Смесь для грудничка с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси. Что такое гипоаллергенная смесь

Содержание

Смеси с гидролизованным белком: что это, когда применять, особенности ~

Смесь для грудничка с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси. Что такое гипоаллергенная смесь

По статистике 2% новорожденных детей рождаются с диагнозом «аллергия на коровий белок».

Пищеварительный тракт таких деток воспринимает белок коровьего молока, который находится в составе практически каждой детской смеси, как потенциальный аллерген.

Проблема для мам таких детей как раз в том, что, если малыш не может питаться грудным молоком или должен питаться смесями по какой-то другой причине, подавляющее большинство смесей сделано на коровьем молоке, которое организм ребенка как раз не переносит.

Педиатр в качестве выхода из такой ситуации может предложить перейти на смеси на козьем молоке, соевую смесь или аминокислотную.

Но все эти виды питания имеют свои особенности и могу подойти не всем ребяткам.

Для детей, которым не подошли вышеперечисленные варианты, маловесным детям, крохам с тяжелыми формами аллергий предлагается смесь на гидролизованном белке.

Что такое гидролизованная смесь?

Организм ребенка с аллергией на белок коровьего молока не может расщепить этот самый белок, поэтому в гидролизованных смесях этот белок уже расщеплен (как правило, до олигопептидов (коротких пептидов)).

Есть два вида смесей, отличаются они по виду расщепления белка:

  • Казеиновые гидролизаты – расщеплению подвергается казеин – молочный белок.
  • Сывороточные гидролизаты – расщепляются белки альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, получается гидролизованный белок молочной сыворотки.

Также эти смеси делятся по степени расщепления – от высокой до низкогидролизной:

Высокогидролизованные смеси.

Сыворотка в этом случае разделяется прямо на атомы, всасывать их сможет любой, даже самый неокрепший, самый подверженный аллергии желудочно-кишечный тракт.

Подходит высокогидролизованная смесь для кормления детей с самыми тяжелыми пищевыми заболеваниями и самыми сложными видами аллергии (которые могут иногда провоцировать отеки дыхательных путей).

Частично гидролизованная смесь для детей рекомендована для лечения аллергии средней тяжести, а также в качестве профилактического питания. В таких смесях белок расщепляется не полностью (используется частично гидролизованный белок), но все равно, такое питание не вызывает аллергии.

Низко гидролизованная смесь. Соответственно, белки подвергаются неполному процессу расщепления, смесь предназначена для здоровых малышей в качестве профилактического питания, когда у крохи наблюдаются легкие формы аллергии.

Как правило, на упаковках таких смесей стоит значок «ГА» — гипоаллергенная.

Низко гидролизованные смеси могу быть назначены в качестве питания недоношенным детям с большим недовесом, а также деткам, которым в самом раннем возрасте сделали операцию (в качестве до- или послеоперационного питания).

Когда назначают гидролизованную смесь?

Есть несколько причин, когда могут назначить смесь с гидролизатом:

Состав смесей на гидролизате

Как и в любом другом детском питании, состав смесей на гидролизованном белке содержит множество полезных веществ:

  • Лактоза (есть не во всех гидролизованных смесях), компонент молока, помогающий в формировании здоровой микрофлоры кишечника,
  • Декстринмальтоза, повышает усвояемость кальция,
  • Углеводы – как правило, глюкоза, крахмал,
  • Полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3, Омега-6), которые очень важны для формирования и развития мозга и когнитивных способностей крохи,
  • Минеральные вещества — кальций, фосфор, натрий, калий, магний, железо, цинк, йод, марганец, медь, селен,
  • Витамины – А, Д, Е, К, В6, В1, В12, С,
  • Таурин, полезен для формирования сердечной мышцы,
  • Инозитол, оказывает защитное действие на дыхательную систему малыша,

Некоторые гидролизованные смеси для младенцев содержит также олигосахариды, пальмовое масло, нуклеотиды (важны для формирования иммунитета).

Состав гидролизованных смесей приближен к составу женского грудного молока по количеству и составу углеводов и свободных кислот.

Как выбрать смесь на гидролизате?

Внимание: правильно подобрать смесь на основе гидролизованного белка для питания младенца при аллергии сможет только лечащий педиатр! Только доктору известны все особенности организма конкретного ребенка, исходя из которых, он сможет идеально подобрать ту или иную смесь.

Основная характеристика – это степень гидролизации, о которой мы написали выше.

Следующее, на что стоит обратить внимание – это масса пептида.

В самых тяжелых случаях должна применяться смесь, в которой масса пептида не превышает 2 Кда.

Смеси, где масса пептида больше 2,5 кДа – уже не лечебное питание, а профилактическое.

Далее, есть ли в составе лактоза?

Лактоза тоже может вызывать аллергическую реакцию, поэтому в тяжелых случаях заболеваний или аллергии должна быть выбрана гидролизованная смесь без лактозы.

Для недоношенных крох и малышей, у которых по той или иной причине не до конца сформировался пищеварительный тракт, подходит смесь, в состав которой дополнительно введены пробиотики и/или бифидобактерии (Альфаре, Прегестимил, Фрисопеп).

