Виды коронок для зубов на передние зубы. Как обрабатывают недепульпированный зуб? Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Содержание

Металлокерамические коронки на передние зубы: фото и описание

Виды коронок для зубов на передние зубы. Как обрабатывают недепульпированный зуб? Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

1584

Выбор методики для исправления дефектов видимой зоны улыбки является важной задачей, так как современные методы протезирования разнообразны. Они отличаются используемым материалом, способом установки и стоимостью.

Одним из распространенных видов протезирования являются коронки из металлокерамики. Их основная особенность – высокая прочность и низкая стоимость.

Фото до и после установки металлокерамических коронок на передние зубы:

Металлокерамические коронки, как и любые другие, уязвимы перед жесткой пищей. Вот что станет с покрытием, при несоблюдении правил эксплуатации:

Показания для установки

Протезы из металлокерамики используют для восстановления жевательной, анатомической и эстетической функции в полном объеме.

как выглядят металлокерамические коронки на передних зубах

Они устанавливаются одиночно или целой группой по следующим показаниям:

  • высокая истираемость твердой ткани;
  • отсутствие части коронки (50 % и более);
  • полное отсутствие зуба;
  • флюороз;
  • аномальное развитие размера и положения зуба;
  • незначительные дефекты эмали (микротрещины, сколы);
  • потеря анатомической формы, влияющая на функциональность;
  • обширные области, пораженные кариесом;
  • изменение цвета эмали вследствие нарушения обмена веществ или приема некоторых препаратов (тетрациклиновые зубы);
  • видимые признаки старения композитной пломбы, при невозможности ее замены новой;
  • противопоказания для пломбирования и других методов протезирования зубного ряда;
  • дефекты клиновидного характера.

Противопоказания

Применение металлокерамики для протезирования переднего ряда позволяет достичь точной схожести искусственных зубов с натуральными, но при этом требуется значительное аппаратное вмешательство.

Из-за особенности материалов, используемых для изготовления, и применения техники глубокой круговой обточки, имеется ряд противопоказаний:

  1. Небольшая высота зуба.
  2. Аллергия на составляющие компонентов.
  3. Неправильная окклюзия.
  4. Неустойчивость корневой системы зубов.
  5. Заболевания пародонтальной ткани.
  6. Дети до 16 лет.
  7. Истончение эмали зубов переднего отдела.

Особенности

Коронки из металлокерамики представляют собой конструкцию, состоящую из двух элементов: металлической основы и керамического декоративного покрытия. Каркас формируется толщиной не более половины одного миллиметра.

Для изготовления основы протеза передних зубов предпочтительнее использовать сплавы из драгоценного металла. К таким относятся платина или золото. Благодаря своей природной светлой окраске именно они подходят для устранения единичного дефекта в зоне улыбки.

Единственный их недостаток – высокая стоимость. Поэтому основная часть людей предпочитает более дешевые материалы, в состав которых входят хром, кобальт и никель. Они обладают повышенной прочностью и биосовместимостью, но имеют меньший срок эксплуатации, чем драгоценные металлические сплавы.

Кроме этого, такие сплавы придают коронкам эстетический недостаток – они отличаются от настоящих неестественным оттенком. Поэтому протезы такого типа больше подходят для восстановления целой группы передних зубов.

В следующем видео рассмотрены некоторые особенности металлокерамических коронок:

Способы протезирования

Благодаря своим характеристикам металлокерамические коронки подходят сразу для нескольких видов протезирования, которые врач определяет при первичном посещении:

  • индивидуальная коронка, которая устанавливается непосредственно на обточенный зуб или дополненный культевой вкладкой;
  • мостовидная конструкция. Представляет собой металлическую основу целой группы зубов цельнолитого типа, покрытую керамикой.
  • бюгельная система. Металлокерамические протезы монтируются на каркас из металлического сплава в форме дуги;
  • имплантация. На вживленный имплантат и встроенный в него абатмент фиксируется искусственная коронка.

Особенности установки на передние зубы

Передние зубы, особенно в верхнем ряду, должны хорошо выглядеть после протезирования. Основной проблемой является просвечивание металлического каркаса через керамическое покрытие. Поэтому допустимо использовать только благородные металлы: оксид, цирконий, диоксид.

При правильной установке и грамотном подборе металла, зубы из керамики на 100% имитируют настоящие. Керамическое напыление схоже с натуральной эмалью, а край коронки плотно сходится с десной. Даже при широкой улыбке со стороны никто не догадается, что зубы ненастоящие.

Но не все так гладко, через несколько лет, благодаря естественному процессу усадки десны, может оголиться каркас. В таких случаях делают коррекцию.

Процедура изготовления

Изготовление коронки такого типа проходит в 5 этапов в условиях лаборатории:

  1. Для начала стоматологом снимаются слепки протезируемой области и доставляются в лабораторию.
  2. С помощью данных слепков производится формовка модели, с которой отливают металлический каркас протеза. Стандартная толщина основы варьируется от 0,3 до 0,5 мм.
  3. После отливки модель шлифуют и обрабатывают веществом, повышающим адгезию.
  4. На подготовленную основу из металлического сплава послойно наносят керамический раствор. Каждый слой обжигается в печи, раскаленной до 950 градусов. Это придает керамической поверхности высокую прочность.
  5. После всех этапов поверхность шлифуется и полируется для придания коронке естественного вида.

