода протезирования.

Поэтапная имплантация зубов

Применяемые методики

Если на челюсти отсутствуют все зубы, то после проведения ряда исследований специалист подбирает один из наиболее подходящих методов протезирования:

Методы протезирования при полном отсутствии зубов на челюсти
НазваниеОписаниеПреимуществаНедостатки
Съемное протезированиеДля возможности фиксировать протез на челюсти в неё вживляют несколько имплантов (иногда достаточно всего 2 единицы). Съёмная конструкция крепится на импланты по типу галантерейной кнопки. Существуют также балочные протезы, которые равномерно распределяют нагрузку на челюсть при пережёвывании пищи.Среди большого количества вариантов съёмных протезов есть и такие, которые не предусматривают процедуру предварительного вживления имплантов.
  • широкий выбор композитных материалов и технологий, позволяющих создать комбинированное изделие, удобное для ношения;
  • возможность исправить любые дефекты зубного ряда;
  • низкая стоимость.
  • ощущаемый дискомфорт при ношении;
  • неправильное перераспределение нагрузки на челюсть при жевании, что чревато развитием различных патологий;
  • слабая фиксация в полости рта без опорных элементов;
  • короткий срок эксплуатации (3-6 лет).
Условно съемное протезированиеБюгельное протезирование предусматривает установку на челюсть конструкции, которая состоит из металлической дуги, полимерного базиса, имитирующего десну, и искусственных зубов. Для создания опорных точек в челюсть вживляется 4 импланта, к которым впоследствии крепится дуга.
  • равномерное перераспределение нагрузки на челюсть во время пережёвывания пищи;
  • эстетический фактор;
  • комфортное использование с быстрой адаптацией;
  • прочность конструкции.
  • качество протезирования во многом зависит от профессионализма врача и правильности расчётов;
  • иногда замковые элементы ломаются, что предусматривает замену всей конструкции;
  • высокая стоимость протеза.
Несъемное протезированиеДля установки несъёмного протеза необходимо вживить несколько имплантов, на которые впоследствии фиксируются мостовидные протезы. Такая методика протезирования применяется редко, предпочтение отдаётся съёмным конструкциям.
  • длительный срок службы (до 20 лет);
  • прочная фиксация конструкции;
  • минимальное снижение вкусовой чувствительности;
  • изделия успешно выдерживают жевательную нагрузку.
  • высокая вероятность раздражения мягких тканей из-за соприкосновения с коронковой частью протеза;
  • у пациентов нередко развиваются патологические симптомы во рту (жжение, покраснение, изменение вкуса).

Варианты протезирования и процесс установки

Существует несколько вариантов протезирования при потере всех единиц в зубном ряду.

Полностью съемный пластиковый протез

Акриловый протез изготавливается на основании предварительно сделанных слепков челюсти пациента. В качестве материала используется современный вид пластика, что делает конструкцию прочной и надёжной. Основным достоинством изделия считается доступная цена.

В остальном отмечаются явные недостатки:

  • твёрдая структура провоцирует натирания протезом мягких тканей, что усложняет процесс адаптации;
  • из-за пористости материала протез вбирает запахи;
  • пластик меняет цвет из-за пигментов продуктов.

Устанавливается пластинчатая конструкция просто, фиксация происходит за счёт присасывания к дёснам или с помощью специального клея.

Съемный нейлоновый протез

Изделие изготавливается по новейшей технологии из нейлона, обладает гибкостью и мягкостью. К такому протезу привыкать намного легче, нежели к пластмассе. Эстетические качества вполне приемлемые, но основным преимуществом является гипоаллергенность.

Среди существенных недостатков:

  • изменение формы в процессе ношения, что предусматривает замену конструкции;
  • высокая цена.

Фиксируется нейлоновое изделие по типу акрилового, но из-за склонности к деформации крепление со временем ослабевает, что доставляет немалый дискомфорт.

Частично съемный (покрывной) протез

Данный вид протеза представляет собой функциональную конструкцию, в основе которой лежит телескопическая система и элементы аттачменов.