Список смесей на гидролизованном белке

Приведем список смесей на гидролизате белка, чтобы вы могли сориентироваться на рынке лечебного питания:

  • «Бебилак Пепти Юниор», высокогидролизованная,
  • «Альфаре» от «Нестле», высокогидролизованная,
  • «Прегестимил», высокогидролизованная,
  • «Фрисопеп», высокогидролизованная,
  • «Фрисопеп АС»,
  • «Фрисолак Голд ПЕП»,
  • «Нутрилон ПЕПТИ»,
  • «Пептикейт»,
  • «Хумана ГА»,
  • «Пептамен» от Нестле,
  • «Нан ГА»,
  • «Нутрамиген», высокогидролизованная,
  • «Нутрилак ГА»,
  • И другие.

Как вводить в рацион смесь с гидролизованным белком?

Если вам назначили гидролизованную смесь, есть несколько советов и рекомендаций, которые следует соблюсти, чтобы лечен6ие имело эффект и все прошло гладко:

Обязательно нужно вести дневник кормления ребенка, записывая туда время кормления, порции и реакцию организма младенца,

На время кормления малыша гидролизованной смесью исключается любой прикорм из молочных продуктов – сыры, масло, кисломолочка,  и т.д. Исключаются также соки, фрукты, овощи, все что может вызвать аллергию – ребенок питается ТОЛЬКО лечебной смесью.

Как вводить гидролизованную смесь в прикорм?

Гидролизованная смесь должна вводиться очень медленно, иначе есть риск, что малыш не примет ее.

Дело в том, что это питание горьковатое на вкус, из-за того, что белок в его составе подвергается химическому расщеплению.

Никакой ребенок не примет такое невкусное питание сразу после вкусного и сладкого маминого молока или той смеси, которой он питался до этого.

Педиатры советуют первые несколько кормлений разводить питание чуть жиже, чем рекомендует производитель на упаковке, тогда непривычный вкус станет не таким «заметным» для ребенка и он скушает смесь.

В первый день нужно дать ребенку одну порцию лечебного питания в одно кормление.

На следующий день должно быть два кормления, включающих лечебное питание с гидролизованным белком.

Так, в течение недели-полутора можно полностью перейти на новый вид смесей.

Чтобы малыш скорее адаптировался педиатры советуют после лечебного питания, которое покажется крохе невкусным, докармливать его обычной смесью, постепенно давая ее все меньше и меньше.

Помните: если ребенок не ест лечебную смесь – это не значит, что вы должны отказаться от этого питания! Лечить аллергию и пищевые расстройства, аллергию на коровий белок в том числе, нужно и делается это только с помощью диеты!

Внимание мамам: в течение месяца после начала ввода такого вида смеси у ребенка может быть зеленый стул, не стоит пугаться – это как раз совершенно нормально – таким образом желудочно-кишечный тракт привыкает к новому питанию с новым составом.

Сколько нужно кормить ребенка гидролизованной смесью?

Вопрос важный. Многие мамы ожидают эффекта уже через неделю после ввода лечебного питания. И обычно да – стоит ожидать эффекта, если речь идет о другом питании, только не о гидролизованных смесях.

Минимум 3 недели – вот оптимальный срок, только по истечении его мама может начать замечать признаки улучшения состояния младенца или их отсутствие.

Как правило, начинают исчезать признаки аллергии у ребенка: сыпь, дерматит, диарея и прочие виды пищевых расстройств. Если же этого не происходит, то нужно, посоветовавшись с доктором, поменять лечебную смесь на другую.

Кормление гидролизованной смесью не должно продолжаться меньше, чем три месяца.

Вообще, кормление смесью на гидролизованном белке должно продолжаться не менее 3 месяцев, срок может доходить до 6 месяцев.

Гидролизованные смеси: плюсы и минусы

Как и остальные виды питания, смеси на основе гидролизованных белков имеют свои плюсы и минусы.

Плюсы гидролизованных смесей:

Аминокислотный и углеводный состав максимально схожий с грудным молоком,

Пребиотики в составе улучшают работу кишечника и способствуют формированию здоровой микрофлоры,

Отсутствие в некоторых смесях лактозы или ее минимальное количество способствует снижению вероятности возникновения коликов или газов у малыша.

Лютеин, который есть в составе некоторых гидролизных смесей – очень полезен для органов зрения,

Микро- а макроэлементы в составе таких смесей способствуют скорейшему и правильному развитию организма крохи.

Минусы гидролизованных смесей:

Высокая стоимость. Гидролизованные белковые смеси стоят дорого, это обусловлено технологией их производства, которая недешева сама по себе, а также тем, что подобное лечебное питание есть не у всех производителей и мамы малышей, нуждающихся в нем, все равно никуда не денутся и купят питание,

Вкус питания. Да, эта смесь горькая, иногда ее тяжело ввести в меню ребенка, малыш может просто отказываться ее кушать,

Редко продается в розницу. Подобное лечебное питание практически невозможно найти на прилавках розничных магазинов из-за того, что девелоперы предпочитают торговать чем-то более популярным, чем лечебное питание для детей с аллергией.

Детские смеси с гидролизованным белком используются в качестве лечебного питания уже более 15 лет и за это время смогли доказать свою результативность и эффективность в борьбе с различного рода аллергиями у младенцев, особенно с аллергией на коровий белок.