Этапы процедуры установки

Установка металлокерамических коронок происходит в несколько посещений. Выделяют следующие этапы протезирования: подготовка, примерка и установка.

Подготовка к протезированию

Устранение дефектов зубного ряда переднего отдела с помощью протезирования коронками такого типа требует предварительной детальной подготовки. Для этого на первом приеме стоматологом проводится обследование: визуальный осмотр, рентгенография и т.д.

При обнаружении патологий десенной ткани и зубов, следует заранее провести сопутствующее лечение. Старые проблемные пломбы требуется заменить. При обширном разрушении зуба  используют установку культевой вкладки или металлического штифта в корень.

Подготовительное лечение должно проводиться с расчетом дальнейшей депульпации, которая предотвратит развитие пульпита в будущем. Подготовленные, таким образом, зубы под воздействием анестезии подвергаются препарированию.

Подробнее о подготовке к протезированию зубов рассказано здесь.

Обточка под металлокерамические коронки имеет свои особенности:

  • зуб принимает конусовидную форму, сужаясь к режущей части;
  • в пришеечной области делают технологические отступы, которые помогут избежать сужения десенного сосочка;
  • препарирование производят с учетом стенок изделия;
  • в первую очередь обтачиваются боковые поверхности зубов смежных с протезируемой областью;
  • препарируется внешняя часть до придания ей плоской формы;
  • формируется пограничный уступ над десенным карманом;
  • обтачивается поверхность со стороны языка;
  • процедура препарирования длительна по времени.

После процедуры обточки проводят снятие слепков, которые затем отправляют в стоматологическую мастерскую для изготовления коронок.

На время ожидания пациенту надевают временные пластиковые коронки. Они сохранят эстетику и защитят от раздражающего воздействия внешних факторов.

Этап примерки

После того, как искусственные коронки изготовлены, стоматолог приглашает пациента на примерку и снимает временные конструкции. Далее, производится примерка готового протеза.

В случае неправильной посадки или ощущения дискомфорта, делается корректировка конструкции и ее подгонка, с изменением формы и, возможно, цвета. После этого керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью, до получения естественного оттенка.

Установка

Для установки протеза из металлокерамики зуб предварительно обрабатывают препаратом асептического действия. После чего ротовая полость высушивается и наносится раствор, повышающий адгезию.

В заключение наносят стоматологический композитный клей, на который монтируется искусственная коронка.

Преимущества и недостатки

Как и любой вид протезирования, металлокерамические коронки имеют свои преимущества и недостатки.

Преимущества:

  • высокая устойчивость к механическому воздействию;
  • большой срок эксплуатации. Для изделий с основой, выполненной из драгоценных металлов, не менее 15 лет, для обычных металлов около 10 лет;
  • хорошие качества эстетического характера;
  • доступная стоимость при соотношении цены и качества.

Недостатки:

  • для протезирования требуется глубокое препарирование тканей. Снимается до 2 мм;
  • проводится депульпирование зубов, то есть они становится «мертвыми»;
  • отличие коронок от цвета настоящих зубов. Это относится к изделиям с основой из сплава недрагоценных металлов;
  • возможны проявления аллергического характера на металл;
  • край десенного кармана приобретает синеватый оттенок, который проявляется сразу после процедуры или только через некоторое время.

Возможные осложнения

Так как протезирование является процедурой с прямым воздействием на зуб и ткани пародонта, то в некоторых случаях возможно возникновение осложнений и дискомфортных проявлений.

В качестве осложнения чаще всего выступает воспаление десны, которую может травмировать протез. Такая ситуация требует корректировки или полной замены коронки. Дискомфортные проявления выражаются небольшой ноющей болью и неестественным восприятием зубов.

Эти ощущения имеют непостоянный характер и длятся не более недели. Если же данные симптомы проявляют себя гораздо дольше, чем положено, следует обратиться к ортопеду.

Правила ухода

От качества выполняемых мероприятий по уходу за протезами из металлокерамики, зависит срок их службы.

Основные правила ухода:

  1. Чистка коронок из металлокерамики должна производиться по той же схеме, что и для естественных зубов: чистить не менее 2 раз в сутки по 3 минуты. Единственное отличие – паста не должна содержать абразивные элементы.
  2. Обязательны дополнительные методы очистки и дезинфекции ротовой полости: зубные нити, ополаскиватели, ирригаторы и т.д.
  3. Запрещено грызть такими зубами твердые продукты: орехи, семечки, косточки. Но при этом не стоит себя ограничивать в приеме обычной твердой пищи.
  4. Нужно регулярно проводить профилактику воспалений пародонтальной ткани.
  5. Лучше своевременно обращаться к стоматологу при первых симптомах патологий зубов и десен.

Производители

В прайсах стоматологических клиник предлагается продукция следующих производителей:

  • Noritake — металлокерамические коронки от японской фирмы Kuraray Noritake Dental Inc, производятся по методике CAD/CAM. Изделия отличаются высокой точностью изготовления и изяществом.
  • Металлокерамические коронки Vita выпускаются в Германии, производство функционирует с 1962 года. При изготовлении делается упор на прочностные качества, которые достигаются за счет использования мелкодисперсного покрытия.
  • Duceram — металлокерамические коронки немецкого производства, которое заняло эту нишу одним из первых и продолжает совершенствовать свой продукт. особенность выпускаемых протезов — разумное соотношение цена-качество.