Особенность изделий заключается в их способности распределять жевательную нагрузку равномерно по всей челюсти, а также приостанавливать процессы атрофии костной ткани.

На слизистую оболочку существенного давления не оказывается ввиду отсутствия смещения при пережёвывании пищи, что достигается благодаря надёжным эластичным фиксаторам.

Изготавливается протез по заранее сделанному слепку челюсти пациента в несколько этапов. Установка конструкции предусматривает наличие опорных зубов, поэтому при их отсутствии производится вживление нескольких имплантов.

Протез на имплантах

Бюгельный протез изготавливается на основе литой металлической дуге, на которую впоследствии фиксируются полимерный имитатор десны и искусственные зубы.

Это самый современный метод протезирования, отличающийся коротким адаптационным периодом и длительным сроком эксплуатации. Основное преимущество заключается в правильном распределении жевательной нагрузки, что исключает дальнейшую деформацию костной и мягких тканей челюсти.

Существующие разновидности бюгельной конструкции и фиксирующих элементов позволяют подобрать наиболее подходящий вариант, обеспечивающий комфортное ношение изделия.

Установка протеза производится на предварительно вживлённые импланты. Их потребуется с каждой стороны от 2 до 4 единиц.

Какое лучше?

Из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене

При выборе лучшего метода протезирования учитывается не популярность изделия, а индивидуальные особенности и место установки протеза (верхняя или нижняя челюсть).

Поэтому из существующих методик специалист предлагает несколько вариантов, подходящих пациенту по физиологическим параметрам и цене.

Если рассмотреть вопрос в плоскости комфорта, то более выигрышным выглядит выбор балочных имплантов.

Помимо быстрой адаптации к инородному телу во рту, пациенту гарантируется долговременное использование протеза, который обладает высокой прочностью и надёжностью.

Стоимость лечения с лихвой компенсируется высокими эстетическими показателями и простым уходом за изделием.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхней части челюсти выполняется гораздо легче, чем нижней, что обусловлено наличием большого количества опорных точек, удерживающих базис.

При полном отсутствии зубов вся жевательная нагрузка направляется на протез. В случае с изделием для верхнего ряда жевательная нагрузка благодаря прочной фиксации распределяется более равномерно по всей челюсти, чего сложно достичь при восстановлении нижнего ряда.

Крайне малое пространство остаётся для фиксации базиса в нижней челюсти. Это объясняется расположением языковой уздечки, складок слизистой. Нехватка места исключает использование изделий с клапанным механизмом.

Даже самый удачно подобранный съёмный протез будет находиться под постоянным механическим воздействием щёк, что ощутимо при проявлении эмоций и даже разговоре. Протез смещается, вызывая жуткий дискомфорт.

Учитывая особенности нижней челюсти, можно сделать вывод, что более подходящим вариантом для протезирования будет бюгельная конструкция.

До и после протезирования зубов при полном отсутствии

Противопоказания

Специалисты выделили ряд случаев, при которых протезирование не выполняется.

Среди основных:

  • Вирусные инфекции на этапе обострения являются противопоказанием к протезированию зубоваллергия на один из компонентов, присутствующих в протезе или расходных материалах;
  • вирусные инфекции на этапе обострения;
  • невозможность использовать местную анестезию, которая необходима для вживления имплантов;
  • онкология;
  • плохая свёртываемость крови;
  • сахарный диабет (в тяжёлой форме);
  • серьёзный дефицит массы тела (анорексия, кахексия и др.);
  • наличие психических и нервных расстройств.

Некоторые противопоказания имеют временное ограничение, поэтому в лечебный процесс вносятся корректировки. К примеру, при пародонтозе вначале проводят комплексное лечение, которое направлено на приостановку процесса уменьшения костной ткани.

Без предварительной подготовки ортопедические мероприятия не дадут желаемого эффекта. Кроме того необходимо выбрать наиболее подходящий вид протеза. Таковым является конструкция, фиксирующаяся на вживлённые импланты.

Цена

Один из самых бюджетных вариантов протезирования при полном отсутствии зубов предусматривает установку 4-х имплантов (верхняя и нижняя челюсть) без использования костной пластики. Такой объём работы с расходными материалами обойдётся около 180 000 рублей.