Смеси не только помогают несформировавшемуся и подверженному опасностям пищеварительному тракту младенца во время болезни, они еще и способны формировать толерантность к белку коровьего молока, таким образом, в дальнейшем, дети быстрее излечиваются от аллергии и их организм спокойно воспринимает коровье молоко и все, что из него делают.

Источник: https://timosha-s.ru/detskie-smesi/smesi-s-gidrolizovannym-belkom-chto-jeto-kogda-primenjat-osobennosti/

Гипоаллергенные смеси для новорожденных

Смесь для грудничка с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси. Что такое гипоаллергенная смесь

Пищевая аллергия это довольно распространенное явление у детей раннего возраста как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей при ее лечении и профилактике является диетотерапия  гипоаллергенными смесями, которая позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

Важно! Аллергия у ребенка на грудном вскармливании не требует перевода ребенка на гипоаллергенную смесь. В этом случае рекомендуется коррекция диеты кормящей матери. Если ребенок получает прикорм, то пересматриваются сроки его введения с учетом состава.

Подробнее о гипоаллергенных продуктах для кормящей матери читайте в этой статье.

Виды гипоаллергенных смесей

Основное назначение гипоаллергенных смесей — лечение и профилактика  пищевой аллергии на белки коровьего молока. В связи с этим их белковый компонент отличается от обычных смесей и может быть представлен:

  • частично гидролизованным молочным белком;
  • высокогидролизованным молочным белком;
  • составляющими белка — смесью аминокислот.

задача такого преобразования сводится к тому, чтобы организм не смог распознать в измененном коровьем белке аллерген.

Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их «узнает» и ответит аллергической реакцией.

После гидролиза полученную смесь пептидов и аминокислот освобождают от не расщепленных молекул и их крупных фрагментов ультрафильтрацией и обрабатывают на сорбентах.

В зависимости от назначения все гипоаллергенные смеси делятся на профилактические и лечебные.

Иногда в группе профилактических смесей выделяют подгруппу лечебно-профилактических, которые больше используются не для профилактики, а для лечения легких проявлений аллергии.

Отнесение смеси к профилактической или лечебно-профилактической зависит от степени расщепления белка и рекомендаций по ее использованию фирмой-производителем.

Профилактические гипоаллергенные смеси

В зависимости от степени адаптации профилактические смеси могут быть адаптированными с рождения и до шести месяцев (формула смеси 1), адаптированными для возраста детей с рождения и до года, а также частично адаптированными с шести месяцев (формула смеси 2). Отличить гипоаллергенные смеси можно по маркировке на банке «ГА» или по слову: «Низкоаллергенная».

Белок в таких смесях подвержен частичному гидролизу, в результате которого от него отщепляются отдельные фрагменты – пептиды, аллергенность которых снижена в 300-1000 раз по сравнению с белком коровьего молока.

В смеси «ХиПП Комбиотик ГА 1»  белок имеет более высокую степень гидролиза по сравнению с другими профилактическими смесями, но, тем не менее, эта смесь не является лечебной. В состав практически всех смесей с частично гидролизованным молочным белком входит лактоза, поэтому эти смеси не рекомендуется давать при ее непереносимости.

Исключение составляет смесь «Беллакт ГА 1 и 2», которая относится к безлактозным гипоаллергенным смесям и может использоваться при лактазной недостаточности.

Подробнее о безлактозных смесях и их использовании читайте в этой статье.

Профилактические смеси содержат довольно много крупных фрагментов белка с высокой молекулярной массой, способных при определенных условиях вызывать аллергическую реакцию, поэтому используются:

  • для кормления здоровых детей, которые имеют предрасположенность к пищевой аллергии на белки коровьего молока (аллергия есть у отца или матери);
  • при постепенном переводе ребенка с лечебных смесей на обычные смеси;
  • когда аллергия на белки коровьего молока не подтверждена и внешние ее проявления носят умеренный характер.

Важно! Смеси на основе частично гидролизованного белка не рекомендуется применять при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока, даже если она протекает в легкой форме.

Если ребенок достиг возраста 5-6 месяцев, у него нет аллергии на белки сои, а диагноз о непереносимости белков коровьего молока подтвержден лабораторно, то вместо смесей на основе частично гидролизованного молочного белка могут быть использованы смеси на основе изолята соевого белка. Они являются лечебными безмолочными, безлактозными смесями и могут назначаться только врачом. Ребенок, получающий такие смеси должен находиться под постоянным наблюдением,  поскольку есть риск возникновения непереносимости белка сои.

Другой альтернативой смесям основе частично гидролизованного молочного белка могут быть обычные адаптированные смеси на козьем молоке («Кабрита» и «Нэнни»), но применять их нужно крайне осторожно, поскольку нередки случаи, когда вслед за возникновением аллергии на белки коровьего молока развивается аллергия на белки козьего молока.

Важно! Смеси на основе козьего молока и изолята соевого белка к гипоаллергенным не относятся. Их использование вместо профилактических гипоаллергенных смесей должно быть согласовано с врачом.

Кисломолочные и пробиотические смеси также не являются гипоаллергенными и при непереносимости белков коровьего молока используются только на этапе выздоровления при расширении безмолочного рациона. Применение продуктов с пробиотиками особенно важно при частых инфекциях или инфекционных осложнениях аллергического заболевания.