Цены

Установка металлокерамического протеза позволяет не только восстановить эстетику, но и получить крепкие и надежные зубы. Здесь полный анализ цен, которые складываются из стоимости используемого металла, применяемого оборудования и статуса стоматологической клиники.

Если рассматривать среднюю стоимость, то установка протеза, изготовленного из обычного металла и керамики местного производства, будет стоить где-то около 4000 руб.

При использовании европейской керамики и сплава высокого качества коронка в среднем обойдется в 6000 рублей. Протез, изготовленный из драгоценных металлов, имеет цену в 15000 руб. и выше.

При обращении к стоматологу для восстановления зубного ряда стоит учитывать и стоимость сопутствующего лечения, которое определяется врачом после обследования.

При проведении процедуры протезирования понадобится установка временного варианта коронок, выполненных из пластмассы, стоимость которых плюсуется к основной сумме. Их цена в среднем 1000 рублей за одну коронку.

Отзывы

После восстановления передних зубов с помощью коронок из металлокерамики встречаются чаще всего положительные отзывы.

Но в некоторых ситуациях пациенты недовольны выполненной установкой. Нередко это является последствием некачественно проделанной работы или дефектом протеза.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskie-na-perednie-zubyi-luchshee-reshenie-dlya-oslepitelnoy-ulyibki.html

Как ставят на зуб коронку из металлокерамики: особенности крепления разных протезов

Виды коронок для зубов на передние зубы. Как обрабатывают недепульпированный зуб? Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Зубные коронки являются наиболее популярным способом протезирования при различных дефектах, травме или ином разрушении зубного ряда. Рассмотрим особенности разных вариантов коронок для зубов, подготовительный процесс и саму установку этого изделия, а также о вероятных осложнениях и некоторых нюансах снятия протезов.

Зачем надо ставить зубную коронку?

Люди, которые утратили зубы, тем более в особенно видимой части, не спрашивают: «Зачем нужно ставить зубную коронку?». Однако бывают случаи, когда появляется необходимость установить коронку, даже если есть в наличии все зубы:

  • Естественные зубы человека подвержены дефектам цвета или формы и смотрятся не сильно привлекательно. Коронки для зубов могут исправить эти проблемы, придавая эстетику улыбке.
  • Естественная зубная коронка нарушена в результате значительного кариозного заболевания или травмы, но при этом корень на месте и имеет возможность играть опорную роль. В этом варианте можно поставить коронку прямо на зубной корень с культей (если сохранился достаточный объем естественных тканей). Или требуется для протезирования использование вкладок или штифтов, которые могут создать надежную устойчивость всей конструкции.
  • Во время поражения зубов пародонтом иногда появляется риск повышенного шатания зубов. Причем возможна установка временных коронок, которые будут удерживать зубы на своем месте до полного выздоровления.
  • Все зубы сохранены, но происходит патологическое разрушение эмали. В этом случае коронка необходима для защиты тканей зубов от действия неблагоприятных факторов.

Разновидности зубных коронок

На сегодняшний день стоматологи предлагают пациентам несколько видов зубных протезов, изготавливающихся из разных материалов и имеющих определенные плюсы и минусы.

Металлические коронки

Зубные коронки, изготовленные из разных металлов, считаются классическим способом протезирования и используются уже в течение долгих лет. Наиболее встречаемый способ протезирования — золотые коронки.

Преимущества золотых зубов состоит в их надежности, прочности и долгой эксплуатации.

Эти коронки не подвержены окислению, а их коэффициент стирания имеет наибольшую приближенность к человеческой эмали, это не создает деформации зубов-антагонистов во время пережевывания пищи.

Недостаток у этих протезов один — довольно непривлекательный внешний вид, потому их, как правило, ставят в невидимой для других людей части.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика объединяет в себе все преимущества фарфоровых и металлических изделий. Эти коронки имеют отличные эстетические характеристики, надежны и долговечны. Цена на эти коронки гораздо ниже, нежели на цельнокерамические изделия.

К недостаткам относятся необходимость перед установкой препарирования значительной площади собственных тканей зубов, а также высокий риск коэффициента стирания эмали на протезах.

Более того, во время низкой посадки края десны или неверном изготовлении непосредственно протеза, есть возможность проявления видимой металлической полосы.

Фарфоровые или керамические

Цельнокерамические безметалловые протезы считаются наиболее эстетичными. Они лучше всего имитируют натуральные зубы и не утрачивают свои показатели даже через продолжительное время. Однако керамика является очень хрупким материалом и может не удержать сильной нагрузки во время жевания. Потому ставятся они, как правило, на передний зубной ряд. К минусам относится высокая цена изделий.

Особенность крепления протезов на передний ряд зубов

Протезы для передних зубов обязаны быть прочными и эстетически привлекательными. Для чего используется обычно металлокерамика и керамика.

Большинство людей склонны к установке металлокерамики, учитывая наилучшее соотношение цены и качества.

Также нужно добавить, что процесс подгона, препарирования, измерений и крепежа протеза на передний зубной ряд ни в чем не имеет отличий от стандартного алгоритма. Нужно быть готовым к вероятным отрицательным и временным осложнениям:

  • Цветовое отличие протеза – появляется во время установки одного протеза на переднем зубе. Можно восстановить с помощью использования специальных паст.
  • Потемнение десны – после крепежа протеза у некоторых людей происходит синюшность десны, которая проходит, когда организм реабилитируется после внедрения материала.