Цена на лечение повышается по мере увеличения количества вживляемых имплантов и применения более дорогих материалов для изготовления протеза.

Если такие цены не по карману или существуют противопоказания по применению местной анестезии, то рекомендуется заказать в клинике пластинчатый съёмный протез. Стоимость изделия из акрила обойдётся около 20 000 рублей, из нейлона – до 30 000 рублей.

Отзывы

Под статьёй пользователи оставляют отзывы, в которых делятся своим опытом проведения протезирования. Информация будет полезна тем, кто только планирует посещение клиники.

Источник: https://dentoland.com/protezirovanie/pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Протезирование при полном отсутствии зубов — как восстановить зубной ряд?

Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

Все больше пожилых людей в наше время сталкиваются с проблемой полной адентии. Это связано с неправильным питанием, несвоевременным лечением стоматологических заболеваний и другими факторами. К счастью протезирование при полном отсутствии зубов позволяет восстановить зубные ряды, их привлекательный вид и функциональность при пережевывании пищи.

Суть адентии

Адентией называется отсутствие зубов. Говоря о полной адентии, речь идет о полном отсутствии зубов.

Адентия может быть первичной и вторичной. Первый вид характеризуется тем, что проблема становится ясной при рождении или когда молочные зубы сменяют постоянные.

Вторичная адентия говорит о потере зубов после того, как все они выросли. Чаще все встречается второй вид заболевания.

Вторичная (приобретенная) адентия может коснуться и постоянных и даже молочных зубов. Бывает, что от рождения у человека отсутствуют зачатки зубов. Причины этому до конца не выявлены, и многие ученые высказывают относительно их разные мнения.

Почему происходит потеря зубов?

Наиболее распространенными причинами потери зубов являются:

  1. Заболевания зубов. Кариес, пародонтит, периодонтит, гингивит, пародонтоз.
  2. Возрастные изменения. С возрастом все ткани человеческого организма стареют. В том числе ослабевают ткани ротовой полости, происходит оголение зубных корней, ткани челюсти убывают.
  3. Травмы. Нередко зубы подвергаются механическим повреждениям в результате ДТП, падений и так далее. Возможны переломы зубных органов, их расшатывание или разрушение, что зачастую провоцирует необходимость удаления.
  4. Наследственность. И первичная, и вторичная адентия может быть передана от родителей к ребенку на генетическом уровне. Второй случай характеризуется наследственной предрасположенностью к стоматологическим заболеваниям.
  5. Общие заболевания. При недугах щитовидной железы, иммунной системы (сахарный диабет) организм может быть ослаблен.
  6. Воздействие токсинов (никотин, наркотические вещества и так далее), некоторых лекарственных веществ, сильно подействовавших на ребенка, когда происходило формирование зачатков зубов.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать адентию может также и отсутствие гигиены за ротовой полостью, что приводит к разным стоматологическим заболеваниям.

Особенности протезирования при полной адентии

  1. Вся нагрузка при жевании искусственными зубами приходится на протез, поэтом важно, чтобы он был изготовлен из прочного материала.
  2. Из-за выпадения зубов постепенно происходит атрофирование костной ткани. При этом имплантация может быть невозможной.

    Но на сегодняшний день научились наращивать челюстную кость, используя перед процедурой синус-лифтинг.

  3. Период, привыкая к протезу, может быть сложным. Некоторые пациенты не хотят терпеть болевые ощущения и другие сложности и надевают конструкции только когда им нужно «выйти в свет».

    Такой подход может лишь усугубить проблему.

  4. Для максимально надежной фиксации протеза может быть использована только имплантация, без имплантов нет надежной фиксации протеза, и эксплуатация съемной конструкции может быть некомфортной.

-инфографика о том, как фиксируется полный протез на имплантах.
Методы протезирования на имплантах All-on-4 и All-on-6

Узнать больше о технологиях >>

Для чего нужно протезирование?