Лечебные гипоаллергенные смеси

Большинство лечебных смесей в отличие от профилактических не имеет деления на смеси адаптированные (с формулой 1) и частично адаптированные (с формулой 2), а являются адаптированными смесями, предназначенными для кормления с рождения до одного года. Исключение составляет смесь «Нутрамиген Липил», которая имеет степени адаптации с формулами 1 и 2.

Показаниями для назначения этих смесей являются:

  • острые аллергические реакции;
  • синдром нарушенного всасывания и переваривания (неинфекционные диареи, острые кишечные инфекции, галактоземия, целиакия и др.);
  • гипотрофия;
  • после операций на желудке или кишечнике;
  • вскармливание недоношенных новорожденных.

К лечебным смесям относят смеси на основе высокогидролизованного белка (сывороточного или казеина) и синтетических аминокислот.

Смеси на основе высокогидролизованного белка

Аллергенность смесей на основе высокогидролизованного белка коровьего молока снижена по сравнению с неизмененным коровьим белком в 10 000-100 000 раз.

В них достаточно много пептидов с молекулярным весом 1,5 кило Дальтон, обладающих минимальной аллергенностью, но, в то же время, есть белковые антигены с молекулярной массой 3,5-5 кило Дальтон, способные в некоторых случаях вызывать пищевую аллергию.

Поэтому критерием их эффективности служит не глубина гидролиза, а результаты клинических исследований, в результате которых у 90% детей наблюдается отсутствие аллергической реакции на белки коровьего молока.

Основой белкового компонента смесей на основе высокогидролизованного белка может быть гидролизат сывороточных белков и гидролизат казеина.

  1. Смеси на основе гидролизата сывороточных белков. Считаются более аллергенными, чем смеси на основе гидролизатов казеина, так как имеют довольно много пептидов с молекулярной массой порядка 5 кило Дальтон. Большинство этих смесей могут быть использованы при лактазной и липазной недостаточности, так как являются безлактозными и имеют в своем составе легкоусвояемые среднецепочечные триглицериды (до 50%  от всех липидов). Исключение составляют смеси на основе высокогидролизованного сывороточного белка «Нутрилон Пепти Аллергия» и «Альфаре Аллерджи», в которых есть лактоза и отсутствуют среднецепочечные триглицериды. Применяются при среднетяжелой форме аллергии. Гидролизаты сывороточных белков имеют большую пищевую ценность, чем гидролизаты казеина, в связи с чем, при употреблении этих смесей наблюдается большая прибавка массы тела, что важно при гипотрофии и для недоношенных детей. Имеют горьковатый вкус из-за значительного количества свободных аминокислот.
  2. Смеси на основе гидролизата казеина. Средний молекулярный вес пептидов этих смесей составляет 3,5 кило Дальтон, поэтому смеси на основе гидролизатов казеина вызывают аллергические реакции крайне редко и рекомендуются при тяжелых формах пищевой аллергии или при повышенной чувствительности к белкам молочной сыворотки. Из-за большого количества свободных аминокислот они имеют еще более горький вкус, чем смеси на основе сывороточных белков.

Лечебные смеси на основе синтетических аминокислот

Эти смеси вовсе не содержат белка, поэтому возникновение аллергических реакций на белок невозможно. К недостаткам этих смесей следует отнести высокую осмоляльность и низкие вкусовые качества.

Назначение смесей на основе аминокислот производят если:

  • лечение смесями на основе высокогидролизованных молочных белков в течение двух недель не дает результата;
  • аллергия на белки коровьего молока сопровождается нарушением всасывания в тонком кишечнике и задержкой физического развития;
  • аллергической реакции на смеси с высокогидролизованным белком.

Как перейти на гипоаллергенную смесь

При назначении любой из вышеперечисленных смесей необходимо учитывать содержание в них лактозы, поскольку аллергия на белки коровьего молока часто сопровождается непереносимостью лактозы. В таких случаях рекомендуется назначение безлактозных гипоаллергенных смесей.

Подтвержденная аллергия на белки коровьего молока требует полного перевода на лечебные смеси. Однако аминокислотные смеси могут использоваться сравнительно непродолжительное время для диагностика аллергии к молочным белкам. Профилактические и лечебно-профилактические смеси  можно давать ребенку в качестве докорма или основного вида питания.

При переводе ребенка на гипоаллергенную смесь необходимо придерживаться следующих правил:

  • вводить продукт постепенно, за счет уменьшения количество ранее получаемой смеси;
  • перед каждым кормлением сначала давать смесь на основе гидролизата белка, а затем обычную.

Важно! Изменение цвета стула на зеленоватый или его консистенции не является основанием для отмены гипоаллергенной смеси и принято считать вариантом нормы.

Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна и занимает в среднем 3-6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться лечение в течение года и более.

Вам также может понравиться

Источник: https://topotushky.ru/pitanie/iskusstvennoe-vskarmlivanie/gipoallergennye-smesi.html

Мамам аллергиков на заметку. О смесях

Смесь для грудничка с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси. Что такое гипоаллергенная смесь

Вот такую статью нашла на просторах интернета.Тут коротко о главном.Как же подбираются смеси , в чем их суть,состав,разница и т.д.

Понятно и доступно.

Гипоаллергенные смеси. Диетотерапия.