Подготовка к установке коронки

Процедура подготовки к установке зубной коронки имеет ряд этапов:

  • Определение состояния полости зубов и клинической картины человека. На данном этапе определяется объем предстоящих работ, обсуждается вид протеза и разрабатывается схема лечения.
  • Если требуется, то выполняется лечение кариеса, пародонта, воспалительных болезней десен. На опорных зубах старые пломбы непременно меняются на новые.
  • Когда предполагается установка металлокерамики, то, как правило, производится депульпация зуба для избегания поражений воспалительного характера.
  • Препарирование зуба — удаление с помощью специальных инструментов отвердевших тканей разной толщины. Для металлических протезов необходимо снятие 0,30 мм дентина и эмали, а во время установки металлокерамики слой для снятия может доходить до 1,9 мм. Помимо этого, для более прочного крепления протеза требуется препарирование зубов с большим отступом.
  • Затем, когда зубы препарированы и вылечены, выполняются оттиски при помощи особой пасты, с учетом которых в технической зубной лаборатории и в индивидуальном порядке делаются протезы.
  • Когда коронка изготовлена, производится ряд примерок, где определяют точность изготовления протеза, его удобство расположения и соответствие по расцветке и фактуре относительно других зубов. Зачастую готовый протез фиксируют на цемент временно. Это требуется, чтобы человек полностью удостоверился в комфортности коронки и правильной ее работе во время жевания.

Как устанавливают зубной протез: этапы и техника крепления

Установка и крепление протеза считается окончательным этапом:

  • Когда коронка снята с временного цемента, то производят ее тщательную чистку.
  • Парированная культя зуба подвергается обработке пескоструйным устройством, чтобы придать микрошероховатость.
  • Производится последняя примерка, и стоматолог убеждается, что коронка расположена правильно, не препятствует нормальному смыканию челюстей.
  • На внутренность протеза наносится специальный цемент, коронка надевается на зуб. Затем конструкция подвергается излучению специальной лампой, ускоряющей процесс застывания.
  • Тщательно убираются все излишние части состава цемента, так как даже небольшое его количество вызывает воспалительный процесс и раздражение десен.

Уже спустя час установленный протез можно подвергать жевательному процессу. А наибольшее давление можно создавать на коронку на следующий день.

Крепеж с помощью замков

Одной из наиболее перспективных технологий в протезировании считается крепеж коронок с помощью замков.

Этот вариант крепления дает возможность с минимальными потерями стачивать опорные зубы, он делает проще процедуру снятия или установки протеза.

Крепление этих коронок начинается с крепежа с помощью цемента зубных замков, которые играют опорную функцию, с дальнейшей установкой и креплением протеза.

Крепеж коронки на имплантаты

Этот вид протезирования не нуждается в обработке рядом находящихся зубов. Непосредственно конструкция может ставиться несколькими способами:

  • Цементным креплением, в этом случае абатмент вначале крепят к имплантированному корню, затем на него при помощи цемента крепится протез. Данный способ лучше подходит, если производится одновременное протезирование нескольких коронок.
  • Винтовым креплением, в этом случае протез фиксируется с переходником абатментом вне ротовой полости. Затем вся конструкция прикручивается к имплантату при помощи винта, проходящего через отверстие в коронке. Затем канал закрывают материалом для пломбировки. Этот вариант лучше всего подойдет для одиночных протезов.

Мнение врачей

Чтобы закрепить одиночный протез на зуб — требуется опора. В роли опоры можно использовать верхушку своего здорового зуба, закрепленный имплантат или корень культевой вкладки.

Во время установки зубного протеза на свой зуб это желательно выполнять с уступом. Этот способ протезирования состоит в создании возле основания зубной ткани специальной ступеньки, затем протез одевается сверху.

Естественно, этот вариант протезирования считается более сложным. Но он дает возможность распределить давление на зуб, в итоге, улучшается эстетика и продлевается время его эксплуатации. Более того, не появится патологии в виде посинения десны, поскольку металлокерамика, находящаяся на протезе, не подвержена контакту со слизистыми ротовой полости.

Как снять зубной протез?

Снятие протезов зубов не является простой манипуляцией, тем более, если необходимо полное сохранение коронки для последующего монтажа на прежний участок.

Если нужно снять протез из-за его выхода из строя, когда ремонт коронки не рассматривают, то ее распиливают при помощи специальных инструментов и удаляют по кускам с культи зуба.

Для сохранения коронки во время снятия с зуба созданы такие стоматологические приспособления:

  • Щипцы — инструмент, который дает возможность прочно зафиксировать протез между брашнами и удалить его с зуба.
  • Коронкосниматели (наиболее популярная разновидность инструмента — крюк Коппа) — это крючки плоской формы, с ручным или автоматическим механизмом, который дает возможность во время фиксации на участке зуба с протезом приложить некоторое усилие и удалить его.
  • На сегодняшний день в стоматологии протезы удаляются с помощью ультразвуковой аппаратуры. Во время прохода специального наконечника около участка соединения коронки с основанием культи, ультразвук создает растрескивание и крошение цемента, затем он удаляется без больших усилий.
  • Еще один щадящий способ удаление протезов — применение пневматических инструментов, под воздействием которых тоже начинается крошение цемента и отхождение коронки от культи.