Если зубы во рту полностью отсутствуют, то качественного пережевывания пищи не получится. Человек при этом может страдать изменением речи, у него меняются пропорции лица.

Эти факторы снижают качество жизни, доставляя как физические, так и психологические проблемы.

Если недавно протезировать зубы при полном их отсутствии можно было только посредством съемных конструкций, то на сегодняшний день имеется имплантация, которая дает возможность полного протезирования зубов.

При этом врачи рекомендуют, как можно раньше восстанавливать даже один потерянный зуб. При потере задних жевательных зубов страдает в первую очередь жевательная функция, а если потерян зуб в зоне улыбки — сильно страдает внешний вид пациента.

При полноом отсутствии зубов протезирование тем более необходимо. Благодаря нему человек снова может полноценно общаться с окружающими, улыбаться, пережевывать пищу, что предотвращает большое количество возможных заболеваний.

Полные протезы

Для того, чтобы восстановить зубы при полном отсутствии зубов могут быть применены как съемные, так и несъемные протезы. Их количество на современном стоматологическом рынке значительно высоко.

Несъемные конструкции могут быть закреплены на предварительно вживленных имплантах.

В съемных конструкциях имеется основа, удерживающаяся на зубах методом присасывания к десне и небу. На ней располагаются искусственные зубы, заменяющие зубной ряд. Также изделие может быть закреплено на импланты.

У таких протезов имеется ряд отрицательных качеств:

  1. Отсутствие креплений. По этой причине изделие может смещаться и даже выпадать. Для исправления данной проблемы применяют специальный клей. Однако действует он только 6-8 часов.
  2. К конструкции достаточно долго и тяжело привыкают. Небо почти закрыто протезом, а для языка остается мало места. Так осложняется артикуляция, и снижаются вкусовые ощущения. Первое время после установки возможны также и боли при пережевывании.
  3. Не каждый сможет носить такую конструкцию из-за рвотного рефлекса, который ею вызывается у некоторых пациентов. Возникает такая реакция организма из-за надавливания в области гортани, что вызывает раздражение.
  4. Но кроме перечисленных минусов, у съемных изделий есть и положительные стороны, что делает их достаточно популярными.

Изготавливают их в основном из нейлона и акрила.

Протезы из акрила обладают большей прочностью и надежностью. При их изготовлении применяют новейший пластик. Однако их большая твердость становится причиной натирания мягких тканей в полости рта. К тому же к ним дольше привыкают.

Основа изделия пористая, что позволяет ей впитывать запахи и пищевые красители. Ухаживать за протезами из акрила достаточно сложно. Внешне они не особо похожи на натуральные зубы, не выдерживают сильной нагрузки при жевании и служат не больше 5 лет. Зато стоят они дешево и являются доступными почти для каждого пациента.

Нейлоновые изделия. Основа нейлоновых протезов мягкая, пластичная и гибкая. При нахождении в полости рта они не доставляют значительного дискомфорта. Привыкают к таким изделиям быстрее. Внешне протез выглядит вполне естественно. При наличии аллергии на акрил, данные протезы являются для пациентов отличным выбором.

Однако, стоят протезы из нейлона недешево, могут поменять форму при ношении, менее прочны и плохо крепятся к деснам.

Кроме пластмассовых и нейлоновых протезов при полном отсутствии зубов могут быть применены частично-съемные (покрывные) протезы и бюгельное протезирование на имплантантах.

Протезы на имплантах

Один из новых способов восстановления зубов при полном их отсутствии — это протезирование на имплантах. Крепкий стержень вживляют в ткань кости, делая конструкцию почти не поддающейся разрушению. При правильной работе врача изделия могут прослужить 25 лет. Сломаться могут сами коронки, которые затем можно легко заменить.

На заметку: Минус имплантации в том, что она является хирургическим вмешательством, что предполагает большое количество противопоказаний, увеличивает стоимость протезирования, а также делает лечение более длительным.

Основные преимущества данного метода заключаются в следующем:

  1. Надежность и долговечность.
  2. Не возникает проблем с речью и пережевыванием.
  3. Высокие эстетические показатели, в том числе сохраняется форма лица.
  4. Исключена атрофия костной ткани, ведь благодаря имплантам давление на кость распределяется равномерно.
  5. Способность тщательно пережевывать пищу, что исключает проблемы с ЖКТ.