Лечебные:

Субстрат гидролиза казеин: Нутрамиген, Прегестимил, Фрисопеп АС

белки сыворотки: Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Туттели-Пептиди, Фрисопеп

Лечебно-профилактические:

Субстрат гидролиза белки сыворотки: Хипп ГА, Хумана ГА

Профилактические: НаН, Нутрилон ГА, Нутрилон Комфорт

Характеристика гидролизатов по углеводному и жировому составу

Углеводы: безлактозные, жиры: длинноцепочечтные триглицериды (ДЦТ) – Нутрамиген; ДЦТ+среднецепочечные триглицериды (СЦТ) – Алфаре, Нутрилон Пепти СЦТ, Прегистимил

Низколактозные (не более 35%), ДЦТ – Фрисопеп

Высокое содержание лактозы, ДЦТ – Туттели-Пептиди, Хипп ГА, Хумана ГА

При риске формирования АД, при условии отсутствия грудного вскармливания, и отсутствии клиники АД рекомендуются профилактические гидролизаты Хипп ГА, Хумана ГА.

При наличии АД и отсутствии симптомов со стороны ЖКТ – гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры Фрисопеп, Туттели-Пептиди.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, в виде преобладания клиники лактазной недостаточности – гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры Нутрамиген.

При наличии АД и наличии симптомов со стороны ЖКТ, выраженных в виде сочетания нарушения усвоения жиров и лактазной недостаточности – гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров Алфаре, Нутрилон Пепти ТСЦ, Прегестимил.

Название смесиСубстрат гидролизаСтепень гидролиза% белков с молекулярной массой < 1,5 kD*
Альфаресывороткавысокая88,0
Фрисопепсывороткавысокая95,0
Хумана ГАсывороткачастичная73,8
НАН ГАсывороткачастичная54,0
Нутрамигенказеинвысокая95,5
Нутрилон Пептисывороткачастичная84,0
Пепти Юниорсывороткавысокая85,0
Прегистимилказеинвысокая97,0

* степень гидролиза оценивается в %-ом содержании пептидов различной молекулярной массы. Молекулярная масса пептидов ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 1,5 килоДальтонов.

Требования к гипоаллергенным смесям

16 февраля 1996 г. была принята директива ЕС 96/4/ЕС «Снижение аллергенности смесей на основе белков коровьего молока» по детскому питанию. Смеси, обладающие пониженной аллергенностью, получили название гипоаллергенных.

Эти смеси должны отвечать следующим требованиям:

• количество белка должно составлять 2,25 – 3 г/100 ккал;

• количество таурина ≥42 мкмоль/100 ккал;

• количество L-карнитина ≥7,5 мкмоль/100 ккал.

Коэффициент эффективности белка должен быть равным коэффициенту эффективности казеина. Смесь должна содержать достаточное количество незаменимых и условно незаменимых аминокислот, эквивалентное их содержанию в грудном молоке;

• количество иммунологически активных компонентов должно быть менее 1% от количества всех азотсодержащих компонентов смеси;

• пероральное введение смеси животным не должно вызывать сенсибилизацию к интактным белкам смеси;

• товарный знак должен содержать указание, что продукт не может потребляться детьми с аллергией к белку, из которого приготовлена смесь, до тех пор, пока клинические испытания не представят доказательств толерантности у более 90% детей с гиперчувствительностью к белку, из которого приготовлен гидролизат;

• относительно каждой смеси должно быть предоставлено определенное количество результатов исследований, доказывающих ее эффективность и безопасность.

Аналитические методы оценки аллергенности смесей на основе гидролизованных протеинов

Для оценки аллергенности смесей применяются несколько тестов in vivo и in vitro. Теста, являющегося «золотым стандартом», не существует, и в каждой конкретной ситуации можно выбрать разные методики.

Некоторые методики используются для дальнейшей характеристики белкового компонента (профиль молекулярной массы пептидов, концентрация -лактоглобулина). Другие методы прямо измеряют остаточную аллергенность смеси определением наличия реакции антител к белкам коровьего молока со смесью.

Гидролизованные смеси подразделяются на две группы. Первая группа – казеиновые гидролизаты, которые довольно широко применяются в лечении детей, страдающих пищевой аллергией. Основой этих смесей составляет высоко гидролизованный казеин – одна из фракций белка коровьего молока.

Они характеризуются высоким содержанием свободных аминокислот (до 70 mol%), содержат среднецепочечные триглицериды и полностью лишены лактозы. Казеиновые гидролизаты разработаны 40-50 лет назад, – первая генерация гипоаллергенных смесей.

Вторую группу составляют гидролизаты сывороточного белка. Использование смесей, основанных на сывороточных гидролизатах, имеет ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых, так как они больше соотносятся со стандартом грудного молока.

Вскармливание детей смесями с преобладанием сывороточного белка обеспечивает утилизацию белка, приближенную к таковой при естественном вскармливании. Они в свою очередь подразделяются на высоко гидролизованные и частично гидролизованные продукты. Необходимо учитывать, что частично гидролизованные продукты нельзя применять у больных, страдающих аллергией к молоку.

Сывороточные белки являются основными белками грудного молока и по своей биологической ценности превосходят белки коровьего молока, в том числе и за счет более высокого содержания незаменимых аминокислот цистина и триптофана. Поэтому сывороточные гидролизаты более физиологичны, чем казеиновые.

