Хронический эндоцервицит: клиника, лечение. Эндоцервицит шейки матки — что это

Содержание

Эндоцервицит шейки матки: причины, диагностика и лечение

Хронический эндоцервицит: клиника, лечение. Эндоцервицит шейки матки — что это

Эндоцервицит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую цервикального канала. Основными возбудителями являются различные инфекции и болезнетворная микрофлора.

Также воспаление может начаться по причине различных механических повреждений, травм эндоцервикса и экзоцервикса (нижняя часть шейки, выступающая во влагалище).

Многие женщины ошибочно путают понятия экзоцервикса и эндоцервикса, считая, что это заболевания. На самом деле это основные слизистые оболочки шейки матки, каждая из которых выполняет свои функции.

Эндоцервицит является одной из самых часто встречающихся болезней в области гинекологии и наблюдается у пациенток детородного возраста (от 18 до 45 лет).

Уровень заболеваемости зависит от тенденции увеличения частоты гинекологических заболеваний, а также от распространенности гормональных нарушений.

Причины возникновения эндоцервицита

Одной из причин воспаления является поражение различными антигенами экзоцервикса и эндоцервикса. Другие причины возникновения воспалительного процесса таковы:

  • заболевания органов малого таза:
    • острый сальпингоофорит;
    • сальпингит;
    • эндометрит;
    • пельвиоперитонит;
    • гнойные тубоовариальные образования и т.д.;
  • травмирование цервикального канала и эктоцервикса при проведении инвазивных процедур, абортов, осложненных родов, неправильного установления внутриматочной спирали;
  • аллергические реакции на химические спермициды, влагалищные спринцевания, средства контрацепции из некачественного материала, противозачаточные колпачки;
  • ограниченные поражения экзоцервикса и эндоцервикса причиной возникновения которых является низкий уровень половых гормонов во время климакса;
  • неправильная локализация половых органов по причине опущения влагалищных и маточных стенок;
  • общая слабость иммунитета из-за наличия других инфекционных болезней;
  • незащищенный промискуитет (беспорядочные половые связи).

Симптомы эндоцервицита

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы. Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.

Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются. Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

  • острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
  • хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
  • макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
  • смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
  • неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Диагностика

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

  • визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
  • обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
  • микроскопический анализ цервикального мазка;
  • цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
  • биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
  • бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
  • полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
  • иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, сифилис, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога.

Лечение эндоцервицита

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

  • иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
  • лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
  • при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
    • дециметровые волны;
    • магнитотерапия;
    • введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
    • лазерное лечение влагалища;
    • грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания можно проводить с помощью некоторых групп медикаментов. Лекарственные препараты таковы:

  • антимикробные и антибактериальные препараты – Дифлюкан, Сафоцид, Цефуроксим, Эритромицин, Микосист, Кандид клотримазол, Кандизол;
  • эубиотики – Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Колибактерин, Споробактерин, Энтерол, Бактисубтил;
  • антибиотики – Абифлокс, Азицин, Амфолип, Блеоцин, Гинекит, Заноцин, Келикс, Левофлокс;
  • противогрибковые средства – Аморолфин, Бутоконазол, Изоконазол, Кетоконазол, Леворин, Нафтифин;
  • антипаразитарные препараты – Никлозамид, Пирантел, Декарис, Карбендазим, Мебендазол.

Хирургическое вмешательство

Пластические и другие хирургические вмешательства требуются только в случае наличия других гинекологических воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни.

Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев. Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

  • индейка, курица, кролик;
  • плавленый сыр;
  • каши (гречневая, ячневая, овсяная);
  • фасоль;
  • тыквенные семечки;
  • фисташки;
  • сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
  • свежие овощи и фрукты;
  • куриные яйца;
  • морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

  • Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
  • Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
  • Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
  • Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
  • Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

  • Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.
  • Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.
  • Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.
  • Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Прогноз

Прогноз при эндоцервиците благоприятный, но лишь в том случае, если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Если же точный диагноз не устанавливается и своевременного лечения не происходит, то могут развиться осложнения, которые имеют более длительное и тяжелое течение.