Что говорят пациенты о полном протезировании зубов на имплантах?

Имеется два способа протезирования на имплантах при полном отсутствии:

  1. Из диоксида циркония изготавливают мостовидные протезы, которые ставят затем на вживленные импланты (не меньше 14). При таком протезировании достигается высокая эстетика, и ношение конструкций является удобным. Но по цене это выйдет очень дорого, в несколько миллионов рублей. При этом для вкручивания большого количества имплантов, у пациента могут быть противопоказания.
  2. Также импланты могут стать опорой для съемных конструкций. При этом достаточно вживления 4-6 стержней (например, методика all-on-4 – все на 4 имплантах). На них ставят съемный протез, который при ношении периодически снимается для очистки. Фиксация возможна к балке, которую ставят между стержнями. В протезе при этом необходимо сделать для нее углубление. Либо фиксацию осуществляют кнопочным способом, создавая головку импланта в виде шарика, который затем будет вставлен в углубление протеза.

Бюгельные изделия

Бюгельные протезы представляют собой металлическую дугу, к которой крепят базис и коронки. Их можно ставить на живые зубы или на импланты.

Прикрепление к челюсти бюгелей требует опорные конструкции, которые нужно вживить предварительно.

Бюгельные протезы могут быть зафиксированы тремя способами:

  1. С использованием крючков из металла (кламмеров).
  2. На микрозамки (аттачмены), устанавливаемые на импланты.
  3. На телескопические коронки. К имплантам крепят первичные коронки, а к съемному протезу — вторичные. Это дает прочную фиксацию съемной конструкции на имплантах.

Как лучше восстановить зубы при полном их отсутствии?

Для всех пациентов не может подойти каждый метод протезирования. То, какой вид восстановления зубов выбрать в конкретном случае, специалист решает, основываясь на состоянии ротовой полости, преимущественно десен.

Кроме этого, важно обследовать пациента, выявить возможные противопоказания и выслушать его собственные пожелания. Немаловажную роль играет и то, сколько пациент готов заплатить за восстановление зубов.

Говоря о самом прочном и надежном протезировании, лидирует, конечно, установка протезов на импланты. Однажды вживив их, пациент надолго (не редко до конца жизни) забывает о проблемах с зубами. Можно пережевывать пищу, не боясь за протез. Улыбка при этом будет выглядеть естественно. А особого ухода (постоянного снятия протеза) не потребуется.

Что может случиться при отказе от протезирования?

Отказываясь по каким-либо причинам от протезирования, пациенту нужно понимать, что он берет ответственность за возможные серьезные последствия и значительные финансовые затраты, которые могут потребоваться для лечения.

Среди основных возможных последствий выделяют: потерю внешней привлекательности, атрофию ткани кости, психологические сложности, изменение в чертах лица (околоротовые ткани могут западать, форма и положение челюсти и подбородка изменяться), недуги ЖКТ (из-за невозможности пережевывать пищу), болезни височно-нижнечелюстного сустава, проблемы с дикцией.

Правила ухода

К основным правилам по уходу за протезами относятся следующие:

  1. Изделия нужно постоянно промывать и ополаскивать, а также иногда чистить, используя специальные средства, что значительно продлит срок их эксплуатации и сохранит полость рта здоровой.
  2. Пока протез не находится во рту, его нужно держать в специальном контейнере, а иногда и в специальной жидкости. Важно защищать изделия от прямых солнечных лучей, низких и высоких температур.
  3. При чистке протеза кроме зубной пасты и щетки нужно использовать дополнительные средства — ирригатор, ершики, зубную нить и так далее.
  4. Для защиты полости рта и протеза от микробов следует использовать специальные бальзамы и ополаскиватели, содержащие антибактериальные вещества.
  5. Регулярно посещать врача (три раза в год) для профилактики заболеваний.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/protezirovanie-pri-polnom-otsutstvii-zubov/

Протезирование при полном отсутствии зубов: полный съемный и несъемный протез

Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

При полном отсутствии зубов есть два пути решения проблемы:

  • имплантация с последующим протезированием или
  • полный съемный протез.