Кроме того, гидролизаты сывороточного белка имеют более приятный запах и вкус по сравнению со смесями на основе гидролиза казеина. Гидролизаты сывороточного белка разработаны 20-30 лет назад. свободных аминокислот в них составляет около 40 mol%

До настоящего времени не установлено, что является предпочтительным для использования в питании детей: гидролизатов казеина или сывороточных белков. Отдельные авторы отмечают, что ретенция кальция при использовании всех типов смесей одинакова, но несколько ниже, чем на грудном вскармливании, а прибавка массы тела при использовании сывороточных гидролизатов несколько выше, чем казеиновых.

В зависимости от степени расщепления белка гидролизаты подразделяются на смеси с высокой и частичной степенью гидролиза.

Смеси на основе полностью гидролизованных белков, характеризуются практическим отсутствием в их составе среднецепочечных пептидов с молекулярной массой более 5000-6000 дальтон, тогда как в смесях на основе частично гидролизованных белков доля таких пептидов достаточно велика.

Поскольку среднецепочечные пептиды (с молекулярной массой >5000 дальтон) могут, вероятно, частично сохранять свои иммуногенные свойства, как и смеси, содержащие их, то назначение этих продуктов детям с тяжелыми формами пищевой аллергии может оказаться неэффективным.

В то же время в целом ряде исследований обнаружена высокая профилактическая ценность таких смесей при использовании их у детей из групп риска с первых дней жизни. Учитывая эти данные, смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в настоящее время в основном как средства профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии.

Продукты на основе частичного гидролиза белков содержат также лактозу, тогда как в продуктах на основе полностью гидролизованного белка ее практически нет. Профилактические гидролизаты на основе молочного белка – были разработаны в последние годы специально для профилактики пищевой аллергии. Они характеризируются низким содержанием свободных аминокислот – не более 20 mol%.

Ряд смесей на основе белковых гидролизатов (Алфаре, Пепти-Юниор, Прегестимил) содержит в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевой аллергией.

Высокая усвояемость среднецепочечных триглицеридов обусловлена тем, что жирные кислоты (содержащие 8-10 углеродных атомов), входящие в состав класса жировых веществ, способных растворяться в водной фазе, не требуют для своего расщепления желчных кислот и поступают непосредственно в воротную вену.

Они минуют сложный этап всасывания в лимфатическую систему, который проходят все другие классы липидов, не растворяющиеся в крови.

Высокая усвояемость “белкового” (смесь аминокислот) и жирового компонентов таких смесей позволяет рекомендовать их использование не только при пищевой аллергии, но и при различных формах кишечной мальабсорбции, а также при гипотрофии.

Чем более глубокому гидролизу подвергнуты белки, тем меньше размер молекул полученных пептидов и их молекулярная масса. Существует корреляция между длиной пептида и его аллергенностью. Чем крупнее пептид, тем выше молекулярная масса и тем выше риск развития аллергической реакции.

Для оценки степени гидролиза смеси нужно ориентироваться на процентное соотношение пептидов с разной молекулярной массой. Молекулярная масса пептидов, ниже которой аллергенность гидролизата становится минимальной, составляет 3,5 килодальтона (кДа) для белков коровьего молока.

Однако высокое содержание в смеси свободных аминокислот (молекулярная масса менее 1 кДа) ухудшает всасывание пептидов в кишечнике и придает гидролизату неприятный горько-соленый вкус. Оптимальное содержание свободных аминокислот не должно превышать 10-15%. Высокое содержание пептидов с молекулярной массой более 6 кДа увеличивает аллергенность смеси.

Казеиновые гидролизаты содержат большее количество пептидов с низкой молекулярной массой, чем сывороточные, и меньшее количество пептидов с высокой молекулярной массой (более 6 кДа), поэтому аллергические и анафилактические реакции при их употреблении практически не встречаются.

Надеюсь статья оказалось полезной

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/3048577

15 гипоаллергенных смесей для новорожденных – выбираем лучшую

Смесь для грудничка с аллергией на молоко. Частично гидролизованные смеси. Что такое гипоаллергенная смесь

Тема настоящей статьи – детское питание, адаптированное для малышей с непереносимостью молочных белков и склонностью к пищевой аллергии.

Расскажем о том, какая гипоаллергенная смесь лучше для новорождённого ребёнка, в каком случае она необходима, чем отличается питание у разных производителей, и на что нужно обратить внимание при выборе заменителя грудного молока.

Антиаллергенное детское питание придет на помощь родителям, чьи дети страдают от аллергии на белок.

Определить потребность в такой смеси может врач. Именно с рекомендации педиатра необходимо покупать гипоаллергенную смесь, а не по совету подруг или интернет-форумов.

Тип гипоаллергенного питания подбирают после прохождения анализов, подтверждающих:

  • Непереносимость лактозы;

  • Дефицит фермента лактазы, расщепляющего лактозу (лактазная недостаточность);

  • Аллергическую реакцию на белки.

Исходя из проблемы, подбирают вид смеси.

Виды гипоаллергенного питания

Условно заменители грудного молока можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипоаллергенные смеси с соей (показаны при непереносимости коровьего молока);

  2. Питание на основе козьего молока;

  3. Смеси, содержащие расщепленные белки коровьего молока.