Источник: https://gb8-omsk.ru/lechenie/endotservitsit-shejki-matki-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html

Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит — невеселая семейка

Хронический эндоцервицит: клиника, лечение. Эндоцервицит шейки матки — что это

Цервицит – это группа заболеваний, связанных с воспалением разных отделов слизистой оболочки шейки матки. Сюда относятся непосредственно цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит. Заболевание распространено: согласно статистике, более 50% женщин болели или болеют цервицитами. Патология требует обязательного лечения, поскольку легко переходит в хроническую форму и дает страшные осложнения.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, или анализы УЗИ

Чем отличаются цервицит, эндоцервицит и экзоцервицит

Эти заболевания очень похожи и различаются только локализацией:

  • Цервицит. Цервицитом называют воспаление слизистой шейки матки.
  • Экзоцервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки.
  • Эндоцервицит. При эндоцервиците воспаление затрагивает слизистую оболочку, выстилающую шейку, которая называется эндоцервиксом. Воспаляется цервикальный канал.

Почему начинается цервицит

Слизистая шейки матки — нежная и слабо защищена, поэтому вызвать воспаление на этом участке можно легко. Инфекция попадает в орган через половые пути, кровь и даже через прямую кишку.

Причины цервицита:  

  • ЗППП. У 40% женщин, страдающих этой болезнью, обнаруживается трихомониаз, хламидиоз или гонорея. Эти возбудители вызывают гнойное воспаление — гнойный цервицит.
  • ВПЧ. Цервицит, связанный с вирусом папилломы человека, особенно опасен, так как его сложно вылечить.
  • Воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах, которые мигрируют в ткани шейки.
  • Кандидоз (молочница). Часто возникает на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Грибок быстро развивается, уничтожая полезную флору и освобождая место для патогенов.
  • Травмы шейки маткипри абортах, родах, операциях. Вызывают атрофический цервицит — отмирание тканей.
  • Вагинальные свечи, спринцевания крепкими растворами, использование секс-игрушек и др.  Такой цервицит встречается реже, поэтому его относят к неспецифическим.

Повышенный риск развития эндоцервицита наблюдается у женщин, переживших ранее оперативные вмешательства в области шейки, тяжелые роды, аборты и диагностические выскабливания. Снижение иммунитета, нарушения гормонального баланса (климакс) и нерациональные методы контрацепции с применением химических спермицидов также повышают вероятность воспалительных процессов органов малого таза.

Что будет, если не лечиться

Если цервицит не лечить, то результатом станут эрозия и полипы, изменения структуры шейки матки — ее кожица истончается или утолщается, что осложняет зачатие. Запущенная инфекции может распространяться на другие органы (яичники, маточные трубы, мочевой пузырь). Именно цервицит становится причиной женского бесплодия, выкидышей и преждевременных родов.

Есть риск возникновения таких опасных осложнений, как бартолинит, перигепатит и рак шейки матки. Также продолжительное игнорирование симптомов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму.

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу.

Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом.

Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом.

Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и .

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта.
Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Как лечат цервицит

Лечение цервицита определяется характером возбудителя и степенью поражения тканей шейки матки. В зависимости от возбудителя применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопротозойные препараты. Если причиной стало одно из ЗППП, лечить нужно и полового партнера.

В комплексе применяется фитотерапия – спринцевание настоями ромашки, календулы и др. Но важно знать, что не все формы цервицита допускают спринцевания, поэтому это делается только по назначению гинеколога.

Почему не помогают антибиотики при самолечении?

Выбор препарата возможен только после сдачи и расшифровки результатов анализов. Антибиотики широкого спектра действия могут быть бесполезны, если цервицит вызван вирусом или грибком. Нет ни одного лекарства, одновременно уничтожающего все виды инфекции.

Важна и индивидуальная чувствительность возбудителя к антибиотикам. Если женщина уже принимала лекарства, лечась, например, от простуды, и не долечила цервицит (о котором не знала), возбудитель приобретает устойчивость к препаратам этой группы — они уже не помогут. В лаборатории делают пробы, подбирая лекарство, которое уничтожит бактерию или вирус.

Лечение вирусного цервицита

Наиболее сложным с точки зрения терапии считается цервицит, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Проблема лечения заключается в том, что сам генитальный вирус устранить не удастся — медицина этого еще не умеет. Но можно снять симптомы болезни и вызвать ремиссию.

 Лечиться придется  комплексом препаратов, включающим противогерпетические вещества, иммуностимуляторы, цитостатики и витамины.

Как лечится атрофический цервицит?

Если гинеколог диагностировал атрофический цервицит, сопровождающийся отмиранием тканей, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Цель такого лечения — восстановление слизистой оболочки влагалища и шейки матки и нормализация микрофлоры женских половых органов.   

Лечение хронического цервицита

Лечение хронической формы заболевания отличается от лечения острой формы, так как хронические цервициты сложно поддаются лечению. Избавиться от них можно только с помощью комплексной терапии, лечения сопутствующих болезней и инфекций.