Установив несколько недорогих мини-имплантатов можно сделать комфортный компактный съемный протез с отличной фиксацией.С помощью классической имплантации мы можем обеспечить пациенту несъемное протезирование, а значит комфорт и ощущение собственных зубов в полости рта.

Для этого нам достаточно разместить 4-6 имплантатов на челюсти, что вполне хватает для несъемной конструкции. Это непростая работа, требующая высокой квалификации от имплантолога, ортопеда и зубного техника. Безусловно такой вид протезирования считается и самым дорогим, но результат того стоит.

Вы получаете максимально натуральный и полнофункциональный результат.

Бывают случаи, когда имплантация по определенным причинам невозможна. В таком случае мы изготавливаем полный съемный протез. Такой вид протезирования более бюджетный и составляет от 31 400 руб.

, но требует от пациента привыкания, которое занимает от 3-ех до 7-ми дней. Можно также изготовить нейлоновый протез, который значительно комфортнее обычных пластмассовых.

Его стоимость начинается от 47 100 руб.

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

При жевании и разговоре возникает подвижность протеза, и он может терять вакуумную фиксацию и сбрасываться. Возникают затруднения с дикцией, частички пищи попадают под протез, возникают болезненные травмы на десне в местах прилегания протеза.

Многие пациенты, которые носят полные съемные протезы, жалуются на их громоздкость за счет перекрытия протезом больших участков десны и особенно нёба.Чтобы улучшить фиксацию полных съемных протезов, пациенты вынуждены пользоваться специальным клеем, помогающим удерживать протез.

Клей тяжело отмывается от протеза и от дёсен, может вызывать аллергические реакции.

Вот то, что хотели бы пациенты изменить в полных съемных протезах:

• Улучшить фиксацию• Открыть нёбо• Сделать протез компактнее• Избавиться он постоянных натёртостей

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.

Всё очень просто и доступно!

Процедура изготовления съемных протезов с опорой на импланты очень проста:

1-й визит (1 час)• Консультация в нашей клинике.• Осмотр и обследование пациента.• Ответы на все вопросы пациента.• Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.• Снятие силиконовых слепков.• Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.

Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)• Регистрация удобного и правильного прикуса.• Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.

Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)• Примерка предварительного протеза.• Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.• Назначение даты установки мини-имплантов.

Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

4-й визит (около 2-х часов)• Установка мини-имплантов (30-40 минут)• Установка аттачментов в постоянный протез.• Фиксация протеза к мини-имплантам.

• Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.
Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Варианты съемных протезов на мини-имплантах

Съемный протез на 2-х имплантатах
Такой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатах
Этот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатах
Данный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Полный съемный протез

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии – полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы “АкриФри”  прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Стоимость полных съемных протезов

Вид протезаЦена
Полный съемный акриловый протез31 400 р.
Полный съемный протез АкриФри44 200 р.

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника.

Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.

Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.

Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Преимущества съемного протеза с балочной фиксацией на зубных имплантатах:

1. Отличная фиксация. Балка надежно ужерживает протез зубов в неподвижном состоянии, что создает особый комфорт для пациента.2. Правильное распределение нагрузок. Балочная конструкция равномерно и оптимально распределяет жевательные нагрузки на все 4 зубных импланта, за счет чего имплантаты не перегружаются, кость вокруг них не страдает.3. Прочность.

Съемный протез с балочной фиксацией имеет металлический каркас, что придает протезу особую прочность и долговечность.4. Комфорт. Балочная конструкция крепко удерживает съемный протез и не требует дополнительной фиксации за счет вакуумной подушки. Это позволяет сделать сам протез с минимальным количеством пластмассы. Большая часть десны и нёба остается открытой.

Дикция не нарушается, вкусовые ощущения остаются неизменными.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.

Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов.

Несъемные конструкции из металлокерамики не имеют пластмассовых частей, что делает их очень компактными и удобными в использовании. Дефицит десны восполняется керамикой, которая красится в цвет натуральной десны.