Оптимальный продукт для аллергичных деток – питание с козьим молоком. Оно обладает приятными вкусовыми качествами, хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов – запоров, газообразования и других проблем с животиком.

Такие смеси разрешены к применению с рождения и могут использоваться постоянно.

Бюджетная альтернатива питанию с козьим молоком – соевые смеси. В их составе отсутствуют основные аллергены – глютен, молочный белок и лактоза. Как и молочный продукт обладает приятными вкусовыми качествами.

Такой тип питания разрешен к применению с 6 месяцев, хотя его безопасность вызывает вопросы из-за содержания в составе фитоэстрогенов – половых гормонов природного происхождения.

Смеси с расщепленными белками, отличается специфическим горьким вкусом, из-за чего многие родители жалуются, что дети плохо едят подобные заменители грудного молока.

При приёме такого питания каловые массы окрашиваются в зеленоватый цвет. Причина – наличие гидролизированного белка.

Обратите внимание! Улучшить вкус смеси можно при помощи фруктового пюре или детской каши (для детей с 5 месяцев).

Полезно: Опухает рука после укуса осы

Требования к составу смесей

Помимо гипоаллергенных расщепленных белков, как и другие заменители материнского молока, антиаллергенное питание должно содержать следующие компоненты:

  • Бифидо- и лактобактерии;

  • Пребиотики;

  • Минералы;

  • Полиненасыщенные жирные кислоты;

  • Вещества с ферментативной активностью;

  • Растительные масла;

  • Аминокислоты.

В зависимости от изготовителя и ценовой категории состав будет отличаться – чем выше цена, тем богаче состав.

Обзор популярных торговых марок

Приводим список популярных детских смесей. Для удобства навигации их наименования расположены в алфавитном порядке.

Friso Frisolak

Цена: 700 руб.

Основу смеси составляют гидролизированные молочные белки.

Применяется в качестве профилактического питания у грудничков и детей до 1 года.

Заменитель молока богат микроэлементами и другими нутрицевтиками, необходимыми для роста и развития малыша.

Отличается приятным вкусом, поэтому ребенок будет пить ее с удовольствием.

Главное преимущество в сравнении с большинством смесей для аллергиков – хорошее качество по доступной цене и частые акции для покупателей в крупных детских магазинах.

Friso Frisolak Gold

Цена: 1160 руб.

Специализированный диетический продукт для малышей, страдающих непереносимостью коровьего молока.

Применяется с рождения до 1 года.

В этом питании казеин – главный аллерген, содержащийся в коровьем молоке, полностью расщеплен. Отсутствие лактозы также снижает вероятность аллергии.

Продукт обогащен витаминами, аминокислотами, минералами и другими веществами, полезными для здоровья и развития ребенка первого года жизни.

Humana безмолочная безлактозная

Цена: 680 руб.

Соевая смесь используется в качестве диетического питания для младенцев с непереносимостью лактозы и/или белков, содержащихся в коровьем молоке.

В составе отсутствуют сахар и глютен.

Питание содержит все полезные вещества, необходимые для полноценного развития и роста малыша.

MD Мил Козочка

Цена: 730 руб.

Швейцарский диетический продукт для малышей с непереносимостью коровьего молока.

Состав смеси отличается богатством. Нуклеотиды, пребиотики, витаминно-минеральный премикс, антиоксиданты, полиненасыщенные жирные кислоты – вот далеко не полный перечень нутрицевтиков, содержащихся в питании.

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) официально одобрила этот заменитель грудного молока, как продукт с правильным соотношением белков и витаминов.

Similac alimentum

Цена: 1170 руб.

Один из редких случаев, когда продукция не содержит пальмовое масло. Нет в составе и глютена с лактозой.

Производится фармацевтической компанией Abbott, специализирующейся на изготовлении лекарственных средств.

Смесь рекомендована для лечебного питания при тяжелой пищевой аллергии. Относится к гидролизированным заменителям молока.

Среднецепочечные триглицериды, входящие в состав, улучшают всасываемость полезных веществ в кишечнике. Положительно влияет на пищеварительный тракт.

Дополнительные преимущество – уникальный состав углеводов и приятные органолептические качества – малыши пьют смесь с удовольствием.

Беллакт

Цена: от 300 руб.

Портфель торговой марки белорусского производства содержит следующие типы питания для детей с аллергией на молоко:

  • Беллакт НЛ (низколактозная смесь) – для детей с затрудненным перевариванием лактозы, обусловленным дефицитом фермента лактазы;

  • Беллакт Соя – показана при непереносимости молочного белка. Специализированное питание, назначается педиатром;

  • Беллакт ГА – содержит частично переработанный белок молочной сыворотки. Может использоваться как лечебно-профилактическое средство при аллергии на молочный белок.

Все питание торговой марки Беллакт содержит ингредиенты, необходимые для развития грудничка.

Бибиколь

Цена: от 1200 руб.

Питание для новорожденных на основе специально подготовленного козьего молока. Идеальная альтернатива традиционным смесям из-за пониженной аллергенности.

Обладает натуральными приятными вкусовыми качествами.

Малыши, находящиеся на таком вскармливании, с удовольствием едят смесь, хорошо набирают вес и не страдают от проблем с животиком.

Это лучший заменитель натурального грудного молока.