Возможные осложнения при установке зубной коронки

После протезирования, вероятно появление различных осложнений:

  • Кариес опорной культи. Это осложнение может появиться при полностью не вылеченном заболевании во время подготовки, или при недостаточной гигиене ротовой полости, в этом случае под коронкой собираются остатки еды и налет, которые являются питательными веществами для кариозных организмов.
  • Протезный стоматит, появляющийся в результате значительного давления коронки на ткани десны. Что создает нарушение циркуляции крови, образование пролежней и отмирание тканей слизистой на участке соприкосновения с протезом. Профилактика этого заболевания состоит в создании «промывного канала» — маленькой щели с краю десны.
  • Гальванический синдром — появляется, если в ротовой полости установлены коронки с применением разных металлов. Это может привести к образованию гальванического тока, который стимулирует окислительные процессы. Симптомами осложнения являются: недомогание, неприятный стальной вкус слюны, изменение расцветки протезов и рядом находящихся зубов, постоянная головная боль.
  • Аллергия на материалы, которые применялись во время протезирования. Первые признаки ее могут проявляться как тут же после крепления коронки, так и через определенное время. Симптомами появления аллергии являются: высыпания на коже и слизистых, ощущение жжения и сухость в ротовой полости.

Проявление какого-либо из осложнений, тем более, если начинает болеть зуб под протезом, нуждается в незамедлительном обращении к вашему стоматологу. Промедление может быть чреватым потерей зуба, где находится коронка. Как правило, осложнения подразумевают удаление коронки и выполнения повторного протезирования.

Во время проведения протезирования, какие именно протезы ставить и какие зубы будут опорными, определяет лишь пациент. Но в то же время в непременном порядке необходимо прислушиваться к рекомендациям вашего стоматолога и полностью соблюдать все его советы и рекомендации.

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/kak-stavyat-na-zub-koronku-iz-metallokeramiki.html

Стоматолог предложил поставить коронку на зуб. О чем нужно знать?

Виды коронок для зубов на передние зубы. Как обрабатывают недепульпированный зуб? Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

С необходимостью протезирования зубов рано или поздно сталкиваются большинство людей. А установка коронки, по данным статистики, является самой распространенной ортопедической процедурой. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов ответил на самые важные вопросы о зубных коронках.

Что представляет собой зубная коронка?

Коронка — это полый колпачок, который изготавливается индивидуально и полностью повторяет анатомическую форму родного зуба.

Коронка на основе диоксида циркония, облицованная керамикой

Чаще всего коронки устанавливаются на сильно поврежденные или «мертвые» (депульпированные) зубы, чтобы укрепить их и предупредить дальнейшее разрушение. Но иногда коронками покрывают и совершенно здоровые зубы.

К примеру, если зуб должен послужить опорой для съемного протеза и его необходимо защитить от перегрузок. Или если зуб деформирован или изменил свой цвет, а другие методы эстетической коррекции (ортодонтическое лечение, отбеливание) неприменимы.

С эстетической целью коронки могут накладываться не на весь зуб, а покрывать только его часть (например, половину или три четверти).

Какие бывают коронки? Какие из них лучше и хуже?

Основная разница между коронками — в материале. Именно от него зависят прочность, долговечность и эстетика конструкций.

Наиболее распространенные варианты коронок:

  • Цельнолитые металлические. Изготавливаются из сплавов благородных (золото, платина) и неблагородных (кобальт-хром, никель-хром) металлов. Металлические коронки выглядят не слишком эстетично, но характеризуются высокой прочностью и износостойкостью. Поэтому обычно рекомендуются для установки на жевательные зубы (вне зоны улыбки). Сплавы неблагородных металлов могут вызывать у чувствительных людей аллергические реакции. Со сплавами золота и платины такое случается крайне редко.
  • Металлокерамические. Имеют литой каркас из металла, который сверху покрыт тонким слоем керамики. Плюсы таких коронок в их невысокой стоимости, хорошей прочности и эстетике. Минус в том, что металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется синюшный оттенок. Чтобы убрать этот недостаток, края металлического каркаса можно облицевать дополнительным слоем керамики (плечевой массой). Но такие коронки будут выглядеть недостаточно натурально, к тому же это увеличит их стоимость.
  • Из диоксида циркония. Диоксид циркония — минерал белого цвета, который по прочности близок к металлическим сплавам. Но при этом, в отличие от металлов, он характеризуется высокой биосовместимостью, не вызывает аллергии, металлического привкуса, сухости во рту и пропускает свет так же, как натуральные зубные ткани. Поэтому десна под циркониевыми коронками и сами коронки выглядят абсолютно естественно. Для лучшей эстетики коронки, устанавливаемые на передние зубы, покрываются слоем керамики. На жевательные зубы могут устанавливаться коронки из цельного диоксида циркония. Минус циркониевых коронок в том, что они стоят почти в 2 раза дороже металлокерамических.
  • Из стеклокерамики E-max. Самый эстетичный из всех вариантов. Коронки из керамики E-max выглядят точь-в-точь как натуральные зубы и идеально подходят для протезирования зоны улыбки. Однако по прочности они уступают коронкам на основе металла и диоксида циркония. Цена у них ниже, чем у циркониевых, но выше, чем у металлокерамических.

Слева направо: металлокерамическая коронка, коронка на основе керамики E-max и металлическая из кобальтохромового сплава

Лучший вариант коронки подбирается индивидуально: с учетом расположения зуба, финансовых возможностей и эстетических требований пациента. «Золотой серединой» по цене и качеству являются металлокерамические коронки. Но если на первом месте для пациента стоит эстетика, врач рекомендует ему циркониевую или керамическую коронку.