Преимущества несъемного металлокерамического протеза на имплантатах:

1. Комфорт. Протез не нужно снимать. Дикция не нарушается ни на минуту. Вкусовые ощущения не нарушаются. Десна и нёбо полностью открыты.2. Прочность. Металлокерамические протезы имеют высокопрочный хром-кобальтовый каркас, который не подвержен переломам и деформации. Зубные протезы из металлокерамики очень долговечны и прочны.

3. Эстетика. Металлокерамика позволяет достаточно хорошо имитировать натуральную эстетику зубов и десен. Высококвалифицированный зубной техник может сделать переход натуральной десны в искусственную практически незаметным.

Несъемный протез на основе диоксида циркония с опорой на зубные импланты

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).

Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом – легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической.

Эстетические свойства диоксида циркония, его идентичная натуральному зубу полупрозрачность и глубина позволяют сделать протез “живым”, абсолютно натуральным.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам – в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

 Вам может быть интересно:

Источник: https://www.stomartstudio.ru/prosthetics/protezirovanie-pri-polnom-otsutstvii-zubov.html

Что такое съемный протез? Чем он хуже несъемного?

Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

Коротко: съемный протез — конструкция с искусственными зубами, которую пациент может сам, без помощи врача, вынимать изо рта и вставлять обратно.

Как правило, такие протезы устанавливаются, когда другой возможности восстановить зубы нет. Например, если пациенту противопоказана имплантация, а клиническая ситуация не позволяет поставить ему мостовидный протез.

Или пациент сам настаивает на съемном протезировании как на более экономичном варианте.

Попросили нашего стоматолога-ортопеда Дмитрия Олеговича Сапронова ответить на самые частые вопросы о съемных протезах.

Какие бывают съемные протезы?

Простейший съемный протез — пластиночный. Он представляет собой пластмассовую пластину (базис), по краю которой закреплены искусственные зубы. При полном отсутствии зубов пластина удерживается в полости рта за счет эффекта «присоски».

Когда пациент прижимает протез к верхней или нижней челюсти, из под него уходит лишний воздух и образуется разреженное пространство, которое оказывает всасывающее действие (этот эффект похож на присасывание медицинских банок к коже больного).

Полные пластичные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти

Если у пациента сохранились свои зубы, пластиночный протез закрепляется на них с помощью металлических или пластмассовых крючков.

Частичные пластиночные протезы

Более продвинутый вариант съемных протезов — бюгельный. Большая часть пластика в нем заменена металлической дугой, за счет чего конструкция занимает меньше места во рту и ощущается более комфортно.

Основа бюгельного протеза – металлическая дуга

Бюгельный протез фиксируется на сохранившихся зубах либо с помощью металлических лапок (кламмеров), либо с помощью специальных замочков (аттачментов).

Из каких материалов изготавливаются съемные протезы?

Для имитации десны в съемных протезах традиционно используется акрил. В него добавляют специальные красители, которые позволяют максимально приблизить цвет пластмассы к натуральной слизистой пациента. Однако, если пациент аллергик, акрил может быть сделан и без красителей, прозрачным.

В пластиночных протезах базис также может изготавливаться и из других пластмасс: например, из материала Acry-free или нейлона. Последний по многим параметрам проигрывает акрилу, поэтому не пользуется популярностью у ортопедов и крайне редко рекомендуется пациентам.Протез из гибкого нейлона

Искусственные зубы для протезов могут быть пластмассовыми, композитными или керамическими. Обычно они создаются на заводе и попадают в зуботехническую лабораторию в виде готовых гарнитур. С учетом особенностей челюстей пациента, техник подбирает подходящие по цвету и размеру гарнитуры и вклеивает их в базис протеза.

Сколько зубов можно заменить съемным протезом?

Любое количество. Даже при отсутствии одного зуба можно установить съемный протез-бабочку, который состоит из одного искусственного зуба и пластмассовых крючков, обхватывающих зубы-опоры. Другое дело, что такой протез недолговечен, поэтому расценивается как временный вариант. Пациент может пользоваться им, пока не решит установить мостовидный протез или имплантат.