Малютка кисломолочная

Цена: 400 руб.

Показана при затрудненном переваривании обычного питания.

Она адаптирована для малышей с нарушением пищеварения и диспепсическими симптомами (коликами, вздутием живота, повышенным газообразованием, нарушением стула).

Однако такая смесь может спровоцировать аллергию у детей с чувствительностью к сахарам, т.к. она сладкая. Но, как отмечает большинство мам, и самая вкусная.

Преимущества по сравнению с другим питанием – доступная цена и наличие в большинстве магазинов.

Нан гипоаллергенный

Цена: от 620 руб.

Лучшая марка детского питания.

Она снижает травмирующее воздействие аллергенов на организм малыша.

Отличается богатым сбалансированным составом. Благотворно влияет на интеллектуальное развитие, здоровье зубов и костей, зрение.

Гипоаллергенность обусловлена частично гидролизованным белком.

Недостаток – высокая стоимость.

Нестле Альфаре (Nestle Alfare)

Цена: 1200 руб.

Безлактозная смесь для лечения детей с аллергией на коровье молоко и нарушением переваривания пищи.

Белок молочной сыворотки предварительно проходит гидролизацию ферментами.

Питание содержит множество полезных компонентов, среди которых витамины, аминокислоты, нуклеотиды, триглицериды.

Питательные вещества хорошо усваиваются благодаря богатому аминокислотному составу.

Как и большинство других гидролизированных смесей, обладает неприятным горьким вкусом.

Нестле Альфаре Амино

Цена: от 1200 руб.

Хорошая лечебная детская смесь, рекомендованная при осложненной аллергии на коровий белок и непереносимости других продуктов питания.

Ее применение показано при отсутствии положительного эффекта от приёма питания с высокогидролизированными белками.

Заменитель молока отличается богатым аминокислотным составом.

Одно из преимуществ, в сравнении с другими гипоаллергенными напитками – вкус, невызывающий у детей отторжение и неприятие.

Принимается с рождения.

Недостаток – высокая цена.

Нестле Альфаре Аллерджи

Цена: от 1100 руб.

Лактозасодержащая смесь, состав которой максимально приближен к грудному молоку. Отличается приятным вкусом.

Разрешается пить в течение длительного времени.

Обеспечивает нормальное развитие, способствует облегчению симптомов аллергической реакции при чувствительности.

Улучшает пищеварение.

Рекомендован с рождения.

Нутрилак Премиум соя

Цена: от 500 руб.

Употребление смеси показано при непереносимости молочного белка, галактоземии и лактазной недостаточности.

Обогащена аминокислотами для повышения биологической ценности пищевого продукта.

При доступной цене отличается богатым составом, полезным для здоровья малыша.

Обладает приятными вкусовыми качествами, положительно влияет на систему пищеварения.

Нутрилон Гипоаллергенный

Цена: от 600 руб.

Комплекс пребиотиков и частично расщепленного белка снижают вероятность возникновения аллергической реакции и атопического дерматита при гиперчувствительности к коровьему молоку.

Обладает специфическим горьковатым вкусом.

Благотворно влияет на иммунную систему ребенка и его физическое развитие.

Нутрилон Пепти Аллергия

Цена: от 1200 руб.

Диетический продукт для лечебного питания грудничков с пищевой аллергией.

Содержит белки, полученные путем ферментации из коровьего молока. Благодаря специализированной обработке, малыш может получать все необходимые компоненты, содержащиеся в грудном молоке.

Облегчает тяжесть аллергической реакции.

Содержит комбинацию витаминов и минералов, полиненасыщенных кислот, пребиотиков и углеводов, нуклеотидов, полезных для полноценного развития детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Подходит для длительного применения.

Малыши быстро привыкают к его специфическому вкусу и пьют с удовольствием.

Полезно: Что есть во время месячных?

Итоги

Питание грудничков, страдающих непереносимостью коровьего молока, требует от родителей ответственности, информированности и значительных финансовых затрат.

Итак, смеси первого выбора, которые можно посоветовать родителям детей с аллергической реакцией на белок – продукция с козьим молоком.

По отзывам молодых мам, лучшим средством является MD мил козочка. У нее самая доступная цена среди подобных товаров и хорошая переносимость. Однако ее существенный недостаток – перебои с поставками.

Альтернативой может послужить смесь Бибиколь. Она дороже по цене, но тоже отличается хорошими вкусовыми качествами и оптимально подобранным составом.

Эти смеси разрешается использовать как регулярное питание.

При обострении показан приём безлактозных смесей, где коровий белок приход проходит предварительную гидролизацию. Отличное решение – Нестле Альфаре и ее различные вариации, Humana АГ, Нутрилон Пепти аллергия.

Как правило, они принимаются курсами, при возникновении аллергии.

Заменители грудного молока на основе сои продукт весьма спорный из-за содержания фитоэстрогенов – растительных гормонов. Производители позиционируют это как преимущество из-за способности повышать иммунитет. Однако никто не даст гарантии, что прием таких смесей не нарушит хрупкий гормональный фон и не вызовет серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Среди гидролизированных смесей можно выделить питание Нан, Нутрилон и Беллакт, как оптимальные по цене и качеству.

Источник: https://plannt.ru/gipoallergennye-smesi-dlya-novorozhdennyh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.