Сколько времени занимает установка коронки?

Протезирование обычно проводится за 2 визита:

  • На первом визите врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки (такая обработка не требуется, если зуб был восстановлен культевой вкладкой). Затем снимает с челюстей слепки, чтобы передать их в зуботехническую лабораторию. На время изготовления постоянной коронки культя зуба покрывается временной пластмассовой коронкой. До следующего визита пациенту рекомендуется избегать слишком горячей, холодной пищи и липких продуктов (например, ирисок, карамелек и жевательных резинок).
  • На втором приеме (спустя 1-2 недели) ортопед примеряет постоянную коронку и оценивает ее форму, цвет, посадку и смыкание с противоположными зубами. Если все в порядке, коронка фиксируется на зубе с помощью стоматологического цемента. Фиксация может быть постоянной или временной. Во втором случае пациенту дают 1-2 дня на то, чтобы привыкнуть к коронке и оценить, все ли его устраивает. Если жалоб нет, коронка сажается на постоянный цемент.

Так выглядит установка коронки по этапам

А можно поставить коронку за один день?

Можно, если пациенту нужна циркониевая или керамическая коронка, а в кабинете ортопеда есть оборудование CEREC. Врач делает снимки челюстей пациента цифровой камерой, затем обрабатывает их в специальной компьютерной программе.

По полученной трехмерной модели челюстей на аппарате CEREC вытачивается коронка из цельного блока керамики или диоксида циркония. Такая коронка идеально подходит к культе зуба — ее не нужно примерять и подгонять. Ортопед сразу закрепляет ее на постоянный цемент.

Весь процесс протезирования занимает не более 2 часов.

Нужно ли удалять нерв перед установкой коронки?

Установка коронки сама по себе не является показанием к депульпированию зуба. Современные инструменты позволяют обточить зуб предельно бережно, не задев и не перегрев его пульпу. Поэтому при протезировании зуб, как правило, оставляют «живым». В дальнейшем такой зуб лучше справляется с жевательными нагрузками и дольше служит.

Другое дело, что коронки часто устанавливают на зубы, которые под корень разрушены кариозным процессом. В этом случае пульпу приходится удалять еще на этапе лечения и пломбирования корневых каналов. Мертвый зуб армируется штифтом или культевой вкладкой (что предпочтительнее), и только потом покрывается коронкой.

Сколько стоит поставить коронку?

Цены варьируют, в зависимости от региона, клиники и материала коронок. В нашей клинике установка традиционной металлокерамической коронки на основе кобальт-хрома обходится в 15 000 руб.

, на основе биосовместимого сплава золота — в 25 тыс. руб. Стоимость коронки на основе диоксида циркония, облицованной керамикой, составляет 31 тыс. руб.

, конструкции из прессованной керамики E-max — 21 тыс. руб.

Цена работы указана уже «под ключ»: в нее входят анестезия, все манипуляции по установке, изготовлению, подгонке коронок и контрольные осмотры.

Отдельно оплачиваются лечение разрушенных зубов и их армирование культевой вкладкой (от 6 тыс. руб.).

В следующую пятницу обещаем рассказать, какие проблемы могут возникнуть после установки коронки.

Возможно, вам также будет интересно:

  • Правда и кривда о зубных имплантатах. Интервью с хирургом-имплантологом
  • Если у вас нету зуба… Какими методами можно его восстановить?
  • Имплантация all-on-4: новая технология для пациентов с беззубой челюстью

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d1f4aa097a52f00adea57f7/5d5ed189fbe6e700ad09a7f1

Протезирование зубов металлокерамическими коронками. Фото до и после

Виды коронок для зубов на передние зубы. Как обрабатывают недепульпированный зуб? Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Каждый человек в своей жизни сталкивается с проблемами, связанными с зубами. У кого-то поход к врачу ограничивается установкой пломбы, а кому-то необходимо восстановление зубов.

Хорошим вариантом можно считать протезирование зубов металлокерамикой. При этом применяют вместо опоры свои зубы или коронки изготовляют и устанавливаются на штифтах или имплантах.

Особенности конструкции мостов из коронок

Мост по своей конструкции в стоматологии имеет вид арки с двумя и даже с тремя и четырьмя основами. Основой могут быть как натуральные зубы, так и импланты. Внешним видом мост обязан максимально совпадать с натуральными зубами как цветом, так и формой. Часть моста, которая опирается на зубы — коронки, по форме в виде колпачков. Средняя часть – это промежуточная часть конструкции.

Изготовляется мост из различных материалов:

  • кобальт-хром
  • никель-хром
  • титан
  • цирконий
  • палладий
  • металлические сплавы
  • металлокерамика
  • металлокерамика с драгоценными сплавами (золото, платина) и т.д.

При восстановлении зубов на переднем плане, лучше использовать конструкцию из керамики, к которой применен метод прессования. На зубы, находящиеся впереди приходится меньше нагрузки при жевании. Дальние несут большую нагрузку, поэтому их стоит изготовлять из металлокерамики. Очень часто происходит совмещение двух видов протезирования.

Только врач стоматолог может помочь сделать правильный выбор, оценить ситуацию и определить методы лечения.