Помимо основной причины, нужно уделить внимание и сопутствующим факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания. Так, нарушения иммунитета корректируются приемом иммуностимуляторов. Могут также назначаться гормональные препараты и активаторы обменных процессов, ускоряющие восстановление тканей шейки матки.

Антибиотики назначаются в форме таблеток для перорального применения, а также в виде местных кремов, гелей и свечей. После того как стихнет острая фаза патологии, можно назначить дезинфицирующие растворы для спринцевания влагалища и шейки матки. Их подберет врач.

Часто хронический цервицит требует хирургического вмешательства. Современная медицина предлагает пациентам инновационные методики аппаратного лечения, наиболее эффективными и безопасными среди которых выступают лазер и радиоволновое лечение.

 

Также иногда в качестве метода лечении хронического цервицита применяют обработку пораженного участка специальными лекарственными средствами, этот метод актуален в случае, если женщина планирует рожать детей в будущем.

После этой процедуры пациентке назначают курс противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Восстановительный период

Чтобы лечение прошло успешно, и болезнь не повториласьь, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • воздерживаться от половых актов на протяжении лечения;
  • не пренебрегать интимной гигиеной;
  • носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей.

В период восстановления могут наблюдаться выделения, содержащие кровь, этого не стоит пугаться.

Профилактика цервицита

Профилактика  заключается в использовании презервативов для безопасного секса, своевременном лечении заболеваний половой сферы, удалении полипов и кондилом, правильном выборе врачебной тактики при родах и абортах. Если аборт — необходимость, то нужно выбирать нетравматичное медикаментозное прерывание беременности или мини аборт.

Где лечат цервицит в Санкт-Петербурге

Обнаружить цервицит, определить его форму и причину, а также разработать оптимальный для пациентки комплекс лечения в любой момент готовы специалисты высочайшего уровня квалификации, ведущие прием в гинекологическом отделении клиники Диана.

Современная аппаратная и лабораторная база, высокая квалификация и опыт врачей, индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет медицинскому центру Диана лечить пациенток от воспалений половых органов, полностью восстанавливая женское здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/tservitsit-endotservitsit-ekzotservitsit/

Эндоцервицит

Хронический эндоцервицит: клиника, лечение. Эндоцервицит шейки матки — что это

Цервицит – воспаление влагалищной части шейки матки. Для болезни характерны мутные выделения, тянущие или тупые боли в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. Если цервицит прогрессирует, он может привести к гипертрофии шейки матки, эрозии, распространению инфекции на верхние сегменты полового аппарата, бесплодию.

Шейка матки за счет узкого цервикального канала, защитного секрета и слизистой пробки является надежным барьером на пути инфекционных агентов. Определенные факторы нарушают ее защитные функции, в результате чего чужеродная микрофлора проникает внутрь, возникают воспалительные процессы:

  • эндоцервицит (заболевание внутренней оболочки цервикального канала);
  • экзоцервицит (поражение экзоцервикса – влагалищного сегмента шейки матки).

Согласно классификации патология может протекать в двух формах:

  • Острой. Острый эндоцервицит имеет ярко выраженную симптоматику. Количество влагалищных выделений резко увеличивается, изменяется их запах, консистенция и цвет. Если заболевание вызвано трихомонадами, выделения имеют зеленоватый оттенок, могут быть пенистыми. Если шейка поражена грибками, появляется специфический запах, внутри нее образуется своеобразная плотная пленка. При вирусном поражении выделения выглядят, как тянущаяся слизь.
  • Хронической. Хронический эндоцервицит проявляется стертой симптоматикой. Выделения из половых путей скудные и обычно не вызывают дискомфорта. Нередко сочетается с хроническим эндометритом.

У женщин постменопаузального возраста часто диагностируют фолликулярный цервицит. При нем наблюдается лимфоидная инфильтрация стенок шейки матки с образованием либо без образования фолликулярных центров, располагающихся под эндоцервикальным цилиндрическим эпителием.

Причины

Цервицит вызывают различные микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • гонококки;
  • грибы;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • хламидии.

Возникновению болезни способствуют:

  • воспалительные и инфекционные болезни половых органов;
  • химические повреждения шейки матки при использовании средств интимной гигиены и противозачаточных внутривлагалищных препаратов;
  • повреждение шейки в ходе абортов, родов, различных лечебных и диагностических манипуляций;
  • снижение иммунитета в результате обострения имеющихся хронических болезней.