Протез-бабочкаПри отсутствии нескольких зубов оптимальной считается установка бюгельного протеза. Для полностью беззубых челюстей изготавливается пластиночный протез «на присосках». Хотя фиксация и удобство таких конструкций оставляют желать лучшего.

Сколько времени занимает протезирование?

Обычно требуется 2-3 посещения. На первом визите врач-ортопед снимает слепки с обеих челюстей. По ним техник в лаборатории изготавливает модели челюстей и создает протез.

Бюгельный протез на гипсовой модели нижней челюсти пациента

На следующем приеме готовый протез примеряется. Если пациента все устраивает, он получает инструктаж, как дальше ухаживать за новыми зубами. Если выявляются дефекты, протез подгоняется на месте или передается на корректировку в лабораторию.

Сложно ли привыкнуть к протезу? Сколько времени это займет?

Период адаптации длится в среднем 3-4 недели — столько времени требуется мышцам щек и языка, чтобы перестать «замечать» искусственную конструкцию. К бюгельным протезам пациенты привыкают быстрее, чем к пластиночным, поскольку они занимают меньше места во рту.

Первые дни во рту может усиливаться выработка слюны, а под протезом ощущаться небольшая болезненность. Это нормально. Но если кажется, что в каком-то месте протез давит сильнее, лучше показаться ортопеду — он подкорректирует пластмассовый базис или крепления.

Нужно ли снимать съемные протезы на ночь?

Первые 2-3 недели стоматологи рекомендуют носить съемный протез постоянно, не снимая его на ночь. Это поможет быстрее к нему привыкнуть и понять, нуждается ли он в корректировке.

В дальнейшем перед сном протез необходимо снимать, чтобы давать тканям протезного ложа отдохнуть и позволить им нормально очищаться с помощью слюны.

Снятый протез необходимо помещать в воду или специальный раствор для замачивания. В противном случае он может пересохнуть и деформироваться.

В чем достоинства и недостатки съемного протезирования?

Главное достоинство съемных протезов в том, что они возвращают пациенту способность нормально пережевывать пищу и открыто улыбаться. Хотя по степени удобства они значительно уступают несъемным протезам и имплантатам. Но в любом случае такие конструкции лучше, чем пустоты в зубном ряду.

К недостаткам съемных протезов относятся:

1. Долгое привыкание.

2. Дискомфорт при ношении. Съемные протезы необходимо вынимать изо рта для очистки и на ночь. Пациентов не покидает ощущение, что у них «вставная челюсть».

3. Недостаточно хорошая фиксация (это больше касается пластиночных протезов, особенно полных и устанавливаемых на нижнюю челюсть).

4. Повышенные нагрузки на опорные зубы и десны. Съемные протезы частично опираются на десны, которые к этому не приспособлены. Поэтому слизистая под ними периодически воспаляется. А зубы, на которые опирается протез, подвергаются перегрузкам. Чтобы продлить срок их службы, перед протезированием их часто приходится обтачивать и покрывать коронками.

5. Атрофия кости под протезом. Кость челюсти под съемными протезами не получает жевательной нагрузки, поэтому постепенно истончается. Из-за этого у пациента проседают десны и меняется рельеф протезного ложа. Протез перестает плотно прилегать к тканям, его приходится периодически корректировать или заменять на новый.

6. Небольшой срок службы. Пластиночные протезы служат в среднем 3-5 лет, бюгельные — 5-8.

Понравился материал? Ставьте

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d8a595c98930900b21ec475

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза

Протезирование больных с отсутствием зубов. Проверка конструкции полного съемного протеза

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

  1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
  2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
  3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе.  Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска,  любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых: по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых: они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих: они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит  уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При  произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

  • — При определении высоты нижнего отдела лица
  • — При фиксации центральной окклюзии
  • — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет  носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик  и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

Как распознать? Признаки  такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/ortopediya-cat/proverka-konstruktsii-polnogo-semnogo-proteza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.