Что такое металлокерамика

Впервые металлокерамика начала использоваться в стоматологии в конце 20 века. Именно с Германии распространилось это новшество по всем странам. В эстетичном плане это было новаторство. Каждый человек, с проблемными зубами хотел иметь их прекрасными и не портить железными коронками.

Металлокерамические зубные протезы – это опора, состоящая из металла, толщиной 0,3 – 0,5 мм. с нанесенным на нее керамическим напылением. Металл используется из сплава кобальта с никелем или кобальта с хромом. В единичных случаях используют платину и золото. После того как каркас коронки изготовлен, производят напыление керамикой. Затем производят обжиг конструкции при температуре 800ºС.

Конструкция получается противоаллергенной и биосовместимой. По внешнему виду такие коронки практически не отличаются от зубов, находящихся во рту. Но все же пользоваться ими лучше только вместо жевательных резцов. Это связано и с эстетичным видом. Металл может просвечивать через керамику.

Преимущества использования

Искусственные зубы из металлокерамики обладают рядом преимуществ:

  • Ничем не отличаются от соседних здоровых зубов. Врач стоматолог с опытом работы посоветует какой цвет выбрать при протезировании металлокерамикой, изготовит протез по цвету и форме, который будет идеально подходить к настоящим зубам.
  • Решение проблем для людей с больными деснами. Проникновение любых микробов невозможно. Исчезает запах из рта после протезирования
  • Зуб, на который посажена коронка, в дальнейшем не разрушается и не подвергается воздействию окружающей среды.
  • Выполняют 100% функции настоящих зубов
  • Протезы не вызывают изменений, раздражений десен.
  • Доступные цены
  • Цвет не меняется со временем
  • Равномерная нагрузка при жевании. Минимальный риск появления трещин или сколов
  • При правильном уходе срок годности достигает 15 лет

Недостатки металлокерамики

Недостатком металлокерамики является шлифовка зуба на 1,5-2 мм, с целью установки протеза. При наличии пульпы делают пломбирование каналов, находящихся в корнях и в итоге – депульпирование. Если этого не сделать, возможен воспалительный процесс оставшегося зуба. Затем снятие коронки, лечение, восстановление коронки.

По твердости металлокерамика превосходит настоящие зубы. Это хорошо и в тоже время и плохо. При такой прочности стираются зубы, находящиеся с противоположной стороны.

И еще из недостатков является появление темной линии по краю коронки. Это происходит при опускании десны.

Показания и противопоказания для установки

Рассмотрим показания, которые существуют для установки протезов:

  • Ранее установленная коронка претерпела деформацию, изменилась в цвете.
  • Разрушена внешняя часть зуба и восстановлению не подлежит.
  • Весь зубной ряд с дефектом.
  • Наличие стираемости эмали.
  • Нарушение жевательной функции.
  • Установленные ранее конструкции не отвечают эстетичности.
  • Восстановление более двух зубов из моста.
  • Врожденная проблема роста зубов.

Использование металлокерамики противопоказано:

  • Наличие аллергической реакции.
  • Наличие конвергенции.
  • Протез не ставится на больной зуб. Работа начинается только после лечения или удаления.
  • Наличие бруксизма (ночной скрип зубами).
  • Повреждение пародонтозом.

Как происходит установка металлокерамических зубов

Установление зубных коронок, протезов из металлокерамики проходит несколько этапов. При первичном посещении стоматологии происходит первичный осмотр ротового отверстия.

При необходимости в дополнительных исследованиях, назначаются и они. Затем врач определяется с планом лечения.

В план лечения включается не только установление коронок, ни и другие процедуры, например, удаление или лечение.

Подготовка

Работа по подготовке зубов к протезированию металлокерамикой начинается с рентгеновского снимка, чтобы выявить все проблемы: наличие воспалительного процесса, качество пломбировки корневых каналов.

Обязательно проводится проверка на наличие кариеса и некачественных пломб. При их выявлении необходимо пролечить.

И наконец, проведение депульпирования зуба перед протезированеием (если это необходимо), с целью лучшей подгонки протеза. Одной из обязательных процедур является обточка. Ее делают до тех про пока зуб не примет конусную форму.

Работа по изготовлению протеза

На зуб конусовидной формы, для защиты от попадания различных бактерий устанавливают временную коронку. Врач стоматолог снимает слепок будущего зуба. Создается модель будущей конструкции.

При отсутствии зуба, на который будет надет протез, устанавливается штифт. Это гораздо надежнее и такая конструкция будет служить дольше по времени. Происходит примерка. При выявлении недостатков, модель дорабатывается. При отсутствии недостатков происходит опыление керамикой. В завершении процедуры наносится слой глазури.

Установка коронок

В первый прием к врачу происходит проверка зубных каналов, их чистка, укрепление. Во второй прием обточки, ставим временные коронки. Спустя четыре дня — следующий визит к врачу. Снимают слепок и приступают к изготовлению макета будущих зубов.

Еще через четыре дня происходит примерка, а затем подгонка протеза. Определяется, плотно ли прилегают его края, нравится ли форма пациенту. После удачной примерки выбираем цвет, наносим соответствующую глазурь — керамику. И, наконец, протез вставляется на свое место.

Только после проверки на комфорт, протез фиксируется.

Сроки протезирования металлокерамикой

Сроки по протезированию определяются объемом работы, количеством коронок. Вся процедура протезирования от подготовки до установки длится дней десять. Сюда входит время установки не постоянных коронок, изготовление слепка и макета. Но это при условии, что зубам не нужно производить никакого лечения. С учетом лечения сроки продлеваются.