Причиной эндоцервицита также может быть опущение влагалища и влагалищной части шейки матки.

Симптомы эндоцервицита

Бактериальный эндоцервицит склонен в рецидивирующему и длительному течению. Очень часто симптоматическая картина полностью стерта. Только во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле врач выявляет отечность и покраснение слизистой в области цервикального канала.

Среди самых распространенных признаков эндоцервицита:

Если в воспалительный процесс вовлекается мочеиспускательный канал, пациентки жалуются и на боль во время мочеиспускания. Эндоцервицит может осложняться распространением инфекции на матку, яичники, маточные трубы, брюшину.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 345 отзывов Гинеколог Венеролог Врач первой категории Баранова Татьяна Николаевна Стаж 37 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 8.8 181 отзыва Гинеколог Врач высшей категории Млодик Наталья Юрьевна Стаж 29 лет 8.8 113 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Щербина Лидия Александровна Стаж 38 лет 8.

9 153 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 14 лет Кандидат медицинских наук 8.9 55 отзывов Цомаева Елена Александровна Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук 8.8 70 отзывов Немировский Лев Лазаревич Стаж 26 лет 9.

5 158 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01 8.

9 91 отзыва Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Губарева Вера Владимировна Стаж 33 года Кандидат медицинских наук 9 39 отзывов Гинеколог Акушер УЗИ-специалист Врач высшей категории Зюлковский Андрей Чеславович Стаж 31 год 9.2 40 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач первой категории Куликова Наталья Рафаиловна Стаж 17 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-35-25

Лечение эндоцервицита

Лечение эндоцервицита предполагает использование:

  • иммуномодулирующих препаратов;
  • антибактериальных средств;
  • противогрибковых лекарств;
  • препаратов для нормализации микрофлоры влагалища.

Каждой пациентке предлагается индивидуальная схема лечения, особенности которой зависят от причины, вызвавшей недуг, выраженности симптомов.

При бактериальном эндоцервиците всегда используются антибиотики в виде вагинальных мазей, суппозиториев или таблеток. Это могут быть: «Гипалгин», «Бетадин», «Тержинан».

В ситуациях, когда воспалительный процесс обусловлен грибками, применяются «Микосист», «Дифлюкан», «Флуконазол». Специальные свечи при цервиците – «Вагинорм», «Ацилакт» – позволяют нормализовать влагалищную микрофлору.

Если симптомы ярко выражены, может проводиться дополнительная иммунотерапия.

Физиотерапия

Во время лечения эндоцервицита могут использоваться физиопроцедуры. Наилучших результатов помогают достичь:

  • Ультразвук (предотвращает образование рубцов и спаек).
  • Грязелечения (снимает болевой синдром, оказывает местное бактерицидное действие).
  • Криодеструкция (очаги поражения разрушают с помощью холода).
  • Магнитотерапия (помогает вводить лекарства непосредственно в очаги воспаления).

Лечение цервицита народными средствами

Согласно отзывам, лечение цервицита может проводиться и с помощью народных рецептов. Оно не всегда позволяет полностью отказаться от основной терапии, рекомендованной врачом, но способствует ускорению процесса выздоровления. Пациентки могут использовать для устранения воспалительного процесса облепиховое масло, настойку из пиона, прополис.

Эндоцервицит опасен только в тех случаях, когда вызывает осложнения. Так, запущенное воспаление может привести к:

  • переходу инфекции на органы и ткани, расположенные выше, – брюшину, эндометрий, маточные придатки,
  • развитию бартолинита,
  • раку шейки матки (в группу риска попадают женщины, у которых эндоцервицит протекает параллельно с вирусом папилломы человека),
  • синдрому Фитц-Хью-Куртиса (если болезнь сочетается с хламидиозом, возникает спаечный процесс, приводящий к бесплодию).

Эндоцервицит при беременности может спровоцировать:

  • повышенный тонус матки,
  • гипоксию плода,
  • преждевременные роды,
  • выкидыш на ранних сроках,
  • рыхлость плодных оболочек,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

По течению:

  • Острый: с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
  • Хронический: со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.

По распространенности процесса:

  • Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
  • Диффузный: с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.

По типу возбудителя:

  • Неспецифический: вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
  • Специфический: являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими.

В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта.

При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают.

Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется.

На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки.

Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности, осложненных родов и послеродовых инфекций. При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

  1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

  • Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
  • Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена.

Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования.

Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endocervicitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.