Как ухаживать за металлокерамикой

Ко всему новому надо привыкнуть. Так же дело обстоит с новыми зубами. После их установки могут возникнуть неприятные ощущения. От этого можно избавиться, применяя полоскания с обезболивающими препаратами.

Для снятия отечности используют специальный гель.

Какое -то время может появляться тошнота или повышенное слюноотделение. Но после привыкания к инородному телу, все проходит.

Первоначально после установки керамических зубных протезов употребляйте не сильно твердую пищу, избегайте резких температурных перепадов во время приема пищи и жидкости.

Используйте зубные протезы из металлокерамики по своему назначению, не открывайте ими бутылки. Ежедневно проводите чистку зубов как своих, так и искусственных специальной щеткой и пастой.

В период между очистительными процедурами ополаскивайте рот специальным раствором или обычной водой.

При возникновении припухлости десен, не откладывайте посещения врача. Только специалист сможет выяснить причину патологии, назначить необходимое лечение. Не оставляйте без внимания появление небольших кровотечений. Это может быть началом развития инфекции.

После года пользования коронками сделайте рентген, чтобы выявить воспалительный процесс под коронкой. И при наличии такого, воспользоваться годовой гарантией на протез с бесплатным лечением.

При соблюдении этих элементарных правил, протезы прослужат своему хозяину от 7 до 15 лет. Относитесь к ним как к настоящим зубам. Не ограничивайте себя в различных видах продуктов, но и эксперименты не ставьте. Если при жевании пищи произошел откол от протеза, это говорит о низком его качестве или нарушении процесса изготовления.

Виды и цены металлокерамических коронок

С развитием технологий стало появляться разнообразие металлокерамических коронок. Виды коронок зависят от материалов, которые применяются при протезировании.

Качественная продукция металлокерамических коронок поступает из Китая или Германии. Стоимость такой коронки на один зуб составляет от 6 тыс. руб. Аналог русского иди белорусского изготовления стоит на порядок дешевле – от 4,5 тыс. руб.

Из кобальт хромового сплава

Преимуществом данной разновидности есть ее дешевизна. За основу берется сплав из неблагородных металлов (хрома, никеля, кобальта). Покрытие из кобальт-хрома достаточно прочно, устойчиво к аллергии.

Но в течении времени десна, находящаяся в соприкосновении с металлом, начинает синеть. Избежать этого недостатка возможно, установив отступ из керамики, который позволит избежать соприкосновения металла с десной.

Цены на такие коронки колеблются от 3 до 7 тыс. руб.

Из никель хромового сплава

Коронки, в состав для зубных протезов которых входит никель – хромовый сплав, популярны были лет 15 назад. Сегодня – это один из дешевых видов протезирования. При низкой цене, имеют неплохой эстетичный вид. Выбирая этот сплав, не забывайте о возможных аллергических реакциях, слабой прочности и достаточно быстрой деформации.

Из драгоценных сплавов

Наиболее популярны коронки, в структуре которых присутствует золото. Они более прочные, но и более дорогие. Стоимость коронок с использованием сплава золота с палладием или платиной начнет стартовать от 17 тыс. руб.

Существуют и коронки с титановой керамикой. В этом случае изготавливается из титана и каркас. На такие модели цена увеличивается еще в несколько раз, в связи с тем, что процесс изготовления таких коронок трудоемкий.

Такие коронки по качеству превосходят все остальные. Они выглядят так естественно, что отличить от настоящих зубов практически невозможно. Могут переносить любое воздействие.

Коронки временного типа

Применяются для защиты зубов, которые прошли обточку, на период изготовления протеза. Цену на временный тип коронок можно узнать только после посещения стоматолога. В нее входит количество зубов, подлежащих замене, какой вид протезирования выбран (съемный или не съемный), выбор материала.

Отказавшись от установки временных коронок, вы потратитесь еще больше на покупку средств от боли. Зубы, прошедшие обточку, очень чувствительны.

Цены на металлокерамические коронки в Китае

Коронка кобальто-никелевый сплав с использованием китайский массы. Гарантия 3 года1500 руб.
Коронка кобальто-никелевый сплав с использованием Японской керамической массы. Гарантия 6 лет1800 руб.
Коронка титановый сплав с использованием Немецкой массы.

Гарантия 10 лет

3200 руб.
Коронка титановый сплав с использованием корейский массы. Гарантия 12 лет3400 руб.
Коронка кобальто-хромовый с использованием Японской керамической массы. Гарантия 15 лет3600 руб.
Коронка кобальто-хромовый с использованием Немецкой массы.

Гарантия 17  лет

4100 руб.
Коронка кобальто-хромовый с использованием корейский массы. Гарантия 20 лет.4500 руб.
Коронка сплав золота, палладия и платины с использованием Немецкой керамической массы, гарантия 20 лет5200 руб.

Коронка из диоксида циркония,гарантия 10 лет7000 руб.
Виниры из диоксида циркония6500 руб.
Временная коронка200 руб.
Вкладка литая800 руб.
Извлечение анкерного штифта из корневого канала200 руб.

Цельнолитая коронка из кобальтохромового сплава1200 руб.

— протезирование зубов коронками

Источник: https://zybprotez.ru/protezirovanie-zubov-metallokeramicheskimi-koronkami-foto-do-i-posle/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.